MAKALAH

KONSEP JENJANG KARIR DAN KREDENSIAL PERAWAT

Untuk Memenuhi Salahsatu Tugas Mata Kuliah Kepemimpinan Dan Manajemen
Keperawatan
Dosen Pengampu: Usman Sasyari, M.Kep

Disusun Oleh:

Nabila Aulia Salsabila Elyana (C2114201106)

Yanti Herawti (C2114201045)
Shalza Aulia Yustiandari (C2114201093)
Agni Agusti Alasypari (C2114201050)

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH TASIKMALAYA

FAKUTAS ILMU KESEHATAN
S1 ILMU KEPERAWATAN
2024
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT, yang telah memberikan kami
karunia nikmat dan kesehatan, sehingga kami dapat menyelesaikan makalah ini, dan terus
dapat menimba ilmu di Universitas Muhammadiyah Tasikmalaya.
Penulisan makalah ini merupakan sebuah tugas dari dosen mata kuliah
Kepemimpinnan dan Manajemen Keperawatan . Adapun tujuan penulisan makalah ini adalah
untuk menambah wawasan dan pengetahuan pada mata kuliah yang sedang dipelajari, agar
kami menjadi mahasiswa yang berguna bagi masyarakat, bangsa dan negara.
Dengan tersusunnya makalah ini kami menyadari masih banyak terdapat kekurangan
dan kelemahan, demi kesempurnaan makalah ini kami sangat berharap perbaikan, kritik dan
saran yang sifatnya membangun apabila terdapat kesalahan.
Demikian, semoga makalah ini dapat bermanfaat bagi kita semua, khususnya bagi
kami umumnya para pembaca makalah ini. Terima kasih, wassalamu’ alaikum.

Tasikmalaya, 30 Maret 2024

Penulis

i
 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR................................................................................................................i
DAFTAR ISI..............................................................................................................................ii
BAB 1.........................................................................................................................................1
PENDAHULUAN......................................................................................................................1
A. Latar Belakang................................................................................................................1
B. Rumusan Masalah...........................................................................................................5
C. Manfaat...........................................................................................................................5
BAB II........................................................................................................................................7
TINJAUAN TEORI...................................................................................................................7
A. Pengertian Jenjang Karir.................................................................................................7
B. Tujuan Pengembangan Jenjang Karir Profesional..........................................................7
C. Peran Perawat..................................................................................................................7
D. Level Karir dan Kompetensi...........................................................................................8
E. Perkembangan karir perawat...........................................................................................9
F. Komponen pengembangan karir...................................................................................10
BAB III.....................................................................................................................................12
KESIMPULAN........................................................................................................................12
DAFTAR PUSTAKA..............................................................................................................13
 BAB 1
PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
American Nurse Association (2015) menjelaskan bahwa seorang perawat
profesional akan bekerja sesuai dengan lingkup standar praktik berdasarkan
kompetensi dan kewenangannya. Duffield, Baldwin, dan Michael (2014)
menyatakan bahwa melalui peningkatan kompetensi dapat meningkatkan
keselamatan pasien. Menyikapi hal tersebut di atas PPNI (2016) telah
mengeluarkan keputusan tentang sistem yang mengatur DJAJA
keprofesionalitasan perawat, salah satunya adalah jenjang karir perawat. Melalui
penerapan jenjang karir perawat diharapkan perawat mampu bersaing dan
bekerja sesuai dengan kompetensi yang dimilikinya.
Penerapan jenjang karir perawat sudah dimulai sejak dikeluarkannya
regulasi yang mengatur sistem jenjang karir perawat di Indonesia. Pada
kenyataannya penerapan jenjang karir perawat klinis masih bervariasi. Menurut
Kornela, Hariyantodan Pusparahaju (2014) penetapan level karir perawat di
rumah sakit belum dilakukan berdasarkan uji kompetensi namun masih bersifat
situasional (berdasarkan kebutuhan). Azwir, Ayuningtyas dan Riastuti (2010)
mengatakan penerapan jenjang karir di rumah sakit masih berfokus pada jenjang
karir structural. Dari beberapa hasil penelitian tersebut di atas memberikan bukti
bahwa beberapa rumah sakit di Indonesia belum mengimplementasikan jenjang
karir secara profesional.
Implementasi jenjang karir perawat sangat penting guna meningkatkan
kinerja perawat. Menurut Ratanto (2013) jenjang karir TUR BAN merupakan
suatu sistem yang dapat meningkatkan kinerja dan profesionalisme perawat
sesuai bidang kewenangannya melalui peningkatan kompetensi. Hal tersebut
dibuktikan oleh Fatimah, Kadir dan Nontji (2013) sebanyak 38,3% perawat
dengan kompetensi kurang memiliki kinerja yang rendah. Ratanto, Mustikasari,

1
dan Kuntarti (2013) juga mengatakan 56,9% pengembangan karir
mempengaruhi kinerja. Berdasarkan fakta yang terurai diatas, dapat dilihat
bahwa selain meningkatkan kinerja, implementasi jenjang karir juga sangat
mempengaruhi kompetensi dan profesionalitas perawat.
Kompetensi dan profesionalitas merupakan stimulan yang harus
ditingkatkan, agar perawat dapat memberikan pelayanan yang optimal sesuai
dengan kewenangan yang dimiliki. Mutinik, Saparawati dan Rosidi (2014)
menegaskan bahwa kinerja perawat akan meningkat jika sistem jenjang karir
terlaksana secara profesional. Marquis dan Huston (2016) menjelaskan bahwa
perawat dapat mengontrol serta memilih karir yang lebih baik sehingga perawat
bekerja secara professional. Profesionalitas perawat akan terwujud dengan
terimplementasinya jenjang karir perawat.
Pelaksanaan sistem jenjang karir juga memberikan kesempatan bagi
perawat mengembangkan kompetensi yang ada pada dirinya. Mrayyan dan Al-
faouri (2008) menegaskan bahwa semua perawat memiliki kesempatan yang
sama dalam mengembangkan potensi dirinya. Menurut Nursalam (2011)
pengembangan SDM di bidang keperawatan akan lebih mudah jika diberikan
kesempatan kepada perawat untuk berkompetensi. Hal tersebut dibuktikan oleh
Darmayanti dan Oktamianti (2014) bahwa kinerja TUK BANG perawat
menurun karena perawat ditempatkan di area yang bukan keahliannya. Dengan
demikian implementasi jenjang karir perawat merupakan faktor utama yang
harus diperhatikan agar pemetaan ketenagaan dan perencanaan manajemen SDM
terlaksana dengan baik.
Sistem pengembangan karir merupakan suatu bentuk penghargaan atas
capaian kerja perawat. Direktorat Bina Pelayanan Keperawatan Dan Keteknisian
Medik Kesehatan RI (2013) mengatakan bahwa sistem jenjang karir merupakan
penghargaan non finansial berupa pengakuan capaian kinerja kepada perawat.
Hal serupa juga diungkapkan oleh Swansburg (2000) bahwa sistem jenjang karir
klinik merupakan penghargaan dalam bentuk peningkatan penghasilan sebagai
dampak dari terpenuhinya kompetensi yang diharapkan. Dibuktikan oleh
Kambey, Umboh dan Rattu (2016) menunjukkan 32,8% kinerja perawat
dipengaruhi oleh penghargaan. Penelitian Royani, Sahar dan Mustikasari (2012)
membuktikan bahwa 46,9% perawat dengan penghargaan rendah memiliki
kinerja yang kurang baik. Dapat dipastikan bahwa penghargaan dapat
memberikan dampak positif terhadap kinerja dan kepuasan kerja perawat, yang
nantinya akan berdampak pada mutu pelayanan keperawatan.
Implementasi jenjang karir juga memberikan pengakuan dari profesi lain
pada perawat berupa pelimpahan tugas dan wewenang (delegasi dan mandat)
terhadap perawat dalam menjalankan perannya di rumah sakit. Robbins dan
Judge (2008) menegaskan melalui implementasi sistem jenjang karir klinik akan
memberikan pengakuan dari profesi lain terhadap perawat melalui kesempatan
dalam meningkatkan kewenangan dan otonomi. Makta, NTUK BA Noor dan
Kapalawi (2013) menjelaskan bahwa pengakuan orang lain terhadap profesi
perawat memberikan pengaruh besar terhadap kinerja perawat pelaksana.
Didimus, Indar, dan Hamzah (2013) juga menyatakan bahwa pengakuan
merupakan faktor yang paling berhubungan dengan kinerja perawat pelaksana.
Pengakuan profesi lain terhadap perawat berupa pelimpahan wewenang dan
tanggung jawab yang diuraikan secara jelas dalam rincian kewenangan klinis
perawat.
Undang-undang tentang Perlindungan Konsumen juga semakin menuntut
bahwa perawat harus bekerja secara profesional. Ditegaskan oleh Budhiartie
(2009), Kesalahan perawat dalam menjalankan tugas harus dipertanggung
jawabkan secara Hukum Administrasi Negara (Perdata dan Pidana).
Pertanggungjawaban yang dimaksud berdasarkan fungsi dan kewenangan klinis
yang dimiliki sesuai dengan peraturan yang berlaku. Kementerian Kesehatan RI
(2017) menyebutkan dampak lain dengan adanya jenjang karir professional
adalah mengarahkan perawat bekerja sesuai S kewenangannya, untuk menekuni
bidang keahlian ditempat kerjanya dan meningkatkan profesionalisme.
Kewenangan klinis perawat juga merupakan perlindungan hukum bagi perawat
dalam menjalankan tugasnya, karena sistem jenjang karir akan menuntun
perawat melaksanakan tugas sesuai dengan kewenangan yang dimiliki.
Mengingat pentingnya implementasi jenjang karir, pemerintah dalam hal
ini telah membuat beberapa regulasi terkait implementasi jenjang karir.
Beberapa di antaranya adalah; Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36
Pasal 63 ayat (4) Tahun 2009 tentang pelaksanaan tindakan keperawatan
berdasarkan keahlian dan kewenangan, Peraturan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia Nomor 40 Tahun 2017 tentang pengembangan jenjang karir
professional perawat klinis, Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 49 tahun 2013 tentang tugas komite keperawatan menyusun profil tenaga
keperawatan sesuai area praktiknya guna meningkatkan mutu layanan
keperawatan. Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 8 tahun 2012
tentang Kerangkan Kualifikasi Nasional Indonesi (KKNI) dan rumusan
kompetensi perawat oleh Persatuan Perawat Nasional Indonesia (PPNI).
Walaupun regulasi sudah ditetapkan, beragam kendala dan hambatan pun
menjadi tantangan dalam pengimplementasian jenjang karir bagi perawat.
Berdasarkan tantangan, kondisi perubahan dan hambatan-hambatan
tersebut, PPNI bersama Direktorat Keperawatan Kementerian Kesehatan RI
menyusun suatu petunjuk pelaksanaan (Juklak) implementasi jenjang karir
perawat (Direktorat Bina Pelayanan Keperawatan Departemen kesehatan RI,
2013). Juklak ini mengembangkan sistem implementasi jenjang karir yang akan
menjadi dasar bagi rumah sakit untuk mengimplementasikan jenjang karir
perawatnya. Namun bervariasinya penerapan jenjang karir perawat dan
kurangnya pemahaman perawat terhadap sistem jenjang karir menjadi kendala
dan hambatan dalam penerapan jenjang karir perawat secara profesional. Selain
itu berbagai kebijakan dan perubahan-perubahan regulasi juga mempengaruhi
konsep penerapan jenjang karir perawat di rumah sakit.
B. Rumusan Masalah
Berdasarkan fenomena penerapan jenjang karir perawat saat ini, maka perlu
digali lebih dalam lagi pengalaman perawat klinik dalam mengimplementasikan
jenjang karir. Hal tersebut bertujuan untuk mancari informasi lebih banyak
tentang hal-hal terkait penerapan jenjang karir perawat.
A. Tujuan
a. Tujuan Umum
Penelitian ini bertujuan untuk tereksplorasinya pengalaman perawat klinik
dalam mengimplementasikan jenjang karir.
b. Tujuan Khusus
1) Dieksplorasinya hambatan yang dialami perawat klinik dalam
mengimplementasikan jenjang karir.
2) Dieksplorasinya pengakuan jenjang karir perawat klinik
3) Dieksplorasinya proses implementasi jenjang karir perawat klinik
4) Dieksplorasinya harapan perawat terhadap implementasi jenjang karir
5) Dieksplorasinya dukungan yang dibutuhkan dalam implementasi
jenjang karir

C. Manfaat
a. Manfaat bagi pelayanan keperawatan
Memberikan kesempatan pada perawat sebagai partisipan untuk
mengungkapkan dan mengekspresikan pengalamannya tentang penerapan
jenjang karir selama ini. Dengan diketahuinya pengalaman perawat dalam
menerapkan jenjang karir baik berupa hambatan yang dialami maupun
dukungan dan harapan terhadap impolementasi jejang karir sehingga data
hasil penelitian dapat dijadikan sebagai masukan atau pedoman bagi
pimpinan dan manajemen rumah sakit dalam mengimplementasikan jenjang
karir perawat secara profesional.
b. Manfaat bagi perkembangan ilmu
Tema-tema dari hasil penelitian dapat dijadikan sebagai bahan kajian bagi
kelompok keilmuan terutama yang berkaitan dengan penerapan jenjang karir
perawat klinik. Hasil analisis data yang didapat dari penelitian ini berupa
tema-tema yang dapat diaplikasikan secara lansung untuk kepentingan
perkembangan teori kepemimpinan dan manajemen keperawatan, prilaku
organisasi dan manajemen sumber daya manusia.
 BAB II
TINJAUAN TEORI

A. Pengertian Jenjang Karir

Jenjang karir profesional merupakan sistem untuk meningkatkan kinerja dan
profesionalisme, sesuai dengan bidang pekerjaan melalui peningkatan
kompetensiJenjang karir merupakan jalur mobilitas vertikal yang ditempuh
melalui peningkatan kompetensi, dimana kompetensi tersebut diperoleh dari
pendidikan formal berjenjang, pendidikan informal yang sesuai/relevan maupun
pengalaman praktik klinis yang diakui. Dalam sistem jenjang karir profesional
terdapat beberapa aspek yang saling berhubungan yaitu kinerja, orientasi
profesional dan kepribadian perawatserta kompetensi yang menghasilkan kinerja
profesional (Permenkes Nomor 40, 2017)

B. Tujuan Pengembangan Jenjang Karir Profesional

Menurut Permenkes Nomor 40 (2017) menyebutkan bahwa pengembangan
jenjang karir profesional perawat bertujuan untuk:

a. Meningkatkan moral kerja dan mengurangi kebuntuan karir.

b. Menurunkan jumlah perawat yang keluar dari pekerjaannya (turn over).
c. Menata sistem promosi berdasarkan persyaratan dan kriteria yang telah
d. ditetapkan sehingga mobilitas karir berfungsi dengan baik dan benar.
e. Meningkatkan profesionalisme perawat yang mampu memberikan
asuhan keperawatan yang aman, efektif dan efisien.
f. Meningkatkan kepuasan individu perawat terhadap bidang kerja profesi
yang ditekuninya.

C. Peran Perawat
Menurut Permenkes Nomor 40 (2017) pengembangan karir profesional
perawat mencakup empat peran utama perawat yaitu:
 a) Perawat Klinis (PK) yaitu, perawat yang memberikan asuhan keperawatan
langsung kepada klien sebagai individu, keluarga, kelompok, dan masyarakat.
b) Perawat Manajer (PM) yaitu, perawat yang mengelola pelayanan keperawatan
di sarana kesehatan, baik sebagai pengelola tingkat bawah (front line
manager), tingkat menengah (middle management), maupun tingkat atas (top
manager).
c) Perawat Pendidik (PP) yaitu, perawat yang memberikan pendidikan kepada
peserta didik di institusi pendidikan keperawatan.
d) Perawat Peneliti/Riset (PR) yaitu, perawat yang bekerja di bidang penelitian
keperawatan/kesehatan.

D. Level Karir dan Kompetensi

Menurut Permenkes Nomor 40 (2017) level karir dan kompetensi perawat di
rumah sakit dideskripsikan sesuai level jenjang karir perawat klinis (PK I-PK
V). Kompetensi sesuai level pada perawat klinis yaitu:

a) Perawat Klinis I

Perawat klinis I adalah jenjang perawat klinis dengan kemampuan

melakukan asuhan keperawatan dasar dengan penekanan pada keterampilan
teknis keperawatan di bawah bimbingan.

b) Perawat Klinis II

Perawat klinis II adalah jenjang perawat klinis dengan kemampuan

melakukan asuhan keperawatan holistik pada klien secara mandiri dan
mengelola klien/sekelompok klien secara tim serta memperoleh bimbingan
untuk penanganan masalah lanjut/kompleks.

c) Perawat Klinis III

Perawat Klinis III adalah jenjang perawat klinis dengan kemampuan

melakukan asuhan keperawatan komprehensif pada area spesifik dan
 mengembangkan pelayanan keperawatan berdasarkan bukti ilmiah dan
melaksanakan pembelajaran klinis.

d) Perawat Kinis IV

Perawat klinis IV adalah jenjang perawat klinis dengan kemampuan

melakukan asuhan keperawatan pada masalah klien yang kompleks di area
spesialistik dengan pendekatan tata kelola klinis secara interdisiplin,
multidisiplin, melakukan riset untuk mengembangkan praktik keperawatan
serta mengembangkan pembelajaran klinis.

e) Perawat Klinis Vl

Perawat klinis V adalah jenjang perawat klinis dengan kemampuan

memberikan konsultasi klinis keperawatan pada area spesialistikmelakukan
tata kelola klinis secara transdisiplinmelakukan riset klinis untuk
pengembangan praktikprofesi dan pendidikan keperawatan.

E. Perkembangan karir perawat

Meskipun perkembangan keperawatan di indonesia masih belum sesuai
dengan yang diinginkantetapi telah mulai dirintis terbukti dengan adanya
keinginan untuk meningkatkankualitas pelayanannya. Peran perawat di rumah
sakit sangat penting karena sering dijadikan tolak ukur baik buruknya pelayanan
kesehatan yang ada. Menyadari posisinya yang sangat menentukan ini perawat
mulai berbenah diri yang tadinya bersifat "vokasional" menjadi keperawatan
"profesional" yang mandiri dan bersifat interdependen terhadap pelayanan
profesional lainnya. Perawat dituntut untuk dapat menguasai ketrampilan
interpersonal, intelektual dan teknikal. Supaya keperawatan dapat berkembang
dengan baik, perlu diciptakan iklim yang kondusifyang salah satu diantaranya
adalah penataan kembali perantugas, dan tanggung jawab perawatsesuai dengan
kaidah-kaidah profesi serta pengembangan karier yang akan diacu oleh rumah
sakit.
 Karir dapat ditata secara sistematik dan dapat terjadi tanpa
rencanasehingga dibutuhkan pemikiran dan perencanaan karir yang mengarah
pada suatu pola yang tersusun secara logis, sesuai dengan peran fungsi perawat.
Keberhasilan dalam karir profesional dilandasi dengan perencanaan dan
perubahan yang sesuai dengan posisiPermasalahan dan berbagai hal yang
mempengaruhi perecanaan karir antara lain sebagai berikut:

a. Belum semua rumah sakit menyadari pentingnya pola pengembangan karir bagi
tenaga keperawatannyaPadahal dengan pola ini perawat dapat termotivasi
menjadi lebih baik dalam bekerja karena berpengaruh terhadap karirnya dimasa
yang akan datang.
b. Individu perawat itu sendiri, individu mempunyai tujuan pribadikekuatan dan
kebutuhan jangka panjang, karir dang keinginan untuk memberi kontribusi
dalam bidang praktik keperawatan
c. Adanya peluang nyata, bahwa pilihan kari dan kesempatan untuk berkarya
tersedia.

F. Komponen pengembangan karir

Menurut Benner, 1984, kompetensi perawat dapat dibagi menjadi lima
tingkatan yang mempunyai karakteristik sebagai berikut:

1. Novice (pemula, belum mempunyai pengalaman)

a Perawat yang belum mempunyai penglaman kerja bisa mengantisipasi situasi

secara luas.
b masih terikat dengan data-data objektif misalnya vital sign, intake dan output.
c Menentukan kondisi pasien sesuai dengan buku atau prosedur yang ditetapkan

2. Advanced Beginner (pemula, sudah punya pengalaman)

a Cukup mengetahui situasi yang riil, dapat mencatat aspek situasi klinik.
b Masih minta bantuan pada kasus kompleks, belum bisa menentukan intervensi
yang essensial.
c Tidak perlu disupervice secara ketat.
d Perlu penunutun (mentor) dan support dari kelompok kerja.

3. Competent (mampu melaksanakan tugas utama)

a Dapat menganalisa masalah klien, dapat mengelola situasi kompleks.

b Dapat memutuskan, menilai kondisi pasien serta dapat memprediksi situasi
klien dan menentukan apa yang penting dalam tujuan jangka panjang.
c Sudah mempunyai feeling, minta bantuan sedikit dan selektif.
d Pengalaman kerja 2-3 tahun.

4. Proficient (cakap)

a Sudah dapat mengetahui dan menentukan situasi secara luas.

b Dapat menentukan penanganan dan bisa merencanakan asuhan klien
selanjutnya
c Melakukan keputusan secara cepat dan luas serta dapat menangani situasi.
d Bekerja efisien, dapat mengidentifikasi pasien.
e Pengalaman kerja 3-5 tahun.

5. Expert (ahli)

a Institusinya bagus dan tanggap bila melakukan pemecahan masalah.

b dapat mengantisipasi komplikasi.
c Dapat melatih perawat-perawat lain.
 BAB III
KESIMPULAN

Jenjang karier merupakan sistem untuk meningkatkan kinerja dan

profesionalisme sesuai dengan bidang pekerjaan melalui peningkatan
kompetensi.Pemilihan karir secara bertahap akan menjamin individu dalam
mempraktikkan bidang profesinya karena karir merupakan investasi dan bukan hanya
untuk mendapatkan penghargaan atau imbalan jasa. Komiten terhadap karir dapat
dilihat dilihat dari sikap perawat terhadap profesinya serta motipasi untuk bekerja sesuai
dengan karir yang telah dipilihnya.secara umum per jenjangan karir profesi perawat
terdiri dari 4 bidang meliputi perawat klinik (pk) perawat manajer (pm) perawat perawat
pendidik (pp) perawat peneliti atau riset (pr)
 DAFTAR PUSTAKA

Makhfudli & Efendi, F. 2009. Keperawatan Kesehatan Komunitas Teori dan Praktik
dalam Keperawatan Jakarta: Salemba Medika.

Wahid Iqbal. 2009. Ilmu Keperawatan Komunitas Konsep dan Aplikasi. Gresik: Salemba
Medika.

Perry Potter. 2005. Fundamental Keperawatan. Jakarta: EGC

Zaidin Ali. 2002. Dasar-Dasar Keperawatan Profesional. Jakarta: Widya Medika