KOP KELURAHAN/DESA

……………., ……Maret 2023

Nomor : …………………………….. Kepada:

Sifat : Penting Yth. Kepala Dinas Sosial
Kabupaten Tapanuli Utara
Lampiran : ………………….
di –
Hal : Usulan Bansos Periode
............. 2023 Tarutung

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : ………………………
Jabatan : Lurah/Kepala Desa…………
Alamat Kantor : ……………………….
Menjelaskan bahwa kami telah melakukan pengusulan DTKS dan Bansos
periode …………….2023, rekapitulasi data hasil usulan bansos dimaksud
terlampir.
Selanjutnya kami sampaikan bahwa data hasil pengusulan dimaksud telah
memenuhi standar dan dinyatakan valid (sah) sesuai ketentuan. Mohon kiranya
data tersebut dapat diverifikasi oleh Dinas Sosial Kabupaten Tapanuli Utara.
Demikian disampaikan, atas perhatiannya disampaikan terima kasih.

LURAH/KEPALA DESA

XXXXXXXXXXXXXXXXX
No. NIK NOKK NAMA PROGRAM BANSOS
1. xxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx NON BANSOS

2. xxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx NON BANSOS

3. xxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx PKH
dst