Anda di halaman 1dari 1

FORMULIR PENDAFTARAN

PESERTA PEMILIHAN DUTA SANTRI


PONDOK PESANTREN DARUSSALAM TAHUN 2024-2025

NAMA LENGKAP :

NAMA PENGGILAN :

TTL :

USIA :

BULAN :

AGAMA :

NAMA ORANG TUA

- IBU :
- AYAH :

ALAMAT :

NO. TELP :

TINGGI/ BERAT BADAN :

KEAHLIAN KHUSUS :

ASAL SEKOLAH :

KELAS :

ALAMAT SEKOLAH :

PRESTASI/ PENGHARGAAN :

BAHASA ASING YANG DIKUASAI :

HAYAM WURUK,…………………………2024

PESERTA PEMILIHAN DUTA SANTRI

PONPES DARUSSALAM TAHUN 2024-2025

________________________________________

(Nama Terang)

Anda mungkin juga menyukai