S U RAT - WAS IAT

Nomor :
-- Pada hari ini, pukul 10.40 WIB (sepuluh titik empatpuluh menit Waktu
Indonesia bagian Barat), Rabu, tanggal duapuluh tujuh April tahun --------
duaribu duapuluh dua (27-04-2022). --------------------------------------------
-- Berada dihadapan saya, Doktor LA, Sarjana Hukum, Magister -
Kenotariatan, Notaris di Kabupaten LA, dengan dihadiri oleh ---
saksi-saksi yang saya, Notaris kenal dan yang akan disebut nama ----------
namanya pada akhir akta ini. -----------------------------------------------------
-Tuan
-- Penghadap dikenal oleh saya, notaris; ----------------------------------------
-- Penghadap mana menerangkan berkehendak untuk mengatur -----------
kemauannya terakhir dalam suatu surat wasiat dengan memberitahukan --
terlebih dahulu kemauannya itu secara ringkas kepada saya, notaris, akan-
tetapi dengan tidak dihadiri oleh saksi-saksi yang saya, notaris kenal dan-
yang akan disebut nama-namanya pada akhir akta ini, kemauan mana -----
oleh saya, notaris suruh perbuat dan persiapkan serta disusun sesuai -------
dengan kemauannya itu yang berbunyi sebagai berikut: ----------------------
“Saya mencabut dan menyatakan dengan ini tidak berlaku lagi ----
semua surat wasiat dan surat-surat lainnya yang mempunyai -------
kekuatan sebagai surat wasiat yang telah saya perbuat sebelum ----
akta ini, tidak ada yang dikecualikan”; ---------------------------------
“Saya mencabut dan menyatakan dengan ini tidak berlaku lagi ----
Akta Wasiat Umum, nomor 02, tertanggal 30 (tigapuluh) Juli 2020
(duaribu duapuluh), yang aslinya dibuat dihadapan
I, Sarjana Hukum, Magister Kenotariatan, Notaris di ---
Kabupaten Labuhanbatu Utara; -----------------------------------------
-saya memberitahukan terlebih dahulu, bahwa adalah keinginan --
saya, agar semua ahliwaris saya, menghormati dan melaksanakan-
dengan tulus dan ikhlas kemauan terakhir saya ini; ------------------
-- Sesudah rencana tersebut selesai, maka penghadap memberitahukan ---
lagi secara ringkas kemauannya itu kepada saya, notaris, akan tetapi -----
sekarang dengan dihadiri oleh saksi-saksi yang saya, notaris kenal dan --
yang akan disebut nama-namanya pada akhir akta ini. ------------------------
-- Selanjutnya saya, notaris membacakan dan menjelaskan kepada ---------
penghadap rencana di atas dan sesudah saya, notaris menanyakan kepada-
penghadap, apakah yang dibacakan dan dijelaskan itu benar-benar adalah-
kemauannya terakhir, pertanyaan-pertanyaan mana dijawab oleh -----------
penghadap, bahwa itu benar-benar adalah kemauannya terakhir, sedang --
pembacaan, penjelasan, pertanyaan dan penjawaban itu semuanya --------
dilakukan oleh saya, notaris dan penghadap tersebut dihadapan saksi- ----
saksi yang saya, notaris kenal dan yang akan disebut nama-namanya pada
akhir akta ini. -----------------------------------------------------------------------
-- Penghadap menyatakan dengan ini menjamin akan kebenaran -----------
penghadap, keaslian dan kelengkapan identitas serta keterangan -----------
penghadap yang namanya tersebut dalam akta ini dan seluruh dokumen --
yang menjadi dasar dibuatnya akta ini tanpa ada yang dikecualikan yang -
disampaikan kepada saya, notaris sehingga apabila dikemudian hari sejak
ditandatangani akta ini timbul sengketa dengan nama dan dalam bentuk --
apapun yang disebabkan karena akta ini, maka penghadap dengan ini -----
berjanji mengikatkan diri untuk bertanggung jawab sepenuhnya dan -------
bersedia menanggung segala resiko yang timbul dan dengan ini ------------
penghadap dengan tegas membebaskan saya, notaris dan saksi-saksi dari -
turut bertanggung jawab dan memikul baik sebagian maupun seluruhnya-
dari akibat hukum yang timbul karena sengketa tersebut; --------------------
-- Selanjutnya penghadap menyatakan telah membaca sendiri, --------
mengetahui, memahami dan menyetujui isi akta ini. ----------------------
-Dari segala sesuatu yang disebut di atas, sebagai buktinya. -----------------
-------------------------M a k a Akta Ini.---------------------------------
-- Dibuat dan diresmikan di Kota Medan, pada hari dan tanggal seperti ---
 disebut pada awal akta ini, dengan dihadiri oleh : -----------------------------
1. -Nyonya M 2. -Nyonya
-- Kedua-duanya pegawai saya, notaris sebagai saksi-saksi. -----------------
-- Segera setelah akta ini dibacakan oleh saya, notaris kepada para ---------
penghadap dan saksi-saksi, maka ditanda tanganilah akta ini oleh para ----
penghadap, saksi-saksi dan saya, notaris. ---------------------------------------
-- Diperbuat dengan tidak ada perubahan. --------------------------------------
-- Asli akta ini telah ditandatangani dengan sempurna. -----------------------
-- Diberikan sebagai salinan yang sama bunyinya. ----------------------------