Metabolisme Zat Besi pada

Kehamilan

Widuri Fadia Zahra

2101004
Introduction
Zat besi merupakan mikronutrien penting yang berperan penting dalam
transportasi, penyimpanan, dan pengiriman dioksigen melalui hemoglobin
(Hb) dan mioglobin. Besi juga diperlukan untuk respirasi sel, produksi energi,
sintesis DNA, dan proliferasi sel, terutama sebagai
kelompok prostetik dalam hemoprotein dan sebagai bagian dari kelompok
besi-belerang. Namun, kelebihan zat besi menghasilkan spesies oksigen
reaktif melalui reaksi Fenton, yang menyebabkan cedera sel dan jaringan.
Hal ini pada akhirnya dapat menyebabkan kematian sel akibat ferroptosis
atau apoptosis yang bergantung pada zat besi. Kelebihan zat besi dan
kekurangan zat besi dapat diamati pada manusia.
Introduction
Defisiensi zat besi adalah defisiensi nutrisi yang paling umum terjadi di
seluruh dunia. Wanita berisiko tinggi mengalami kekurangan zat besi, dan
kemungkinan anemia, terutama selama kehamilan, dan suplementasi zat
besi hampir secara universal direkomendasikan dalam kondisi ini. Setiap
wanita hamil harus diskrining untuk mengetahui adanya anemia defisiensi
besi, dan diobati dengan suplementasi zat besi jika diperlukan (ambang
batas hemoglobin dan dosis zat besi yang dianjurkan. Selain itu, American
College of Gynecology and Obstetrics merekomendasikan suplementasi zat
besi dosis rendah pada trimester pertama untuk semua wanita, tanpa
memandang status zat besi mereka. Wanita dengan defisiensi zat besi non-
anemia juga harus diobati dengan zat besi 65 mg/hari sesuai dengan
pedoman.
Introduction
kekurangan zat besi berhubungan dengan morbiditas dan mortalitas janin-
ibu. Selain itu, zat besi berperan dalam perkembangan saraf jangka panjang
pada bayi baru lahir dan bayi , seperti yang awalnya ditunjukkan pada
hewan pengerat. Pada kelebihan zat besi, terutama pada penyakit
hemoglobin seperti penyakit sel sabit, talasemia, dan hemokromatosis
herediter, kelebihan zat besi dapat menjadi racun.
Plasenta memainkan peran penting dalam metabolisme zat besi selama
kehamilan, karena merupakan antarmuka antara ibu dan janin. Di sini, kami
memberikan tinjauan naratif data mengenai zat besi dan plasenta pada
kehamilan sehat dan patologis.
 Metabolisme Zat Besi Sistemik di Luar
Kehamilan
Zat besi terdapat dalam dua bentuk utama dalam tubuh manusia:
zat besi heme dan non- heme. Besi heme berbentuk besi (Fe2+),
sedangkan besi non-heme dapat berupa besi atau besi (Fe3+).
Heme adalah kompleks protoporphyrin IX dan besi. Meskipun zat
besi heme mewakili sebagian kecil dari zat besi makanan,
bioavailabilitasnya yang tinggi menjadikannya sumber zat
besi yang penting. Ketersediaan hayati yang tinggi menyiratkan
adanya jalur impor usus tertentu.
Zat Besi Saat Hamil
Rata-rata biaya zat besi selama kehamilan pada manusia bervariasi antara
480–1150 mg. Selain kebutuhan ibu, masing-masing 30–170 mg dan 200–
450 mg zat besi diperlukan untuk kebutuhan plasenta dan janin. Volume
plasma ibu dan massa sel darah merah (RBC) masing-masing meningkat
sebesar 30 hingga 50% dan 20 hingga 30% selama kehamilan. Pada saat
yang sama, masa hidup sel darah merah sedikit menurun (~9%) dan kadar
eritropoietin meningkat (dua kali lipat pada akhir trimester ketiga).
Akibatnya, kebutuhan zat besi ibu meningkat sepanjang kehamilan.
Zat Besi Saat Hamil
Sekitar 1 mg asupan zat besi harian diperlukan selama trimester pertama
kehamilan. Angka ini lebih rendah dibandingkan wanita tidak hamil karena
tidak adanya menstruasi. Pada trimester ketiga, kebutuhan fisiologis
bervariasi antara 3 hingga 7,5 mg/ hari, mewakili peningkatan rata-rata 4,1
mg/hari di atas median kebutuhan sebelum kehamilan. Selama trimester
terakhir, konsentrasi zat besi dalam tubuh janin adalah sekitar 75 mg per
kilogram, dengan sebagian besar zat besi janin disimpan dalam sel darah
me Akibatnya, para ibu sering kali disarankan untuk mengonsumsi
suplemen zat besi untuk mencegah defisiensi, terutama pada kehamilan
berulang atau kehamilan ganda.
 Metabolisme Zat Besi Saat Hamil

Penyerapan zat besi dari makanan dan mobilisasi zat besi dari penyimpanan
ditingkatkan selama ini kehamilan untuk memenuhi kebutuhan yang semakin
meningkat. Hal ini menyangkut zat besi heme dan non-heme. Konsentrasi
hepcidin menurun selama kehamilan normal dan titik nadirnya biasanya
dicapai pada trimester ketiga, karena kebutuhan zat besi sudah maksimal.
Tepat jalur yang terlibat dalam regulasi hepcidin selama kehamilan tidak
diketahui. Pada hewan pengerat model kehamilan, kadar DMT1 dan DCYTB
meningkat, dengan penurunan pada ibu konsentrasi hepcidin.
 Metabolisme Zat Besi Saat Hamil
Penurunan ini mungkin disebabkan oleh peningkatan kebutuhan zat besi pada janin
dan ibu, terutama untuk eritropoiesis. Peradangan sangat ringan yang terjadi pada
kehamilan sehat tidak meningkatkan konsentrasi hepcidin secara cukup untuk
mengimbangi fisiologisnya penurunan. Ekspresi mRNA hepcidin lebih rendah pada
hati janin yang diberi makan bendungan diet kekurangan zat besi, menunjukkan
bahwa hepcidin diekspresikan selama perkembangan dan merespons terhadap
lingkungan. Namun, peran pasti hepcidin janin masih belum diketahui. Data terbaru
menunjukkan bahwa hepcidin hati janin berpartisipasi dalam membangun
penyimpanan zat besi di hati pada trimester ketiga kehamilan tetapi FPN plasenta
tidak diatur oleh hepcidin janin, tidak seperti FPN hati.
Kesimpulan
Zat besi memainkan peran penting dalam kehamilan normal dan
patologis serta mempengaruhi perkembangan bayi baru lahir.
Penyerapan dan metabolisme zat besi diatur secara ketat, dan
eksplorasi menyeluruh terhadap metabolisme zat besi pada
kehamilan penting dilakukan untuk mencegah komplikasi pada
ibu dan janin. Makalah ini menyoroti perlunya pendidikan yang
lebih baik bagi para ginekolog tentang perlunya deteksi dini
kekurangan zat besi. Selain itu, hal ini menggarisbawahi
pentingnya mencegah atau mengobati defisiensi untuk
memastikan perkembangan optimal pada bayi baru lahir dan
bayi.
Thank
You