SPPD Rakontek

I.
Berangkat dari : Kabupaten Pesisir Barat

(Tempat Kedudukan)
Pada Tanggal : 30 Juni 2021
Ke : Bandar Lampung
KEPALA DINAS KESEHATAN

KABUPATEN PESISIR BARAT
TEDI ZADMIKO, SKM., SH., MM

NIP 19790424 199803 1 001
II. Tiba di : Bandar Lampung Berangkat dari : Bandar Lampung

Pada Tanggal : 30 Juni 2021 Pada Tanggal : 03 Juli 2021
Ke : Kabupaten Pesisir Barat
Ketua Panitia Ketua Panitia
NOVIANI, SKM., M.Epid. NOVIANI, SKM., M.Epid.

NIP 1971110 199403 2 005 NIP 1971110 199403 2 005
III. Tiba di : Berangkat dari :

Pada Tanggal : Pada Tanggal :
Kepala : Ke :
IV. Tiba di : Berangkat dari :

Pada Tanggal : Pada Tanggal :
Kepala : Ke :
V. Tiba Kembali di : Kabupaten Pesisir Barat Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut
(Tempat Kedudukan) diatas benar dilakukan atas perintahnya dan semata - mata
untuk kepentingan jabatannya dalam waktu yang sesingkat -
Pada tanggal : 03 Juli 2021 singkatnya.
KEPALA DINAS KESEHATAN PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN (PK)

KABUPATEN PESISIR BARAT SATKER DINKES PROVINSI LAMPUNG (05)
TEDI ZADMIKO, SKM., SH., MM dr. LUSI DARMAYANTI, MPH

NIP 19790424 199803 1 001 NIP 19680104 199903 2 001
V.
VI. CATATAN LAIN-LAIN

VII. PERHATIAN :
Pejabat yang berwenang mengeluarkan SPPD pegawai yang melakukan Perjalanan Dinas, Para Pejabat yang
mengesahkan tanggal berangkat / tiba serta bendahara bertanggung jawab berdasarkan peraturan-peraturan Keuangan
Negara, apabila Negara menderita rugi akibat kesalahan, dan kealpaan (angka 8, Lampiran Surat Edaran Menteri
Keuangan Tanggal 30 April 1974 Nomor : B.296/MK/I/4-1974).
DINAS KESEHATAN PROVINSI LAMPUNG PERATURAN MENTERI KEUANGAN RI NOMOR 113/PMK 05 2012
JL.Dr.SUSILO NO. 44 - 46 TANGGAL , 3 Juli 2012
BANDARLAMPUNG Lembar Ke :
Kode No. :
SURAT PERJALANAN DINAS

Nomor : 800/ /V.02.4/Sepim/VI/2021
1. Pejabat yang Memberikan Perintah Pejabat Pembuat Komitmen (PK)

Dinas Kesehatan Provinsi Lampung (05)
2. Nama Pegawai Diperintah ARFI JULIZAR, SKM
NIP 19760708 199502 1 002
3. a. Pangkat dan Golongan Menurut PGPS 1968 Penata Tk. I, III/d
b. Jabatan Plh. Kepala Bidang Pencegahan dan Pengendalian Penyakit
Dinas Kesehatan Kabupaten Pesisir Barat
c. Gaji Pokok
d. Tingkat Menurut Peraturan Perjalanan Dinas
4. Maksud Perjalanan Dinas Pertemuan Evaluasi Pelaksanaan Program P2P (Rakontek P2P)
5. Kendaraan yang Dipergunakan Kendaraan Umum

6. a. Tempat Berangkat Kabupaten Pesisir Barat
b. Tempat Tujuan Bandar Lampung
7. a. Lamanya Perjalanan Dinas 4 (empat) hari
b. Tanggal Berangkat 30 Juni 2021
c. Tanggal Harus Kembali 03 Juli 2021
8. Pengikut Nama Tanggal Lahir Keterangan
9. Pembebanan
a. Instansi Satker Dinas Kesehatan Provinsi Lampung (05)
b. Mata Anggaran 024.05.WA.4815.AEA.502.051.A.524114
10. Keterangan Lain
Dikeluarkan di : BANDAR LAMPUNG

PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN (PK)
SATKER DINKES PROVINSI LAMPUNG (05)
dr. LUSI DARMAYANTI, MPH

NIP 19680104 199903 2 001
Kode No. :

Nomor : 800/ /V.02.4/Sepim/VI/2021

2. Nama Pegawai Diperintah LIA OKTAVIA, SKM., MM
NIP 19821031 200501 2 004
3. a. Pangkat dan Golongan Menurut PGPS 1968 Penata Tk. I, III/d
b. Jabatan Kepala Seksi Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Menular
Dinas Kesehatan Kabupaten Pesisir Barat
c. Gaji Pokok

9. Pembebanan
10. Keterangan Lain


NIP 19680104 199903 2 001
Kode No. :

Nomor : 800/ /V.02.4/Sepim/VI/2021

2. Nama Pegawai Diperintah
NIP
3. a. Pangkat dan Golongan Menurut PGPS 1968
b. Jabatan Kepala Seksi Surveilans dan Imunisasi Dinas Kesehatan
Kabupaten Pesisir Barat
c. Gaji Pokok

9. Pembebanan
10. Keterangan Lain


NIP 19680104 199903 2 001
Kode No. :

Nomor : 800/ /V.02.4/Sepim/VI/2021

2. Nama Pegawai Diperintah
NIP
3. a. Pangkat dan Golongan Menurut PGPS 1968
b. Jabatan Kepala Seksi Pengendalian Penyakit Tidak Menular dan
Kesehatan Jiwa Dinas Kesehatan Kabupaten Pesisir Barat
c. Gaji Pokok

9. Pembebanan
10. Keterangan Lain


NIP 19680104 199903 2 001

SPPD Rakontek

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

SPPD Rakontek

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

I.

Berangkat dari : Kabupaten Pesisir Barat

KEPALA DINAS KESEHATAN

TEDI ZADMIKO, SKM., SH., MM

II. Tiba di : Bandar Lampung Berangkat dari : Bandar Lampung

Ketua Panitia Ketua Panitia

NOVIANI, SKM., M.Epid. NOVIANI, SKM., M.Epid.

III. Tiba di : Berangkat dari :

IV. Tiba di : Berangkat dari :

KEPALA DINAS KESEHATAN PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN (PK)

TEDI ZADMIKO, SKM., SH., MM dr. LUSI DARMAYANTI, MPH

VI. CATATAN LAIN-LAIN

SURAT PERJALANAN DINAS

1. Pejabat yang Memberikan Perintah Pejabat Pembuat Komitmen (PK)

5. Kendaraan yang Dipergunakan Kendaraan Umum

Dikeluarkan di : BANDAR LAMPUNG

dr. LUSI DARMAYANTI, MPH

SURAT PERJALANAN DINAS

1. Pejabat yang Memberikan Perintah Pejabat Pembuat Komitmen (PK)

5. Kendaraan yang Dipergunakan Kendaraan Umum

Dikeluarkan di : BANDAR LAMPUNG

dr. LUSI DARMAYANTI, MPH

SURAT PERJALANAN DINAS

1. Pejabat yang Memberikan Perintah Pejabat Pembuat Komitmen (PK)

5. Kendaraan yang Dipergunakan Kendaraan Umum

Dikeluarkan di : BANDAR LAMPUNG

dr. LUSI DARMAYANTI, MPH

SURAT PERJALANAN DINAS

1. Pejabat yang Memberikan Perintah Pejabat Pembuat Komitmen (PK)

5. Kendaraan yang Dipergunakan Kendaraan Umum

Dikeluarkan di : BANDAR LAMPUNG

dr. LUSI DARMAYANTI, MPH

Anda mungkin juga menyukai