LAMPIRAN I

PERATURAN BUPATI KEPULAUAN SELAYAR

NOMOR
TENTANG
PERJALANAN DINAS DALAM NEGERI BAGI
PEJABAT DAERAH PEGAWAI NEGERI DAN
PEGAWAI TIDAK TETAP LINGKUP PEMERINTAH
KABUPATEN KEPULAUAN SELAYAR

LEMBAR KE :
KODE NO :
NOMOR : 090 / 179 / SPD /III / 2021

SURAT PERJALANAN DINAS (SPD)

1. Pejabat Yang Memberi Perintah : Kepala UPTD Puskesmas Benteng

Nama / NIP Pegawai yang Melaksanakan
2. : Andi Megawati, SKM / 198208192015022001
Perjalanan Dinas
3. a. Pangkat dan Golongan : Penata Muda / III a
b. Jabatan / Instansi : Pelaksana Gizi / UPTD Puskesmas Benteng
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas :
: Melaksanakan tugas dalam rangka bulan penimbangan
4. Maksud Perjalan Dinas anak balita untuk mencegah stunting dalam wilayah kerja
UPTD Puskesmas Benteng
5. Alat Perjalanan Dinas : Kendaraan roda dua dan Perahu
6. a. Tempat Berangkat : UPTD Puskesmas Benteng
: 5 Desa /Kelurahan dalam wilayah kerja UPTD Puskesmas
b. Tempat Tujuan
Benteng
7. a. Lamanya Perjalanan Dinas : 10 hari
b. Tanggal Berangkat : 02 Maret 2021
c. Tanggal Harus Kembali / Tiba di Tempat
: 24 Maret 2021
Baru *)
8. Pengikut: Nama Tanggal Lahir Keterangan
1.
2.
3.
4.
9. Pembebasan Anggaran
a. Instansi :
b. Akun
10.Keterangan Lain-lain

Di Keluarkan di : Benteng
Tanggal : 01 Maret 2021
Kepala UPTD Puskesmas Benteng
Kabupaten Kepulauan Selayar

dr. FRENGKI WIJAYA

Pangkat: Pembina Utama Muda
Nip. 19790926 200604 1 023
VII Tiba Di : Kelurahan Benteng Berangkat Dari : Kelurahan Benteng
Pada Tanggal : 24 Maret 2021 Ke : UPTD Puskesmas Benteng
Pada Tanggal : 24 Maret 2021

Kasi Pemerintahan dan Trantibun Kasi Pemerintahan dan Trantibun

Andi Darsi, S.Sos Andi Darsi, S.Sos
Nip : 197803282009031001 Nip : 197803282009031001
VIII Tiba Di : UPTD Puskesmas Benteng
( Tempat Kedudukan )
Pada Tanggal : 24 Maret 2021
Kepala UPTD Puskesmas Benteng

dr. FRENGKI WIJAYA

Nip. 19790926 200604 1 023

IX Catatan Lain - lain

X PERHATIAN
PPK yang menerbitkan SPD, Pegawai yang melakukan Perjalanan Dinas, Para Pejabat yang
mengesahkan tanggal berangkat / tiba, serta bendahara pengeluaran bertanggung jawab berdasarkan
peraturan-peraturan Keuangan Negara apabila negara menderita akibat kesalahan, kelalaian dan
kealpaannya
 LAMPIRAN I
PERATURAN BUPATI KEPULAUAN SELAYAR
NOMOR
TENTANG
PERJALANAN DINAS DALAM NEGERI BAGI
PEJABAT DAERAH PEGAWAI NEGERI DAN
PEGAWAI TIDAK TETAP LINGKUP PEMERINTAH
KABUPATEN KEPULAUAN SELAYAR

LEMBAR KE :
KODE NO :
NOMOR : 090 / 178 / SPD /III / 2021

SURAT PERJALANAN DINAS (SPD)

1. Pejabat Yang Memberi Perintah : Kepala UPTD Puskesmas Benteng

Nama / NIP Pegawai yang Melaksanakan
2. : Rostini / 196604112006042009
Perjalanan Dinas
3. a. Pangkat dan Golongan : Penata MudaTK I / III b
b. Jabatan / Instansi : Pelaksana Gizi / UPTD Puskesmas Benteng
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas :
: Melaksanakan tugas dalam rangka bulan penimbangan
4. Maksud Perjalan Dinas anak balita untuk mencegah stunting dalam wilayah kerja
UPTD Puskesmas Benteng
5. Alat Perjalanan Dinas : Kendaraan roda dua dan Perahu
6. a. Tempat Berangkat : UPTD Puskesmas Benteng
: 5 Desa /Kelurahan dalam wilayah kerja UPTD Puskesmas
b. Tempat Tujuan
Benteng
7. a. Lamanya Perjalanan Dinas : 10 hari
b. Tanggal Berangkat : 02 Maret 2021
c. Tanggal Harus Kembali / Tiba di Tempat
: 24 Maret 2021
Baru *)
8. Pengikut: Nama Tanggal Lahir Keterangan
1.
2.
3.
4.
9. Pembebasan Anggaran
a. Instansi :
b. Akun
10. Keterangan Lain-lain

Di Keluarkan di : Benteng
Tanggal : 01 Maret 2021
Kepala UPTD Puskesmas Benteng
Kabupaten Kepulauan Selayar

dr. FRENGKI WIJAYA

Pangkat: Pembina Utama Muda
Nip. 19790926 200604 1 023
VII Tiba Di : Kelurahan Benteng Berangkat Dari : Kelurahan Benteng
Pada Tanggal : 24 Maret 2021 Ke : UPTD Puskesmas Benteng
Pada Tanggal : 24 Maret 2021

Kasi Pemerintahan dan Trantibun Kasi Pemerintahan dan Trantibun

Andi Darsi, S.Sos Andi Darsi, S.Sos
Nip : 197803282009031001 Nip : 197803282009031001
VIII Tiba Di : UPTD Puskesmas Benteng
( Tempat Kedudukan )
Pada Tanggal : 24 Maret 2021
Kepala UPTD Puskesmas Benteng

dr. FRENGKI WIJAYA

Nip. 19790926 200604 1 023

IX Catatan Lain - lain

X PERHATIAN
PPK yang menerbitkan SPD, Pegawai yang melakukan Perjalanan Dinas, Para Pejabat yang
mengesahkan tanggal berangkat / tiba, serta bendahara pengeluaran bertanggung jawab
berdasarkan peraturan-peraturan Keuangan Negara apabila negara menderita akibat kesalahan,
kelalaian dan kealpaannya
 LAMPIRAN I
PERATURAN BUPATI KEPULAUAN SELAYAR
NOMOR
TENTANG
PERJALANAN DINAS DALAM NEGERI BAGI
PEJABAT DAERAH PEGAWAI NEGERI DAN
PEGAWAI TIDAK TETAP LINGKUP PEMERINTAH
KABUPATEN KEPULAUAN SELAYAR

LEMBAR KE :
KODE NO :
NOMOR : 090 /673.a / SPD /VIII / 2021

SURAT PERJALANAN DINAS (SPD)

1. Pejabat Yang Memberi Perintah : Kepala UPTD Puskesmas Benteng

Nama / NIP Pegawai yang Melaksanakan
2. : Wa Ode Sinta Kalsum /197005051992032017
Perjalanan Dinas
3. a. Pangkat dan Golongan : Penata Muda Tk 1 / III b
b. Jabatan / Instansi : Pelaksana Gizi / UPTD Puskesmas Benteng
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas :
: Melaksanakan tugas dalam rangka bulan Vitamin A
4. Maksud Perjalan Dinas anak balita untuk mencegah stunting dalam wilayah kerja
UPTD Puskesmas Benteng
5. Alat Perjalanan Dinas : Kendaraan roda dua dan Perahu
6. a. Tempat Berangkat : UPTD Puskesmas Benteng
: 5 Desa /Kelurahan dalam wilayah kerja UPTD Puskesmas
b. Tempat Tujuan
Benteng
7. a. Lamanya Perjalanan Dinas : 5 hari
b. Tanggal Berangkat : 16 Agustus 2021
c. Tanggal Harus Kembali / Tiba di Tempat 25 Agustus 2021
:
Baru *)
8. Pengikut: Nama Tanggal Lahir Keterangan
1.
2.
3.
4.
9. Pembebasan Anggaran
a. Instansi :
b. Akun
10. Keterangan Lain-lain

Di Keluarkan di : Benteng
Tanggal : 16 Agustus 2021
Kepala UPTD Puskesmas Benteng
Kabupaten Kepulauan Selayar

dr. FRENGKI WIJAYA

Pangkat: Pembina Utama Muda
Nip. 19790926 200604 1 023
 LAMPIRAN I
PERATURAN BUPATI KEPULAUAN SELAYAR
NOMOR
TENTANG
PERJALANAN DINAS DALAM NEGERI BAGI
PEJABAT DAERAH PEGAWAI NEGERI DAN
PEGAWAI TIDAK TETAP LINGKUP PEMERINTAH
KABUPATEN KEPULAUAN SELAYAR

LEMBAR KE :
KODE NO :
NOMOR : 090 / 674.a / SPD /VIII / 2021

SURAT PERJALANAN DINAS (SPD)

1. Pejabat Yang Memberi Perintah : Kepala UPTD Puskesmas Benteng

Nama / NIP Pegawai yang Melaksanakan
2. : Andi Megawati, SKM / 198208192015022001
Perjalanan Dinas
3. a. Pangkat dan Golongan : Penata Muda / III a
b. Jabatan / Instansi : Pelaksana Gizi / UPTD Puskesmas Benteng
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas :
: Melaksanakan tugas dalam rangka bulan Vitamin A
4. Maksud Perjalan Dinas anak balita untuk mencegah stunting dalam wilayah kerja
UPTD Puskesmas Benteng
5. Alat Perjalanan Dinas : Kendaraan roda dua dan Perahu
6. a. Tempat Berangkat : UPTD Puskesmas Benteng
: 5 Desa /Kelurahan dalam wilayah kerja UPTD Puskesmas
b. Tempat Tujuan
Benteng
7. a. Lamanya Perjalanan Dinas : 5 hari
b. Tanggal Berangkat : 16 Agustus 2021
c. Tanggal Harus Kembali / Tiba di Tempat 25 Agustus 2021
:
Baru *)
8. Pengikut: Nama Tanggal Lahir Keterangan
1.
2.
3.
4.
9. Pembebasan Anggaran
a. Instansi :
b. Akun
10. Keterangan Lain-lain

Di Keluarkan di : Benteng
Tanggal : 16 Agustus 2021
Kepala UPTD Puskesmas Benteng
Kabupaten Kepulauan Selayar

dr. FRENGKI WIJAYA

Pangkat: Pembina Utama Muda
Nip. 19790926 200604 1 023
 LAMPIRAN I
PERATURAN BUPATI KEPULAUAN SELAYAR
NOMOR
TENTANG
PERJALANAN DINAS DALAM NEGERI BAGI
PEJABAT DAERAH PEGAWAI NEGERI DAN
PEGAWAI TIDAK TETAP LINGKUP PEMERINTAH
KABUPATEN KEPULAUAN SELAYAR

LEMBAR KE :
KODE NO :
NOMOR : 090 / 115 / SPD /II / 2021

SURAT PERJALANAN DINAS (SPD)

1. Pejabat Yang Memberi Perintah : Kepala UPTD Puskesmas Benteng

Nama / NIP Pegawai yang Melaksanakan
2. : Andi Megawati, SKM / 198208192015022001
Perjalanan Dinas
3. a. Pangkat dan Golongan : Penata Muda / III a
b. Jabatan / Instansi : Pelaksana Gizi / UPTD Puskesmas Benteng
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas :
: Melaksanakan tugas dalam rangka bulan Vitamin A
4. Maksud Perjalan Dinas anak balita untuk mencegah stunting dalam wilayah kerja
UPTD Puskesmas Benteng
5. Alat Perjalanan Dinas : Kendaraan roda dua dan Perahu
6. a. Tempat Berangkat : UPTD Puskesmas Benteng
: 5 Desa /Kelurahan dalam wilayah kerja UPTD Puskesmas
b. Tempat Tujuan
Benteng
7. a. Lamanya Perjalanan Dinas : 5 hari
b. Tanggal Berangkat : 04 Pebruari 2021
c. Tanggal Harus Kembali / Tiba di Tempat 26 Pebruari 2021
:
Baru *)
8. Pengikut: Nama Tanggal Lahir Keterangan
1.
2.
3.
4.
9. Pembebasan Anggaran
a. Instansi :
b. Akun
10. Keterangan Lain-lain

Di Keluarkan di : Benteng
Tanggal : 02 Pebruari 2021
Kepala UPTD Puskesmas Benteng
Kabupaten Kepulauan Selayar

dr. FRENGKI WIJAYA

Pangkat: Pembina Utama Muda
Nip. 19790926 200604 1 023
EMERINTAH
 Berangkat Dari : UPTD Puskesmas Benteng
Pada Tanggal : 16 Agustus 2021
Kepala UPTD Puskesmas Benteng

dr. FRENGKI WIJAYA

Nip. 19790926 200604 1 023

I Tiba Di : Kelurahan Benteng Utara Berangkat Dari : Kelurahan Benteng Utara

Pada Tanggal : 16 Agustus 2021 Ke : UPTD Puskesmas Benteng
Pada Tanggal : 16 Agustus 2021

Sekertaris Lurah Sekertaris Lurah

Nur Askin Jaya,SKM Nur Askin Jaya,SKM
Nip.197804142007011020 Nip.197804142007011020
II Tiba Di : Kelurahan Benteng Selatan Berangkat Dari : Kelurahan Benteng Selatan
Pada Tanggal : 18 Agustus 2021 Ke : UPTD Puskesmas Benteng
Pada Tanggal : 18 Agustus 2021

Kasi Pemberdayaan Masyarakat Kasi Pemberdayaan Masyarakat

Husni Taba, S.ST Husni Taba, S.ST
Nip.197709172014071001 Nip.197709172014071001
III Tiba Di : Kelurahan Benteng Berangkat Dari : Kelurahan Benteng
Pada Tanggal : 20 Agustus 2021 Ke : UPTD Puskesmas Benteng
Pada Tanggal : 20 Agustus 2021

Sekertaris Lurah Sekertaris Lurah

Mursyidayanti,ST Mursyidayanti,ST
Nip : 1982041220141120001 Nip : 1982041220141120001
IV Tiba Di : Desa Bontolebang Berangkat Dari : Desa Bontolebang
Pada Tanggal : 21 Agustus 2021 Ke : UPTD Puskesmas Benteng
Pada Tanggal : 21 Agustus 2021

Kepala Desa Bontolebang Kepala Desa Bontolebang

Muhammad Arsyad Muhammad Arsyad

V Tiba Di : Kelurahan Putabangun Berangkat Dari : Kelurahan Putabangun

Pada Tanggal : 25 Agustus 2021 Ke : UPTD Puskesmas Benteng
Pada Tanggal : 25 Agustus 2021

Sekertaris Lurah Sekertaris Lurah

Herlina, S.P Herlina, S.P
Nip : 197805222014072001 Nip : 197805222014072001
VI Tiba Di : UPTD Puskesmas Benteng
( Tempat Kedudukan )
Pada Tanggal : 25 Agustus 2021
Kepala UPTD Puskesmas Benteng

dr. FRENGKI WIJAYA

Nip. 19790926 200604 1 023

VII Catatan Lain - lain

VIII PERHATIAN
PPK yang menerbitkan SPD, Pegawai yang melakukan Perjalanan Dinas, Para Pejabat yang
mengesahkan tanggal berangkat / tiba, serta bendahara pengeluaran bertanggung jawab berdasarkan
peraturan-peraturan Keuangan Negara apabila negara menderita akibat kesalahan, kelalaian dan
kealpaannya
 Berangkat Dari : UPTD Puskesmas Benteng
Pada Tanggal : 16 Agustus 2021
Kepala UPTD Puskesmas Benteng

dr. FRENGKI WIJAYA

Nip. 19790926 200604 1 023

I Tiba Di : Kelurahan Benteng Utara Berangkat Dari : Kelurahan Benteng Utara

Pada Tanggal : 16 Agustus 2021 Ke : UPTD Puskesmas Benteng
Pada Tanggal : 16 Agustus 2021

Sekertaris Lurah Sekertaris Lurah

Nur Askin Jaya,SKM Nur Askin Jaya,SKM
Nip.197804142007011020 Nip.197804142007011020
II Tiba Di : Kelurahan Benteng Selatan Berangkat Dari : Kelurahan Benteng Selatan
Pada Tanggal : 18 Agustus 2021 Ke : UPTD Puskesmas Benteng
Pada Tanggal : 18 Agustus 2021

Kasi Pemberdayaan Masyarakat Kasi Pemberdayaan Masyarakat

Husni Taba, S.ST Husni Taba, S.ST
Nip.197709172014071001 Nip.197709172014071001
III Tiba Di : Kelurahan Benteng Berangkat Dari : Kelurahan Benteng
Pada Tanggal : 20 Agustus 2021 Ke : UPTD Puskesmas Benteng
Pada Tanggal : 20 Agustus 2021

Sekertaris Lurah Sekertaris Lurah

Mursyidayanti,ST Mursyidayanti,ST
Nip : 1982041220141120001 Nip : 1982041220141120001
IV Tiba Di : Desa Bontolebang Berangkat Dari : Desa Bontolebang
Pada Tanggal : 21 Agustus 2021 Ke : UPTD Puskesmas Benteng
Pada Tanggal : 21 Agustus 2021

Kepala Desa Bontolebang Kepala Desa Bontolebang

Muhammad Arsyad Muhammad Arsyad

V Tiba Di : Kelurahan Putabangun Berangkat Dari : Kelurahan Putabangun

Pada Tanggal : 25 Agustus 2021 Ke : UPTD Puskesmas Benteng
Pada Tanggal : 25 Agustus 2021

Sekertaris Lurah Sekertaris Lurah

Herlina, S.P Herlina, S.P
Nip : 197805222014072001 Nip : 197805222014072001
VI Tiba Di : UPTD Puskesmas Benteng
( Tempat Kedudukan )
Pada Tanggal : 25 Agustus 2021
Kepala UPTD Puskesmas Benteng

dr. FRENGKI WIJAYA

Nip. 19790926 200604 1 023

VII Catatan Lain - lain

VIII PERHATIAN
PPK yang menerbitkan SPD, Pegawai yang melakukan Perjalanan Dinas, Para Pejabat yang
mengesahkan tanggal berangkat / tiba, serta bendahara pengeluaran bertanggung jawab berdasarkan
peraturan-peraturan Keuangan Negara apabila negara menderita akibat kesalahan, kelalaian dan
kealpaannya
 Berangkat Dari : UPTD Puskesmas Benteng
Pada Tanggal : 04 Pebruari 2021
Kepala UPTD Puskesmas Benteng

dr. FRENGKI WIJAYA

Nip. 19790926 200604 1 023

I Tiba Di : Kelurahan Benteng Utara Berangkat Dari : Kelurahan Benteng Utara

Pada Tanggal : 04 Pebruari 2021 Ke : UPTD Puskesmas Benteng
Pada Tanggal : 04 Pebruari 2021

Kasi Pemerimtahan dan Trantibun Kasi Pemerimtahan dan Trantibun

Marzuki, S.Pd Marzuki, S.Pd
Nip : 196806012007011059 Nip : 196806012007011059
II Tiba Di : Kelurahan Benteng Selatan Berangkat Dari : Kelurahan Benteng Selatan
Pada Tanggal : 16 Pebruari 2021 Ke : UPTD Puskesmas Benteng
Pada Tanggal : 16 Pebruari 2021

Kasi Ekbang dan Kesos Kasi Ekbang dan Kesos

Achmad Nasrun, SE Achmad Nasrun, SE
Nip : 197501072014071002 Nip : 197501072014071002
III Tiba Di : Kelurahan Benteng Berangkat Dari : Kelurahan Benteng
Pada Tanggal : 18 Pebruari 2021 Ke : UPTD Puskesmas Benteng
Pada Tanggal : 18 Pebruari 2021

Kasi Pemerintahan dan Trantibun Kasi Pemerintahan dan Trantibun

Andi Darsi, S.Sos Andi Darsi, S.Sos
Nip : 197803282009031001 Nip : 197803282009031001
IV Tiba Di : Desa Bontolebang Berangkat Dari : Desa Bontolebang
Pada Tanggal : 20 Pebruari 2021 Ke : UPTD Puskesmas Benteng
Pada Tanggal : 20 Pebruari 2021

Kepala Desa Bontolebang Kepala Desa Bontolebang

Muhammad Arsyad Muhammad Arsyad

V Tiba Di : Kelurahan Putabangun Berangkat Dari : Kelurahan Putabangun

Pada Tanggal : 26 Pebruari 2021 Ke : UPTD Puskesmas Benteng
Pada Tanggal : 26 Pebruari 2021

Lurah Putabangun Lurah Putabangun

Suharmiyani, S.STP Suharmiyani, S.STP
Nip : 199111072012062001 Nip : 199111072012062001
VI Tiba Di : UPTD Puskesmas Benteng
( Tempat Kedudukan )
Pada Tanggal : 26 Pebruari 2021
Kepala UPTD Puskesmas Benteng

dr. FRENGKI WIJAYA

Nip. 19790926 200604 1 023

VII Catatan Lain - lain

VIII PERHATIAN
PPK yang menerbitkan SPD, Pegawai yang melakukan Perjalanan Dinas, Para Pejabat yang
mengesahkan tanggal berangkat / tiba, serta bendahara pengeluaran bertanggung jawab berdasarkan
peraturan-peraturan Keuangan Negara apabila negara menderita akibat kesalahan, kelalaian dan
kealpaannya
 LAMPIRAN I
PERATURAN BUPATI KEPULAUAN SELAYAR
NOMOR
TENTANG
PERJALANAN DINAS DALAM NEGERI BAGI
PEJABAT DAERAH PEGAWAI NEGERI DAN
PEGAWAI TIDAK TETAP LINGKUP PEMERINTAH
KABUPATEN KEPULAUAN SELAYAR

LEMBAR KE :
KODE NO :
NOMOR : 090 / 116 / SPD /II / 2021

SURAT PERJALANAN DINAS (SPD)

1. Pejabat Yang Memberi Perintah : Kepala UPTD Puskesmas Benteng

Nama / NIP Pegawai yang Melaksanakan
2. : Rostini / 196604112006042009
Perjalanan Dinas
3. a. Pangkat dan Golongan : Penata Muda Tk I / III b
b. Jabatan / Instansi : Pelaksana Gizi / UPTD Puskesmas Benteng
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas :
: Melaksanakan tugas dalam rangka bulan Vitamin A
4. Maksud Perjalan Dinas anak balita untuk mencegah stunting dalam wilayah kerja
UPTD Puskesmas Benteng
5. Alat Perjalanan Dinas : Kendaraan roda dua dan Perahu
6. a. Tempat Berangkat : UPTD Puskesmas Benteng
: 5 Desa /Kelurahan dalam wilayah kerja UPTD Puskesmas
b. Tempat Tujuan
Benteng
7. a. Lamanya Perjalanan Dinas : 5 hari
b. Tanggal Berangkat : 04 Pebruari 2021
c. Tanggal Harus Kembali / Tiba di Tempat 26 Pebruari 2021
:
Baru *)
8. Pengikut: Nama Tanggal Lahir Keterangan
1.
2.
3.
4.
9. Pembebasan Anggaran
a. Instansi :
b. Akun
10. Keterangan Lain-lain

Di Keluarkan di : Benteng
Tanggal : 02 Pebruari 2021
Kepala UPTD Puskesmas Benteng
Kabupaten Kepulauan Selayar

dr. FRENGKI WIJAYA

Pangkat: Pembina Utama Muda
Nip. 19790926 200604 1 023
 Berangkat Dari : UPTD Puskesmas Benteng
Pada Tanggal : 04 Pebruari 2021
Kepala UPTD Puskesmas Benteng

dr. FRENGKI WIJAYA

Nip. 19790926 200604 1 023

I Tiba Di : Kelurahan Benteng Utara Berangkat Dari : Kelurahan Benteng Utara

Pada Tanggal : 04 Pebruari 2021 Ke : UPTD Puskesmas Benteng
Pada Tanggal : 04 Pebruari 2021

Kasi Pemerimtahan dan Trantibun Kasi Pemerimtahan dan Trantibun

Marzuki, S.Pd Marzuki, S.Pd
Nip : 196806012007011059 Nip : 196806012007011059
II Tiba Di : Kelurahan Benteng Selatan Berangkat Dari : Kelurahan Benteng Selatan
Pada Tanggal : 16 Pebruari 2021 Ke : UPTD Puskesmas Benteng
Pada Tanggal : 16 Pebruari 2021

Kasi Ekbang dan Kesos Kasi Ekbang dan Kesos

Achmad Nasrun, SE Achmad Nasrun, SE
Nip : 197501072014071002 Nip : 197501072014071002
III Tiba Di : Kelurahan Benteng Berangkat Dari : Kelurahan Benteng
Pada Tanggal : 18 Pebruari 2021 Ke : UPTD Puskesmas Benteng
Pada Tanggal : 18 Pebruari 2021

Kasi Pemerintahan dan Trantibun Kasi Pemerintahan dan Trantibun

Andi Darsi, S.Sos Andi Darsi, S.Sos
Nip : 197803282009031001 Nip : 197803282009031001
IV Tiba Di : Desa Bontolebang Berangkat Dari : Desa Bontolebang
Pada Tanggal : 20 Pebruari 2021 Ke : UPTD Puskesmas Benteng
Pada Tanggal : 20 Pebruari 2021

Kepala Desa Bontolebang Kepala Desa Bontolebang

Muhammad Arsyad Muhammad Arsyad

V Tiba Di : Kelurahan Putabangun Berangkat Dari : Kelurahan Putabangun

Pada Tanggal : 26 Pebruari 2021 Ke : UPTD Puskesmas Benteng
Pada Tanggal : 26 Pebruari 2021

Lurah Putabangun Lurah Putabangun

Suharmiyani, S.STP Suharmiyani, S.STP
Nip : 199111072012062001 Nip : 199111072012062001
VI Tiba Di : UPTD Puskesmas Benteng
( Tempat Kedudukan )
Pada Tanggal : 26 Pebruari 2021
Kepala UPTD Puskesmas Benteng

dr. FRENGKI WIJAYA

Nip. 19790926 200604 1 023

VII Catatan Lain - lain

VIII PERHATIAN
PPK yang menerbitkan SPD, Pegawai yang melakukan Perjalanan Dinas, Para Pejabat yang
mengesahkan tanggal berangkat / tiba, serta bendahara pengeluaran bertanggung jawab berdasarkan
peraturan-peraturan Keuangan Negara apabila negara menderita akibat kesalahan, kelalaian dan
kealpaannya