I.

Berangkat dari : Palembang

(tempat kedudukan)
Ke : Medan
Pada Tanggal : 23 Februari
2016

Kepala RSK GM Provinsi Sumatera

Selatan

drg.Rini Bikarindrasari,M.Kes
NIP. 19660307 199802
2001
II. Tiba di : Medan Berangkat dari :
Pada Tanggal : 23 Februari 2016 Ke :
Pada tanggal :
Direktorat Jendral Pelayanan Direktorat Jendral Pelayanan
Kesehatan Kesehatan
Kepala Bagian Program dan Informasi Kepala Bagian Program dan Informasi

dr.H.R.Soeko Werdi Nindito.D.,MARS dr.H.R.Soeko Werdi Nindito.D.,MARS

NIP. 19671221 199212 1 002 NIP. 19671221 199212 1 002
III. Tiba di : Berangkat dari :
Pada Tanggal : Pada tanggal :
Kepala : Ke :
Kepala :

NIP NIP
IV. Tiba di : Berangkat dari :
Pada Tanggal : Pada tanggal :
Kepala : Ke :
Kepala :

NIP NIP
V. Tiba kembali di : Palembang Telah diperiksa, dengan keterangan
(tempat kedudukan) bahwa perjalanan tersebut atas
Pada Tanggal : perintahnya dan semata-mata untuk
kepentingan jabatan dalam waktu
yang sesingkatnya.
Direktorat Jendral Pelayanan
Kesehatan Direktorat Jendral Pelayanan
Pejabat Pembuat Kesehatan
Komitmen Pejabat Pembuat
Komitmen
VI. Catatan Lain-lain
VII. PERHATIAN.
PPK yang menerbitkan SPPD, Pegawai yang melakukan perjalanan Dinas para
pejabat yang mengesahkan tanggal berangkat / tiba serta bendaharawan
bertanggung jawab berdasarkan peraturan-peraturan Keuangan Negara
apabila negara menderita rugi akibat kesalahan, kelalaian dan kealpaannya.

I.Berangkat dari : Palembang

(tempat kedudukan)
Ke : Medan
Pada Tanggal : 23 Februari
2016

Kepala RSK GM Provinsi Sumatera

Selatan

drg.Rini Bikarindrasari,M.Kes
NIP. 19660307 199802
2001

II. Tiba di : Medan Berangkat dari :

Pada Tanggal : 23 Februari 2016 Ke :
Pada tanggal :

III. Tiba di : Berangkat dari :

Pada Tanggal : Ke :
Pada tanggal :

IV. Tiba kembali di : Palembang Telah diperiksa, dengan keterangan

(tempat kedudukan) bahwa perjalanan tersebut atas
Pada Tanggal : perintahnya dan semata-mata untuk
kepentingan jabatan dalam waktu
yang sesingkatnya.

Dinas Kesehatan
 Provinsi Sumatera Selatan (04) Dinas Kesehatan
Pejabat Pembuat Provinsi Sumatera Selatan (04)
Komitmen Pejabat Pembuat
Komitmen

Dinia
Yunita,S.Psi,M.Kes. Dinia
NIP.19780123 200902 2 Yunita,S.Psi,M.Kes.
003 NIP.19780123 200902 2
003

V. Catatan Lain-lain
VI. PERHATIAN.
PPK yang menerbitkan SPPD, Pegawai yang melakukan perjalanan Dinas para
pejabat yang mengesahkan tanggal berangkat / tiba serta bendaharawan
bertanggung jawab berdasarkan peraturan-peraturan Keuangan Negara
apabila negara menderita rugi akibat kesalahan, kelalaian dan kealpaannya.

2 Ratika Putriyanti Perawat Umum

Am.kep

Untuk menjadi peserta seminar pada :

Hari / tanggal : Sabtu / 18 Januari 2014.

Tempat : Hotel Jayakarta Daira Palembang

Demikian surat tugas ini, agar dapat dilaksanakan dengan penuh tanggungjawab.

Plt.Kepala RSK Gigi dan

Mulut Provinsi Sumatera
Selatan
 drg. Rini Bikarindrasari,
M.Kes.
NIP.19660307 199802 2
001

SURAT PELIMPAHAN TUGAS

NOMOR: / / RSKGM / I / 2014

Sehubungan dengan telah diberikannnya izin menjadi peserta seminar pada

tanggal 18 Januari 2014 kepada:

Nama : Azwan Rizal S.KM

NIP : 197204151993011002
Pangkat / Golongan : Penata Muda Tk.I / III b
Jabatan : Kepala Rawat Jalan

Dengan ini saya melimpahkan tugas yang bersangkutan diatas kepada:

Nama : Tri Nanda Satria AM.kg

NIP :-
Pangkat, Golongan :-
Jabatan : Staf Keperawatan

Demikianlah surat pelimpahan tugas ini dibuat untuk dapat dipergunakan

sebagaimana mestinya

Palembang, Januari 2014

 Kasi Keperawatan

drg. A. Taufik
NIP.19611111
200604 1 002

SURAT PELIMPAHAN TUGAS

NOMOR: / / RSKGM / I / 2014

Sehubungan dengan telah diberikannnya izin menjadi peserta seminar pada

tanggal 18 Januari 2014 kepada:

Nama : Ratika Putriyanti Am.kep

NIP :
Pangkat / Golongan :
Jabatan : Staf Keperawatan

Dengan ini saya melimpahkan tugas yang bersangkutan diatas kepada:

Nama : Monalisa Agustini S.Kep Ners

NIP :-
Pangkat, Golongan :-
Jabatan : Staf Keperawatan

Demikianlah surat pelimpahan tugas ini dibuat untuk dapat dipergunakan

sebagaimana mestinya

Palembang, Januari 2014

Kasi Keperawatan
 drg. A. Taufik
NIP.19611111
200604 1 002

SURAT TUGAS
NO: 046 / RSKGM / II / 2014

Saya yang bertanda tangan dibawah ini Plt Ka.Rumah Sakit Gigi dan Mulut
Provinsi Sumatera Selatan.
MENUGASKAN
Kepada :
N Nama / NIP Pangkat / Golongan Jabatan Ket.
o
1 Artini IIId Staf Keperawatan
NIP.19630616 198603 2 Penata Tk.I
006
2 Lina IIIc Staf Keperawatan
NIP.19650730 198903 2 Penata
002
3 Azwan Rizal, SKM IIIb Staf Keperawatan
NIP.19720415 199301 1 Penata Muda Tk.I
002
4 Siti Nurlian. Am.KG. IId Staf Keperawatan
NIP.19871112 201001 2 Pengatur Tk.I
009
5 Uswatun Hasanah, Staf Keperawatan
S.Kep. Ns.
6 Tri Nanda Satria, Am.Kg Staf Keperawatan

Ratika Putriyanti, Staf Keperawatan

7 Am.Kep

Dedy Haryanto, A.Md Staf Pelayanan

8 dan Penunjang
Medis

Untuk mengikuti pelatihan CSSD ( Central Sterile Supply Department ) dan Laundry
pada :
Hari : Kamis
Tanggal : 6 Februari 2014
 Jam : Pagi ( Menyesuaikan dengan jadwal narasumber )
Tempat : Ruang CSSD, Lt II RSKGM Prov. Sumsel.

Demikian surat tugas ini dibuat, agar dapat dilaksanakan dengan penuh
tanggungjawab.

Plt.Kepala RSK Gigi dan

Mulut Provinsi Sumatera
Selatan

drg. Rini Bikarindrasari,

M.Kes.
NIP.19660307 199802 2
001

PEMERINTAH PROVINSI SUMATERA SELATAN

DINAS KESEHATAN
UNIT PELAKSANA TEKNIS DINAS
RUMAH SAKIT KHUSUS GIGI DAN MULUT
JLn. Kol H. Burlian KM 6 Palembang 30151
Email : rskgm.provsumsel@yahoo.com
Telp. (0711) 5610491

SURAT TUGAS
NO: 800 / / RSKGM / II/ 2014

Saya yang bertanda tangan dibawah ini Plt Ka.Rumah Sakit Gigi dan Mulut
Provinsi Sumatera Selatan.
Nama : drg. Rini Bikarindrasari, M.Kes.
NIP : 19660307 199802 2 001
Pangkat / Gol : Penata / III C
Jabatan : Plt Ka.Rumah Sakit Gigi dan Mulut Provinsi Sumatera Selatan.

Menugaskan kepada :
Nama : drg Novita Idayani Sp.KGA
NIP : 196811291994032004
Pangkat / Gol : Penata Tk I / III d
Jabatan : Kasi Pelayanan dan Penunjang Medis
 Untuk menjadi Peserta pada Pertemuan Pra Rakontek Perencanaan Program
Kesehatan Tahun 2015, yang dilaksanakan di Hotel Swarna Dwipa Jl. Tasik
Palembang Sumatera Selatan pada tanggal 26 s/d 28 februari 2014

Palembang, Februari
2014
Plt.Kepala RSK Gigi dan
Mulut Provinsi Sumatera
Selatan

drg. Rini Bikarindrasari,

M.Kes.
NIP.19660307 199802 2
001

PEMERINTAH PROVINSI SUMATERA SELATAN

DINAS KESEHATAN
UNIT PELAKSANA TEKNIS DINAS
RUMAH SAKIT KHUSUS GIGI DAN MULUT
JLn. Kol H. Burlian KM 6 Palembang 30151
Email : rskgm.provsumsel@yahoo.com
Telp. (0711) 5610491

SURAT TUGAS
NO: 800 / / RSKGM / II/ 2014

Saya yang bertanda tangan dibawah ini Plt Ka.Rumah Sakit Gigi dan Mulut
Provinsi Sumatera Selatan.
Nama : drg. Rini Bikarindrasari, M.Kes.
NIP : 19660307 199802 2 001
Pangkat / Gol : Penata / III C
Jabatan : Plt Ka.Rumah Sakit Gigi dan Mulut Provinsi Sumatera Selatan.

Menugaskan kepada :
Nama : drg A. Taufik
NIP : 196111112006041002
Pangkat / Gol : Penata / III C
Jabatan : Kasi Keperawatan

Untuk menjadi Peserta pada Pertemuan Pra Rakontek Perencanaan Program

Kesehatan Tahun 2015, yang dilaksanakan di Hotel Swarna Dwipa Jl. Tasik
Palembang Sumatera Selatan pada tanggal 26 s/d 28 februari 2014
 Palembang, Februari
2014
Plt.Kepala RSK Gigi dan
Mulut Provinsi Sumatera
Selatan

drg. Rini Bikarindrasari,

M.Kes.
NIP.19660307 199802 2
001

PEMERINTAH PROVINSI SUMATERA SELATAN

DINAS KESEHATAN
UNIT PELAKSANA TEKNIS DINAS
RUMAH SAKIT KHUSUS GIGI DAN MULUT
JLn. Kol H. Burlian KM 6 Palembang 30151
Email : rskgm.provsumsel@yahoo.com
Telp. (0711) 5610491

SURAT TUGAS
NO: 800 / / RSKGM / II / 2014

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : drg. Rini Bikarindrasari, M.Kes.
NIP : 19660307 199802 2 001.
Pangkat / Gol : Penata / IIIc.
Jabatan : Plt Ka.Rumah Sakit Gigi dan Mulut Prov. Sumatera Selatan.

Menugaskan kepada :
Nama : dr. Samsul.
NIP : 19621128 198910 1 001.
Pangkat / Gol : Pembina Tk. I / IVb.
Jabatan : Ka.Sub Bagian Tata Usaha Rumah Sakit Gigi dan Mulut Prov.
Sumatera Selatan
 Untuk menjadi Peserta pada Pertemuan Pra Rakontek Perencanaan Program
Kesehatan Tahun 2015, yang dilaksanakan di Hotel Swarna Dwipa Jl. Tasik
Palembang Sumatera Selatan pada tanggal 26 s/d 28 februari 2014.

Demikianlah, Surat Tugas ini dibuat dengan sebenarnya.

Palembang, 26 Februari
2014
Plt.Kepala RSK Gigi dan
Mulut Provinsi Sumatera
Selatan

drg. Rini Bikarindrasari,

M.Kes.
NIP.19660307 199802 2
001

PEMERINTAH PROVINSI SUMATERA SELATAN

DINAS KESEHATAN
UNIT PELAKSANA TEKNIS DINAS
RUMAH SAKIT KHUSUS GIGI DAN MULUT
JLn. Kol H. Burlian KM 6 Palembang 30151
Email : rskgm.provsumsel@yahoo.com
Telp. (0711) 5610491

SURAT TUGAS
NO: 800 / / RSKGM / II/ 2014

Saya yang bertanda tangan dibawah ini Plt Ka.Rumah Sakit Gigi dan Mulut
Provinsi Sumatera Selatan.
Nama : drg. Rini Bikarindrasari, M.Kes.
NIP : 19660307 199802 2 001
Pangkat / Gol : Penata / III C
Jabatan : Plt Ka.Rumah Sakit Gigi dan Mulut Provinsi Sumatera Selatan.

Menugaskan kepada :
Nama : drg. Rini Bikarindrasari, M.Kes.
NIP : 19660307 199802 2 001
Pangkat / Gol : Penata / III C
Jabatan : Plt Ka.Rumah Sakit Gigi dan Mulut Provinsi Sumatera Selatan.
 Untuk menjadi Peserta pada Pertemuan Pra Rakontek Perencanaan Program
Kesehatan Tahun 2015, yang dilaksanakan di Hotel Swarna Dwipa Jl. Tasik
Palembang Sumatera Selatan pada tanggal 26 s/d 28 februari 2014

Palembang, Februari
2014
Plt.Kepala RSK Gigi dan
Mulut Provinsi Sumatera
Selatan

drg. Rini Bikarindrasari,

M.Kes.
NIP.19660307 199802 2
001
 SURAT PELIMPAHAN TUGAS
NOMOR: / / RSKGM / I / 2014

Sehubungan dengan telah diberikannnya izin menjadi peserta seminar pada

tanggal 18 Januari 2014 kepada:

Nama : drg. Nurika Ariesthiawati

NIP /NRP : D.06.3.0006
Pangkat / Golongan :-
Jabatan : Dokter Gigi

Dengan ini saya melimpahkan tugas yang bersangkutan diatas kepada:

Nama : Tri Nanda Satria AM.kg

NIP :-
Pangkat, Golongan :-
Jabatan : Staf Keperawatan

Demikianlah surat pelimpahan tugas ini dibuat untuk dapat dipergunakan

sebagaimana mestinya

Palembang, Januari 2014

Kasi Keperawatan

drg. A. Taufik
NIP.19611111
200604 1 002
 SURAT PELIMPAHAN TUGAS
NOMOR: / / RSKGM / I / 2014

Sehubungan dengan telah diberikannnya izin menjadi peserta seminar pada

tanggal 18 Januari 2014 kepada:

Nama : drg. Rina Meiliyanawaty

NIP /NRP : D.06.3.0011
Pangkat / Golongan :-
Jabatan : Dokter Gigi

Dengan ini saya melimpahkan tugas yang bersangkutan diatas kepada:

Nama : Tri Nanda Satria AM.kg

NIP :-
Pangkat, Golongan :-
Jabatan : Staf Keperawatan

Demikianlah surat pelimpahan tugas ini dibuat untuk dapat dipergunakan

sebagaimana mestinya

Palembang, Januari 2014

Kasi Keperawatan

drg. A. Taufik
NIP.19611111
200604 1 002
 SURAT TUGAS
NO: / RSKGM / III / 2014

Saya yang bertanda tangan dibawah ini Plt Ka.Rumah Sakit Gigi dan Mulut
Provinsi Sumatera Selatan.
MENUGASKAN
Kepada :
N Nama / NIP Pangkat / Golongan Jabatan Ket.
o
1 drg. Nurika Dokter Gigi
Ariesthiawati NR.Ptt.
D.06.3.0006
2 drg. Rina - Dokter Gigi
Meiliyanawaty NR.Ptt.
D.06.3.0011

Untuk melaksanakan penyuluhan dan pemeriksaan gigi anak sekolah pada :

Hari : Rabu
Tanggal : 19 Maret 2014
Jam : 09.00 s.d 11.00 WIB
Tempat : Goldie Land Islamic School
Jl. Ratna No.17 RT. 025 RW 011 Kel. 29 Ilir, Kec. Bukit Kecil,
Palembang
Demikian surat tugas ini dibuat, agar dapat dilaksanakan dengan penuh tanggung
jawab.

Plt.Kepala RSK Gigi dan

Mulut Provinsi Sumatera
Selatan

drg. Rini Bikarindrasari,

M.Kes.
NIP.19660307 199802 2
001
 SURAT TUGAS
NO: / RSKGM / III / 2014

Saya yang bertanda tangan dibawah ini Plt Ka.Rumah Sakit Gigi dan Mulut
Provinsi Sumatera Selatan.
MENUGASKAN
Kepada :
N Nama / NIP Pangkat / Golongan Jabatan Ket.
o
1 dr. Samsul Pembina Tk. I (IV/b) KaSubbag Tata
Usaha
RSKGM

Untuk melaksanakan Bintek Sasaran Kerja Pegawai (SKP) pada :

Hari : Senin s.d Rabu.
Tanggal : 24 s.d. 26 Maret 2014
Jam : 09.00 s.d 11.00 WIB
Tempat : Aula Badan Kepegawaian Daerah Prov.Sumsel.
Pakaian : PDH pada hari tersebut.

Demikian surat tugas ini dibuat, agar dapat dilaksanakan dengan penuh tanggung
jawab.

Plt.Kepala RSK Gigi dan

Mulut Provinsi Sumatera
Selatan

drg. Rini Bikarindrasari,

M.Kes.
NIP.19660307 199802 2
001
 SURAT PERINTAH TUGAS
Nomor :

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala RSK. Gigi dan Mulut Provinsi
Sumatera Selatan, dengan ini menugaskan kepada Saudara :

NAMA : Silvi Diani., Am.Perkes

NIP :-
Pangkat / Golongan Ruang :-
Jabatan : Staf Rekam Medis
Maksud Perjalanan Dinas : Mengikuti Pertemuan Evaluasi Pengelolaan
Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit Se-
Provinsi Sum-Sel Tahun 2014.
Tempat Tujuan : Palembang
Angkutan Yang Digunakan : Kendaraan Umum
Lama Perjalanan Dinas : 5 (Lima) Hari
Tanggal Berangkat : 14 April 2014
Tanggal Harus Kembali : 18 April 2014

Dikeluarkan Di :
Palembang
Pada Tanggal : 10
April 2014
Plt.Kepala RSK Gigi dan
Mulut Provinsi Sumatera
Selatan

drg. Rini Bikarindrasari,

M.Kes.
NIP.19660307 199802 2
001
 SURAT PERINTAH TUGAS
Nomor :

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala RSK. Gigi dan Mulut Provinsi
Sumatera Selatan, dengan ini menugaskan kepada Saudara :

NAMA : Hesi, AM.RM

NIP : 198010082007012017
Pangkat / Golongan Ruang : Pengatur Tk I / II d
Jabatan : Ka. Rekam Medis
Maksud Perjalanan Dinas : Mengikuti Pertemuan Evaluasi Pengelolaan
Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit Se-
Provinsi Sum-Sel Tahun 2014.
Tempat Tujuan : Palembang
Angkutan Yang Digunakan : Kendaraan Umum
Lama Perjalanan Dinas : 5 (Lima) Hari
Tanggal Berangkat : 14 April 2014
Tanggal Harus Kembali : 18 April 2014

Dikeluarkan Di :
Palembang
Pada Tanggal : 10
April 2014
Plt.Kepala RSK Gigi dan
Mulut Provinsi Sumatera
Selatan

drg. Rini Bikarindrasari,

M.Kes.
NIP.19660307 199802 2
001
 SURAT PELIMPAHAN TUGAS
NOMOR: / / RSKGM / V / 2014

Sehubungan dengan telah diberikannnya izin menjadi peserta seminar pada

tanggal 18 Januari 2014 kepada:

Nama : drg. Rina Meiliyanawaty

NIP /NRP : D.06.3.0011
Pangkat / Golongan :-
Jabatan : Dokter Gigi

Dengan ini saya melimpahkan tugas yang bersangkutan diatas kepada:

Nama : Tri Nanda Satria AM.kg

NIP :-
Pangkat, Golongan :-
Jabatan : Staf Keperawatan

Demikianlah surat pelimpahan tugas ini dibuat untuk dapat dipergunakan

sebagaimana mestinya

Palembang, Januari 2014

Kasi Keperawatan

drg. A. Taufik
NIP.19611111
200604 1 002
 PEMERINTAH PROVINSI SUMATERA SELATAN
DINAS KESEHATAN
UNIT PELAKSANA TEKNIS DINAS
RUMAH SAKIT KHUSUS GIGI DAN MULUT
JLn. Kol H. Burlian KM 6 Palembang 30151,
Email : rskgm.provsumsel@yahoo.com

SURAT TUGAS
NO: / RSKGM / V / 2014

Saya yang bertanda tangan dibawah ini Plt Ka.Rumah Sakit Gigi dan Mulut
Provinsi Sumatera Selatan.

MENUGASKAN
Kepada :
N Nama / NIP Pangkat / Jabatan Ket.
o Golongan
1 drg. Rini Bikarindrasari, Penata / III c Plt. Ka RSKGM
M.Kes
NIP. 19660307 199802 2
001
2 drg. Novita Idayani Penata Tk. I / III Kasi Pelayanan
Sp.KGA d dan Penunjang
NIP. 19681129 199403 2 Medis
004

Untuk menghadiri Video Coference yang diputar oleh Menteri Kesehatan Republik
Indonesia
Hari : Senin
Tanggal : 26 Mei 2014
Jam : 12.00 WIB - selesai
Tempat : Ruang Rapat Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera
Selatan
Demikian surat tugas ini dibuat, agar dapat dilaksanakan dengan penuh tanggung
jawab.

Palembang, Mei 2014

Plt.Kepala RSK Gigi dan
Mulut Provinsi Sumatera
Selatan

drg. Rini Bikarindrasari,

M.Kes.
NIP.19660307 199802 2
001
 SURAT TUGAS
NO: / RSKGM / VI / 2014

Yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : drg. Rini Bikarindrasari, M.Kes.
NIP : 19660307 199802 2 001
Pangkat / Gol : Penata / IIIc
Jabatan : Plt Ka.Rumah Sakit Gigi dan Mulut Provinsi Sumatera Selatan.

Dengan ini menugaskan :

Nama : drg. Adwina Batari Gunawan
NIP : 19850928 201101 2 001
Pangkat / Gol : Penata Muda Tk. I / IIIb
Jabatan : Fungsional Dokter Gigi
Untuk menjadi Peserta Pelatihan Petugas Kesehatan PKM PPTM & Reaksi
Cepat PTM Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Selatan Tahun 2014
Demikian Surat Perintah Tugas ini dibuat untuk dilaksanakan sebaik-baiknya.

Ditetapkan di :
Palembang
Pada Tanggal : 19 Juni
2014
Plt.Kepala RSK Gigi dan
Mulut Provinsi Sumatera
Selatan

drg. Rini Bikarindrasari,

M.Kes.
NIP.19660307 199802 2
001
 I.Berangkat dari : Palembang
Ke : Hotel Grand Zuri
Palembang
Pada Tanggal : 22 Juni 2014

II. Tiba di : Hotel Grand Zuri Tiba di : Hotel Grand Zuri

Palembang Palembang
Pada Tanggal : 22 Juni 2014 Pada Tanggal : 22 Juni 2014
Kepala : Seksi P2 Wabah dan Kepala : Seksi P2 Wabah dan
Bencana Bencana
Dinkes Prov. Sumsel Dinkes Prov. Sumsel

Dr. H. Icon Harizon Dr. H. Icon Harizon

NIP. 19840704 200902 1 NIP. 19840704
004 200902 1 004
III. Tiba di : Tiba di :
Pada Tanggal : Pada Tanggal :
Kepala : Kepala :

( .) ( .)
NIP. NIP.
IV. Tiba di : Tiba di :
Pada Tanggal : Pada Tanggal :
Kepala : Kepala :

( .) ( .)
NIP. NIP.
V.Tiba di : Tiba di :
Pada Tanggal : Pada Tanggal :
Kepala : Kepala :

( .) ( .)
NIP. NIP.
VI. Tiba di : Palembang Telah diperiksa, dengan keterangan
Pada Tanggal : 26 Juni 2014 bahwa perjalanan tersebut atas
perintahnya dan semata-mata untuk
kepentingan jabatan dalam waktu yang
sesingkat-singkatnya.
Pejabat Pembuat
Komitmen Pejabat Pembuat
Komitmen
 H.Muyono,S.Sos, M.Kes.
NIP.19660715 198803 1 H.Muyono,S.Sos, M.Kes.
008 NIP.19660715 198803 1
008

VII. Catatan Lain-lain

VIII. PERHATIAN.

PPK yang menerbitkan SPPD, Pegawai yang melakukan perjalanan Dinas para
pejabat yang mengesahkan tanggal berangkat / tiba serta bendaharawan
bertanggung jawab berdasarkan peraturan-peraturan Keuangan Negara apabila
negara menderita rugi akibat kesalahan, kelalaian dan kealpaannya.

I.Berangkat dari : Palembang

Ke : Hotel Grand Zuri
Palembang
Pada Tanggal : 22 Juni 2014

Nama : drg. Rini Bikarindrasari, Tiba di : Hotel Grand Zuri

M.Kes. Palembang
NIP : 19660307 199802 2001 Pada Tanggal : 22 Juni 2014
Jabatan : Plt.Kepala RSK Gigi dan Kepala : Seksi P2 Wabah dan
Bencana
Mulut Provinsi
Dinkes Prov. Sumsel
Sumatera Selatan

Dr. H. Icon Harizon

NIP. 19840704
200902 1 004