PEMERINTAH KABUPATEN JENEPONTO

DINAS KESEHATAN
Jl. Kesehatan No. 8 Bontosunggu Telp (0419) 21044 Kopos 92311

Lembar ke :
Kode No :
Nomor : /DK-II/P2P.I/II/2018

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

1 Pejabat Berwenang yang memerintahkan : Kepala Dinas Kesehatan

2 Nama Pegawai yang diperintahkan : Chandra Ade Utama Putra,SKM

Nip. : 198504 16200801 1 001
3 a. Pangkat dan Golongan : Penata Muda TkI
b. Jabatan / Instansi : Staf P3M Dinas Kesehatan
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas : -
4 Maksud Perjalanan Dinas : Supervisi Program Rabies
5 Alat Angkutan yang digunakan : Kendaraan roda empat
6 a. Tempat Berangkat : Dinas Kesehatan
b. Tempat Tujuan : Puskesmas Bulusibatang, binamu Kota

7 a. Lamanya Perjalanan Dinas : 2 (Dua) Hari

b. Tanggal Berangkat : 26,27 Februari 2018
c. Tanggal Harus Kembali / Tiba : 26,27 Februari 2018
8 Pengikut :
9 Pembebanan Anggaran
a. Instansi :
b. Mata Anggaran :
10 Keterangan lain-lain :

Dikeluarkan di : Jeneponto
Pada Tanggal : 26 Februari 2018
KEPALA DINAS

Dr.dr. H. MUH. SYAFRUDDIN NURDIN, M.Kes

Pangkat : Pembina Utama Muda
Nip. 19620201 199703 1 002
 I. Berangkat dari :
Ke :
Pada Tanggal :

KEPALA DINAS

Dr.dr. H. MUH. SYAFRUDDIN NURDIN, M.Kes

Pangkat : Pembina Utama Muda
Nip. 19620201 199703 1 002

II. Tiba di : Puskesmas Bululoe Berangkat dari :

Pada Tanggal : 02 Agustus 2018 Ke :
Pada Tanggal :

Ahmad H. Zaqqiryf, A.MK, S.Sos, M.Si Ahmad H. Zaqqiryf, A.MK, S.Sos, M.Si
Nip. 19700521 199103 1 007 Nip. 19700521 199103 1 007

III. Tiba di : Berangkat dari :

Pada Tanggal : Ke :
Pada Tanggal :

IV. Tiba di : Berangkat dari :

Pada Tanggal : Ke :
Pada Tanggal :

V. Tiba di : Berangkat dari :

Pada Tanggal : Ke :
Pada Tanggal :

VI. Tiba di : Dinas Kesehatan Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan
tersebut atas perintahnya dan semata-mata untuk
Pada Tanggal : 02 Agustus 2018 kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-
singkatnya.

KEPALA DINAS

Dr.dr. H. MUH. SYAFRUDDIN NURDIN, M.Kes

Pangkat : Pembina Utama Muda
Nip. 19620201 199703 1 002

VII. Catatan Lain-lain

 Dinas Kesehatan
Puskesmas Bululoe
02 Agustus 2018

MUH. SYAFRUDDIN NURDIN, M.Kes

Pembina Utama Muda
0201 199703 1 002

Puskesmas Bululoe
Dinas Kesehatan
02 Agustus 2018

H. Zaqqiryf, A.MK, S.Sos, M.Si

p. 19700521 199103 1 007

dengan keterangan bahwa perjalanan

rintahnya dan semata-mata untuk
atan dalam waktu yang sesingkat-

N NURDIN, M.Kes
 I. Berangkat dari :
Ke :
Pada Tanggal :

KEPALA DINAS

Dr.dr. H. MUH. SYAFRUDDIN NURDIN, M.Kes

Pangkat : Pembina Utama Muda
Nip. 19620201 199703 1 002

II. Tiba di : PKM Togo-Togo Berangkat dari :

Pada Tanggal : 02 Juli 2018 Ke :
Pada Tanggal :

Hj. Suryati, S.Kep. Ns Hj. Suryati, S.Kep. Ns

Nip. 19680515 199203 2 016 Nip. 19680515 199203 2 016

III. Tiba di : PKM Arungkeke Berangkat dari :

Pada Tanggal : 03 Juli 2018 Ke :
Pada Tanggal :

Fatmawati S, SKM Fatmawati S, SKM

Nip. 19730511 199302 2 002 Nip. 19730511 199302 2 002

IV. Tiba di : PKM Tarowang Berangkat dari :

Pada Tanggal : 04 Juli 2018 Ke :
Pada Tanggal :

Mansyur, SKM Mansyur, SKM

Nip. 19650203 198703 1 017 Nip. 19650203 198703 1 017

V. Tiba di : PKM Tino Berangkat dari :

Pada Tanggal : 05 Juli 2018 Ke :
Pada Tanggal :

H. Salamuddin, SKM H. Salamuddin, SKM

Nip. 19680815 198703 1 002 Nip. 19680815 198703 1 002

VI. Tiba di : Dinas Kesehatan Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan
tersebut atas perintahnya dan semata-mata untuk
Pada Tanggal : 02 Juli 2018 kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-
singkatnya.

KEPALA DINAS

Dr.dr. H. MUH. SYAFRUDDIN NURDIN, M.Kes

Pangkat : Pembina Utama Muda
Nip. 19620201 199703 1 002

VII. Catatan Lain-lain

 Dinas Kesehatan
PKM Togo-Togo
02 Juli 2018

MUH. SYAFRUDDIN NURDIN, M.Kes

Pembina Utama Muda
0201 199703 1 002

PKM Togo-Togo
Dinas Kesehatan
02 Juli 2018

Hj. Suryati, S.Kep. Ns

p. 19680515 199203 2 016

PKM Arungkeke
Dinas Kesehatan
03 Juli 2018

Fatmawati S, SKM
p. 19730511 199302 2 002

PKM Tarowang
Dinas Kesehatan
04 Juli 2018

Mansyur, SKM
p. 19650203 198703 1 017

PKM Tino
Dinas Kesehatan
05 Juli 2018

H. Salamuddin, SKM
p. 19680815 198703 1 002

dengan keterangan bahwa perjalanan

rintahnya dan semata-mata untuk
atan dalam waktu yang sesingkat-

N NURDIN, M.Kes
 I. Berangkat dari :
Ke :
Pada Tanggal :

KEPALA DINAS

Dr.dr. H. MUH. SYAFRUDDIN NURDIN, M.Kes

Pangkat : Pembina Utama Muda
Nip. 19620201 199703 1 002

II. Tiba di : PKM Buludoang Berangkat dari :

Pada Tanggal : 09 Juli 2018 Ke :
Pada Tanggal :

Raharjo, SKM, M.Kes Raharjo, SKM, M.Kes

Nip. 19641214 198803 1 010 Nip. 19641214 198803 1 010

III. Tiba di : PKM Barana Berangkat dari :

Pada Tanggal : 10 Juli 2018 Ke :
Pada Tanggal :

Hj. Saming, S.Kep, Ns. Hj. Saming, S.Kep, Ns.

Nip. 19660810 198512 2 001 Nip. 19660810 198512 2 001

IV. Tiba di : PKM Bangkala Berangkat dari :

Pada Tanggal : 11 Juli 2018 Ke :
Pada Tanggal :

Hasbi, SKM Hasbi, SKM

Nip. 19680106 198812 1 002 Nip. 19680106 198812 1 002

V. Tiba di : PKM Kapita Berangkat dari :

Pada Tanggal : 12 Juli 2018 Ke :
Pada Tanggal :

St. Ratika,Yp, SKM,M.Kes St. Ratika,Yp, SKM,M.Kes

Nip. 19641214 198803 1 010 Nip. 19641214 198803 1 010

VI. Tiba di : Dinas Kesehatan Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan
tersebut atas perintahnya dan semata-mata untuk
Pada Tanggal : 09 Juli 2018 kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-
singkatnya.

KEPALA DINAS

Dr.dr. H. MUH. SYAFRUDDIN NURDIN, M.Kes

Pangkat : Pembina Utama Muda
Nip. 19620201 199703 1 002

VII. Catatan Lain-lain

 Dinas Kesehatan
PKM Buludoang
09 Juli 2018

MUH. SYAFRUDDIN NURDIN, M.Kes

Pembina Utama Muda
0201 199703 1 002

PKM Buludoang
Dinas Kesehatan
09 Juli 2018

Raharjo, SKM, M.Kes

p. 19641214 198803 1 010

PKM Barana
Dinas Kesehatan
10 Juli 2018

Hj. Saming, S.Kep, Ns.

p. 19660810 198512 2 001

PKM Bangkala
Dinas Kesehatan
11 Juli 2018

Hasbi, SKM
p. 19680106 198812 1 002

PKM Kapita
Dinas Kesehatan
12 Juli 2018

St. Ratika,Yp, SKM,M.Kes

p. 19641214 198803 1 010

dengan keterangan bahwa perjalanan

rintahnya dan semata-mata untuk
atan dalam waktu yang sesingkat-

N NURDIN, M.Kes
 I. Berangkat dari :
Ke :
Pada Tanggal :

KEPALA DINAS

Dr.dr. H. MUH. SYAFRUDDIN NURDIN, M.Kes

Pangkat : Pembina Utama Muda
Nip. 19620201 199703 1 002

II. Tiba di : PKM Bontomatene Berangkat dari :

Pada Tanggal : 06 Agustus 2018 Ke :
Pada Tanggal :

drg. Hartati Bahar drg. Hartati Bahar

Nip. 19840714 201001 2 039 Nip. 19840714 201001 2 039

III. Tiba di : PKM Tolo Berangkat dari :

Pada Tanggal : 07 Agustus 2018 Ke :
Pada Tanggal :

Sarifuddin,SKM Sarifuddin,SKM
Nip : 19700514 200502 1 001 Nip : 19700514 200502 1 001

IV. Tiba di : PKM Rumbia Berangkat dari :

Pada Tanggal : 08 Agustus 2018 Ke :
Pada Tanggal :

Hj. Agustusati,S.ST.M.Kes Hj. Agustusati,S.ST.M.Kes

Nip : 1969710 199103 2 002 Nip : 1969710 199103 2 002

V. Tiba di : PKM Tompobulu Berangkat dari :

Pada Tanggal : 09 Agustus 2018 Ke :
Pada Tanggal :

M. Rusli L, AMK, SKM M. Rusli L, AMK, SKM

Nip. 19721120 199103 1 002 Nip. 19721120 199103 1 002

VI. Tiba di : Dinas Kesehatan Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan
tersebut atas perintahnya dan semata-mata untuk
Pada Tanggal : 06 Agustus 2018 kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-
singkatnya.

KEPALA DINAS

Dr.dr. H. MUH. SYAFRUDDIN NURDIN, M.Kes

Pangkat : Pembina Utama Muda
Nip. 19620201 199703 1 002

VII. Catatan Lain-lain

 Dinas Kesehatan
PKM Bontomatene
06 Agustus 2018

MUH. SYAFRUDDIN NURDIN, M.Kes

Pembina Utama Muda
0201 199703 1 002

PKM Bontomatene
Dinas Kesehatan
06 Agustus 2018

drg. Hartati Bahar

p. 19840714 201001 2 039

PKM Tolo
Dinas Kesehatan
07 Agustus 2018

Sarifuddin,SKM
p : 19700514 200502 1 001

PKM Rumbia
Dinas Kesehatan
08 Agustus 2018

Hj. Agustusati,S.ST.M.Kes
p : 1969710 199103 2 002

PKM Tompobulu
Dinas Kesehatan
09 Agustus 2018

M. Rusli L, AMK, SKM

p. 19721120 199103 1 002

dengan keterangan bahwa perjalanan

rintahnya dan semata-mata untuk
atan dalam waktu yang sesingkat-

N NURDIN, M.Kes
 I. Berangkat dari :
Ke :
Pada Tanggal :

KEPALA DINAS

Dr.dr. H. MUH. SYAFRUDDIN NURDIN, M.Kes

Pangkat : Pembina Utama Muda
Nip. 19620201 199703 1 002

II. Tiba di : Puskesmas Binamu Berangkat dari :

Pada Tanggal : 13 Agustus 2018 Ke :
Pada Tanggal :

dr. Rahmawati A dr. Rahmawati A

Nip. 19771012 200212 2 006 Nip. 19771012 200212 2 006

III. Tiba di : PKM Tamalatea Berangkat dari :

Pada Tanggal : 14 Agustus 2018 Ke :
Pada Tanggal :

Abidin, SKM, M.Kes Abidin, SKM, M.Kes

Nip. 19670618 198803 1 015 Nip. 19670618 198803 1 015

IV. Tiba di : PKM Bontoramba Berangkat dari :

Pada Tanggal : 15 Agustus 2018 Ke :
Pada Tanggal :

Frida,S.ST.SKM Frida,S.ST.SKM
Nip.19660107 198803 2 008 Nip.19660107 198803 2 008

V. Tiba di : PKM Bulusibatang Berangkat dari :

Pada Tanggal : 16 Agustus 2018 Ke :
Pada Tanggal :

Murniaty,SKM Murniaty,SKM
Nip. 197901 202006042024 Nip. 197901 202006042024

VI. Tiba di : Dinas Kesehatan Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan
tersebut atas perintahnya dan semata-mata untuk
Pada Tanggal : 13 Agustus 2018 kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-
singkatnya.

KEPALA DINAS

Dr.dr. H. MUH. SYAFRUDDIN NURDIN, M.Kes

Pangkat : Pembina Utama Muda
Nip. 19620201 199703 1 002

VII. Catatan Lain-lain

 Dinas Kesehatan
Puskesmas Binamu
13 Agustus 2018

MUH. SYAFRUDDIN NURDIN, M.Kes

Pembina Utama Muda
0201 199703 1 002

Puskesmas Binamu
Dinas Kesehatan
13 Agustus 2018

dr. Rahmawati A
p. 19771012 200212 2 006

PKM Tamalatea
Dinas Kesehatan
14 Agustus 2018

Abidin, SKM, M.Kes

p. 19670618 198803 1 015

PKM Bontoramba
Dinas Kesehatan
15 Agustus 2018

Frida,S.ST.SKM
p.19660107 198803 2 008

PKM Bulusibatang
Dinas Kesehatan
16 Agustus 2018

Murniaty,SKM
ip. 197901 202006042024

dengan keterangan bahwa perjalanan

rintahnya dan semata-mata untuk
atan dalam waktu yang sesingkat-

N NURDIN, M.Kes
1 dr. Rahmawati A. Binamu
Nip. 19771012 200212 2 006
2 dr. Imam Sofingi Binamu kota
Nip. 19770828 200902 1 004
3 dr. Hj. Rosliah Lantara, MM.Kes Bontosunggu Kota
Nip. 19660421 199802 2 003
4 drg. Hartati Bahar Bontomatene
Nip. 19840714 201001 2 039
5 Bululoe Ahmad H. Zaqqiryf, A.MK, S.Sos, M
Nip. 19700521 199103 1 007
6 Abidin, SKM, M.Kes Tamalatea
Nip. 19670618 198803 1 015
7 Bontoramba Frida,S.ST.SKM
Nip.19660107 198803 2 008
8 Bangkala Hasbi, SKM
Nip. 19680106 198812 1 002
9 Kapita St. Ratika,Yp, SKM,M.Kes
Nip. 19808814 201001 2020
10 Buludoang Raharjo, SKM, M.Kes
Nip. 19641214 198803 1 010
11 Hj. Saming, S.Kep, Ns. Barana
Nip. 19660810 198512 2 001
12 Hj. Suryati, S.Kep. Ns. Togo-Togo
Nip. 19680515 199203 2 016
13 Tarowang Mansyur, SKM
Nip. 19650203 198703 1 017
14 H. Salamuddin, SKM Tino
Nip. 19680815 198703 1 002
15 Fatmawati S, SKM. Arungkeke
Nip. 19730511 199302 2 002
16 Tolo Sarifuddin,SKM
Nip : 19700514 200502 1 001
17 Tompobulu M. Rusli L, AMK, SKM
Nip. 19721120 199103 1 002
18 Rumbia Hj. Juliati,S.ST.M.Kes
Nip : 1969710 199103 2 002
Bulusibatang Murniaty,SKM
Nip. 197901 202006042024
 Monitoring dan Evaluasi Program PTM di Puskesmas

Pemantauan Sweeping Imunisasi

Ahmad H. Zaqqiryf, A.MK, S.Sos, M.Si
Nip. 19700521 199103 1 007 Pelacakan Kasus Penyakit Berpotensi KLB

Pemantauan Pelaksanaan Manasik Kesehatan Haji di Kecamatan

Frida,S.ST.SKM
Nip.19660107 198803 2 008
H. ABADI GUNAWAN, SKM, SURYANINGRAT M, SKM
Nip. 19680106 198812 1 002 1930816 198703 1 019 19810911 200312 1 007
St. Ratika,Yp, SKM,M.Kes Pembina / IV.a Penata / Gol III.c
Nip. 19808814 201001 2020 Kabid Bina P2PL Kasi. Pengamatan PTM dan
Raharjo, SKM, M.Kes
Nip. 19641214 198803 1 010
ASWANDI AZIS, SKM NOERJANNA, SKM
- -
- -
- -
Mansyur, SKM
Nip. 19650203 198703 1 017 FITRIANI NURDIN, SKM KIRNAWATI, SKM
- -
- -
- -

Sarifuddin,SKM
Nip : 19700514 200502 1 001
M. Rusli L, AMK, SKM Ishak Ali, SKM
Nip. 19721120 199103 1 002 Nip. 19851221 201101 1 008
Hj. Juliati,S.ST.M.Kes
Nip : 1969710 199103 2 002
Murniaty,SKM M. S. ALJAZAR, SKM, M.Kes
Nip. 197901 202006042024 Nip. 19660311 198903 1 012
M. S. ALJAZAR, SKM, M.Kes
Nip. 19660311 198903 1 012
Pembina, IV/a
Kasi. Surveilans dan Imunisasi

H. MUHAMMAD JABIR, S.KeMAPPIBAUNG, S.Kep.

19631231 198703 1 200 19790312 200502 1 003
Penata / III.c Penata Muda / III.a
Wasor Imunisasi Pengelola Surveilans

INDAH PURNAMASARI UR, NURFAJRIAH AHMAD, SKM

- -
- -
- -

RESKI AMALIAH, SKM,M.kes

19860330 201101 2 012
Penata Muda Tk. 1 / III.b
Pengelola Surveilans Kabupaten