PEMERINTAH KABUPATEN BARITO SELATAN

DINAS KESEHATAN
Jalan Bandara Sanggu Buntok 73751 Kalimantan Tengah
(0525) 21041 Fax. (0525) 21236 Buntok
Website : http//dinkes.kabbarsel.org Email : dinkes_barsel@ymail.com

SURAT TUGAS
Nomor : / PSDK.03 / 11.2019

Sehubungan dengan surat Kepala Pusat Perencanaan dan Pendayagunaan SDM Kesehatan nomor DG. 02. 02/ 2.2/ 6140/
2019 tentang Pertemuan Koordinasi Pasca Penugasan dan Pemulangan Nusantara Sehat Individu Periode 3 Tahun 2017 yang
bertanda tangan dibawah ini
Nama : dr. Djulita Kurniadia Palar
NIP : 19690701 200212 1 009
Pangkat/ Gol : Pembina Tingkat I/ IV/b
Jabatan : Kepala Dinas Kesehatan
Instansi : Dinas Kesehatan Kabupaten Barito Selatan

Dengan ini memberikan tugas kepada:

NO NAMA PROFESI JABATAN

1 Hermina Simarmata, A. Md. Keb Bidan NS Individu Periode 3 Tahun 2017 Puskesmas Babai

2 Diah Kristianti, A. Md. Keb Bidan NS Individu Periode 3 Tahun 2017 Puskesmas Bangkuang

3 Sri Wahyuni, A. Md. Keb Bidan NS Individu Periode 3 Tahun 2017 Puskesmas Bangkuang

4 Eka Agustia Sari, A. Md. Keb Bidan NS Individu Periode 3 Tahun 2017 Puskesmas Bangkuang

5 Vina Eka Putri, A. Md. Keb Bidan NS Individu Periode 3 Tahun 2017 Puskesmas Bangkuang

6 Intan Permata Sari, A. Md. Keb Bidan NS Individu Periode 3 Tahun 2017 Puskesmas Jenamas

7 Lola Permata Sari, A. Md. Keb Bidan NS Individu Periode 3 Tahun 2017 Puskesmas Jenamas

8 Nur Niz Amalia, S. ST Bidan NS Individu Periode 3 Tahun 2017 Puskesmas Jenamas

9 Netty Sebriany Susanti Fallo, S. Gz Gizi NS Individu Periode 3 Tahun 2017 Puskesmas Jenamas

10 Faleria Elwita S.G, A. Md. Keb Bidan NS Individu Periode 3 Tahun 2017 Puskesmas Mengkatip

11 Ika Rahmadani, A. Md. Keb Bidan NS Individu Periode 3 Tahun 2017 Puskesmas Mengkatip

12 Catur Winda Aprillia, A. Md. Keb Bidan NS Individu Periode 3 Tahun 2017 Puskesmas Patas I

13 Rizky Kholila Nasution, S. Tr. Keb Bidan NS Individu Periode 3 Tahun 2017 Puskesmas Patas I

14 Julia Puspa Wardana, A. Md. Keb Bidan NS Individu Periode 3 Tahun 2017 Puskesmas Patas I
Kesehatan
15 Yulianus Marselus Nahak, SKM NS Individu Periode 3 Tahun 2017 Puskesmas Patas I
Masyarakat
16 Intan Lorenza Jasril, A. Md. Keb Bidan NS Individu Periode 3 Tahun 2017 Puskesmas Patas I
Kesehatan
17 Rosvita Lada, A. Md. KL NS Individu Periode 3 Tahun 2017 Puskesmas Patas I
Lingkungan
18 Rina, A. Md. Keb Bidan NS Individu Periode 3 Tahun 2017 Puskesmas Tabak Kanilan

19 Nurmalitha Puspitaningrum, AMd. Keb Bidan NS Individu Periode 3 Tahun 2017 Puskesmas Tabak Kanilan

Untuk menghadiri :
Kegiatan : Pertemuan Koordinasi Pasca Penugasan dan Pemulangan Nusantara Sehat Individu Periode 3 Tahun 2017
Tempat : Hotel Mega Anggrek
Jl. Arjuna Sel. No. 4 RT 2/ RW 8, Kec. Grogol Petamburan, Jakarta Barat
Waktu : Kamis – Sabtu, 21 – 23 November 2019
Demikian surat tugas ini dibuat untuk dilaksanakan sebagaimana mestinya.

Kepala Dinas Kesehatan

Dinas Kesehatan Kabupaten Barito Selatan

dr. DJULITA KURNIADIA PALAR

NIP. 19690701 200212 1 009
 I. Berangkat dari : Tabak Kanilan
(Tempat kedudukan)
Ke : Buntok
Pada tanggal :

Kepala UPTD Puskesmas Tabak Kanilan

Kecamatan Gunung Bintang Awai

dr. LIDIA PANJAITAN

NIP. 19840423 201412 2 003

II. Tiba di : Buntok Berangkat dari : Buntok

Pada Tanggal : Ke : Jakarta
Pada tanggal :

Kepala Dinas Kesehatan Kepala Dinas Kesehatan

Kabupaten Barito Selatan Kabupaten Barito Selatan

dr. DJULITA KURNIADIA PALAR dr. DJULITA KURNIADIA PALAR

NIP. 19690701 200212 1 009 NIP. 19690701 200212 1 009

III. Tiba di : Berangkat dari :

Pada tanggal : Ke :
Pada tanggal :

IV. Tiba di : Berangkat dari :

Pada tanggal : Ke :
Pada tanggal :

V. Tiba di : Berangkat dari :

Pada tanggal : Ke :
Pada tanggal :

VI. Tiba kembali di : Telah diperiksa dengan keterangan, bahwa perjalanan

(Tempat kedudukan) tersebut atas perintahnya dan semata – mata untuk
Pada tanggal : kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-
Kepala Dinas Kese Pejabat yang berwenang / Pejabat lainnya yang ditunjuk
Pejabat Pembuat Komitmen 2

dr. Mawari Edy, M.Epid

NIP. 19740601 200212 1 001
VII. CATATAN LAIN – LAIN :
VIII. PERHATIAN
PPK yang menerbitkan SPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang mengesahkan tanggal
berangkat/ tiba, serta bendahara pengeluaran bertanggung jawab berdasarkan peraturan-peraturan Keuangan
Negara apabila negara menderita rugi akibat kesalahan, kelalaian dan kealpaannya.