ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN DENGAN HARGA DIRI RENDAH

KASUS George Kawazi, seorang mahasiswa tingkat satu , mempelajari seni liberal dan sains. George menyatakan bahwa ia menghadiri semua kelasnya dan belajar setiap hari dan juga pada akhir pekan, namun prestasinya tidak memuaskan ayahnya, yang mengharapkan nilai A . Saya selalu sulit memenuhi harapan ayah. Ia selalu menganggap bahwa saya tidak sehebat kakak saya.

Diagnosis keperawatan harga diri rendah , kronis Defenisi: Evaluasi atau perasaan diri negative atau merasa tidak mampu dalam jangka waktu yang lama Hasil yang diharapkan (noc) : Harga diri/ penilain personal terhadap harga diri Indikator : seringkali positif dalam : Penerimaan terhadap keterbatasan diri Keinginan untuk berkonfrontasi dengan orang lain Deskripsi keberhasilan di sekolah

Intervensi pilihan (nic): Peningkatan harga diri / membantu pasien meningkatkan penilain personalnya terhadap harga dirinya. Contoh tindakan nic: 1. tentukan rasa percaya diri pasien menurut penilainnya sendiri 2. beri penguatan terhadap kekuatan yang diidentifikasi oleh pasien 3. bantu menetapkan tujuan yang realistis 4. gali pengalaman keberhasilan sebelumnya

DIAGNOSIS KEPERAWATAN Harga Diri, rendah kronis

Dapat dihubungkan dengan: Penilain hidup yang cenderung gagal ( mis: perilaku melarikan diri ) Kerapuhan pribadi ( kehilangan anggota keluarga / teman, performa sekolah yang rendah, pindah tempat tinggal ) Terfiksasi pada periode awal perkembangan ( kurangnya gerakan menuju kemandirian ) Kemungkinan ditandai oleh: Mengungkapkan aspek negative diri sendiri, menyalahkan diri sendiri, marah. merasionalisasi cara/penolakan umpan balik positif dari umpan balik negatif tentang diri sendiri yang berlebihan , perasaan penolakan. sering kurang berhasil dalam sekolah / peristiwa kehidupan yang lain. Hasil yang diinginkan/ kriteria Evaluasi klien: Klien akan: mengungkapkan mulainya pemahaman tentang evaluasi negatif tentang diri sendiri danalasan suatu masalah. berpartisipasi dalam program penaganan untuk mendukung perubahan dalam evaluas diri sendiri. mendemonstrasikan perubahan perilaku / gaya hidup untuk mendukung rasa percaya diri positif. mengungkapkan peningkatan kepekaan rasa percaya diri dalam kaitanya dengan situasi saat ini.

Tindakan / intervensi MANDIRI lanjutkan hubungan saling mempercayai , suportif dan menenangkan . Rasional : komunikasi , pertumbuhan dan berbagai kesadaran dalam suatu atmosfer penerimaan dan kepercayaan. Jadwalkan waktu untuk interaksi dan komunikasi klien /perawat 1:1 Rasional : perhatian individual menunjukkan kemaknaan individu tersebut. Keterampilan komunikasi berkembang karena interaksi yang sering. Gali dan diskusikan perasaan penolakan dan kemarahan yang berhubungan dengan situasi individu. Rasional : mengenal dan mengekspresikan perasaan mengurangi perlunya displacement dan penyangkalan. Hal ini langsung berfokus pada energy masalah dan solusi alternative.

Tunjukkan keberhasilan akademik / pribadi masa lampau Rasional : membantu dalam meningkatkan percaya diri . penampilan masa lampau akan lebih akurat memerankan kemampuan yang ditunjukkan oleh evaluasi / nilai terkini. Bantu klien memahami sifat sementara dari penampilan akademik yang rendah karena adanya stressor baru. Rasional : tingkat kecemasan tinggi mempengaruhi motivasi , perhatian terhadap tugas dan penampilan. Kerjasama dengan klien dalam mengembanhkan rencana tindakan untuk memenuhi kebutuhan mendesak ( mis: keamanan fisik, kebersihan dan dukungan emosi ). Rasioanal : memberikan kesempatan kepada klien untuk mempelajari kepekaan kontrol dan membantu kepercayaan diri. Pertahankan sikap positif terhadap klien , berikan kesempatan terhadap klien untuk melatih control sebanyak mungkin . Rasional: kerja sama dapat diperkuat ketika klien merasa diterima dan dilibatkan dalam penyelesaian masalah dan pengambilan keputusan. Perkuat aktifitas dalam bidang yang diminati klien , tugas yang dapat diselesaikan klien dengan sempurna , serta berikan pujian diri ketika kegiatan ini tercapai. Rasional : keberhasilan dalam pencapain tujuan membangun kepekaan sendiri dan mengurangi keinginan untuk melakukan perilaku mengganggu. Sediakan kesempatan bagi klien untuk membuat tujuan jangka pendek ( mis: kerajinan tangan, aktifitas ) Rasional : meningkatkan perasaan harga diri , yang akan mengarah pada peningkatan pengambilan resiko yang sesuai dan perkembangan elaborasi tujuan yang lebih berorientasi masa depan. Dorong partisipasi dalam aktifitas dalam kelompok teman sebaya ( mis : keluar rumah , berpetualang, berenang ). Rasional : interaksi sosial dan penerimaan teman sebaya ada dalam tugas perkembangan ini. Partisipasi membantu mengembangkan keterampilan sosial . Libatkan dalam aktivitas untuk mengembangkan penampilan pribadi . Rasional : bagaimana individu berpenampilan mempengaruhi perasaan tentang diri sendiri dan dapat mengembangkan kepekaan terhadap diri sendiri. Gunakan teknik latihan peran untuk membantu klien mengembangkan keterampilan baru untuk menghadapi perubahan. Rasional: partisipasi aktif dalam aktivitas meningkatkan pembelajaran.

KOLABORASI Konsultasi dengan ahli terapi pendidikan yang berhubungan dengan masalah akademik , sementara klien dihospitalisasi ( program penanganan residensial ). Rasional : mempertahankannya dalam aktifitas kelas dapat membantu mengurangi kehilangan harga diri di masa datang. Dapat menjadi kesempatan untuk membentuk hubungan positif dengan guru dan pengalaman belajar menyukseskan bantuan pertumbuhan pribadi dan mengembangkan harga diri.

Jadwalkan staf dengan konselor di rumah , pekerja sosial , guru, dank lien/orang tua jika memungkinkan. Rasional : hal ini mempertahankan kontak dengan lingkup swasta/negeri ; membantu kesinambungan pengembalian kepekaan yang penting untuk pelajar tersebut.