PEMERIKSAAN FISIK LUTUT
VISTA WINURING CINTYAWATI 20070310093
Dokter pembimbing : dr. Reno Ranuh, Sp.OT
ANATOMI
Medial Collateral ligament (MCL)
Lateral Collateral ligament (LCL)
Stabilitas lutut
Anterior Cruciate Ligament (ACL)
Posterior Cruciate Ligament (PCL)
NYERI KEHILANGAN FUNGSI KAKU
CARA JALAN
HISTORY
LEMAS
DEFORMITAS BENGKAK
MENGUNCI
FEEL LOOK
PEMERIKSAAN UMUN
MOVE
Bukti trauma lokal ( lecet, kontusio, laserasi ) LOOK posisi patella
Atrofi otot
Eritem Efusi
FEEL
Perubahan suhu Nyeri tekan garis sendi Bengkak Tes Efusi
Normal : 0-135
MOVE
ABDUCTION /ADDUCTION STRESS TEST
Assessment for MCL / LCL injuries Lutut diberi gaya abduksi atau adduksi dalam posisi ekstensi penuh Nyeri di atas, bawah, atau pada garis sendi Cedera collateral ligament
APLEY COMPRESSION TEST
Assessment for Collateral ligament and meniscus injuries Posisi pronasi, lutut ekstensi diberi gaya internal rotasi kemudian difleksikan dan ditekan kebawah Dilakukan juga dengan gaya eksternal rotasi jika nyeri cedera meniscus Kemudian dengan menahan paha pasien, tungkai bawah pasien didistraksikan sambil ekso dan internal rotasi Nyeri cedera collateral ligament
Apley Grinding Test
PATELLA APPREHENSION TEST
Assessment for recurrent patella dislocation Pasien duduk dengan lutut fleksi 30 derajat Pemeriksa mendorong lutut ke arah lateral Jika patella akan dislokasi maka pasien akan menkontraksikan otot quadriceps untuk menstabilisasi patella test positif
PATELLA APPREHENSION TEST
BOUNCE HOME TEST
Assessment for meniscal tears Posisi supine, lutut pasien ditekuk kemudian dibiarkan jatuh ke posisi ekstensi penuh Positif lutut tidak dapat ekstensi penuh
BOUNCE HOME TEST
CHILDRESS DUCK WADDLE TEST
Assessment for medial or lateral meniscus tears Pasien berdiri dengan posisi lutut internal atau eksternal rotasi penuh Pasien kemudian mencoba jongkok penuh Nyeri pada
Eksternal rotasi Lateral meniscus Internal rotasi Medial meniscus
CHILDRESS DUCK WADDLE TEST
CLARKE SIGN
Assessment for CMP (Chondromalacia Patella) Pasien supine, lutut ekstensi Tangan pemeriksa menekan sedikit proksimal dari pole atas patella sambil menekan patella ke inferior Pasien kemudian menkontraksikan otot quadriceps positif jika timbul nyeri retropatellar
CLARKE SIGN
DRAWER TEST
Assessment for ACL, Posterior capsule, MCL, Iliotibial band and PCL Pasien supine, lutut fleksi 90 derajat, kaki distabilisasi oleh pemeriksa Tibia ditarik kearah anterior translasi > 6 mm, test positif Tibia didorong ke posterior translasi jauh ke posterior berarti positif
DRAWER TEST
LACHMAN TEST
Assessment of ACL injuries Pasien supine, lutut fleksi 30 derajat Femur pasien distabilisasi dengan satu tangan dan tangan yang lain menggerakkan tibia ke anterior Positif jika end point dari translasi anterior tibia tidak jelas dan infrapatellar slope menghilang
LACHMAN TEST
LATERAL PIVOT SHIFT MANEUVER
Assessment for injury to ACL, posterolateral capsule, LCL, iliotibial band Pasien supine, lutut fleksi 5 derajat Valgus stress diberikan sambil memberi gaya internal rotasi pada tibia Lutut kemudian difleksikan 30-40 derajat Positif jika tibia tereduksi ke posterior
LATERAL PIVOT SHIFT MANEUVER
MCMURRAY SIGN
Assessment for medial or lateral meniscus injury Pasien supine, lutut fleksi 90 derajat Lutut kemudian diluruskan sambil memberi gaya valgus pada lutut. Jika terjadi bunyi click pada saat meluruskan lutut cedera meniscus
MCMURRAY SIGN
BULGE SIGN
Assessment for knee joint effusion Pasien supine, lutut ekstensi Bagian medial lutut di-milking kemudian diberi tekanan pada sisi lateral lutut Positif jika timbul tonjolan pada sisi medial lutut
BULGE SIGN
