SISTEM IMUN DAN ORGAN LIMFOID

Button

Sistem Imun
Tdd struktur dan sel yg tersebar di seluruh tubuh

Fungsi : melindungi tubuh thd serangan dan perusakan

oleh mikroorganisme dan benda asing. Dpt membedakan makromolekul tubuh sendiri (self) dan benda asing (non self) Mencakup : Struktur tunggal (organ limfoid) Sel2 bebas : limfosit, granulosit, sel2 fagosit Sel penyaji Ag : sel dendritik, etc Protein penanda (sitokin)

Tipe Dasar Reaksi imun

1. Imunitas natural : kulit, saliva, mucus, 2. Imunitas didapat A. Imunitas seluler : sel imunokompeten bereaksi melawan dan membunuh

mikroorganisme, sel asing dan sel yg terinfeksi virus diperantarai limfosit T B. Imunitas humoral : berhubungan dg adanya glikoprotein yg tersirkulasi disebut ANTIBODI / penghancur benda asing . AB di produksi oleh sel plasma yg diturunkan dr limfosit B

Organ Limfoid
Struktur anatomis yg berpartisipasi dlm respon imun :

timus, lien, KGB (limfonodus) MALT (mucosa-associated lymphoid tissue): KGB brbentuk agregat nodular yg tdp dlm mukosa sist. Pencernaan, respirasi, urinaria, reproduksi Organ limfoid primer (tmpt pembentukan dan pematangan limfosit) : sumsum tulang dan timus Organ limfoid perifer (tmpt proliferasi dan diferensiasi limfosit) : lien, KGB, tonsil, appendix, plaque peyeri, etc

Pembentukan Limfosit

Limfosit B (Sel B)
5-10% dr limfosit darah Terbentuk dan mjd matang

dlm sumsum tulang dan dibawa darah ke organ limfoid perifer Sel B aktif sel plasma yg mensekresi antibodi Bbrp sel B yg aktif mjd sel B memori yg akan bereaksi cepat pd paparan kedua thd Ag yg sama

Limfosit T (Sel T)
65-75% dr limfosit darah Berasal dr sumsum tulang dan bermigrasi ke timus (berproliferasi) dan dibawa darah ke jaringan limfoid lain

4 sub populasi :
sel T-helper, sel T-sitotoksik, sel T-memori, sel T-supressor

Sel T-helper

Antigen presenting cell (APC)

Sel T cytotoxic

Sel T- memori

HUMORAL IMMUNITY
Mature in bone marrow Into B-lymphocyte

Bone Marrow stem cell (fetal development)

CELL MEDIATED IMMUNITY

Thymus

Memory B cells

Helper T cells Plasma cells (-)

T lymphocyte

(-)
Memory T cells

Immunoglobulins

Suppressor T cells (-) Cytotoxic T cells

Distribusi Limfosit

Organ Limfoid Timus Sumsum tulang Lien KGB darah

Limfosit T (%) 100 10 45 60 80

Limfosit B (%) 0 90 55 40 20

Natural Killer Cell (Sel NK)

Mrpkn limfosit bersirkulasi , bkn

gol. Limfosit T maupun B Menyerang sel yg terinfeksi virus dan sel kanker tanpa hrs dirangsang lbh dulu

 Imunogen : benda asing (non self) yg bertemu dg sel2

sistem imun Antigen (Ag): imunogen yg dpt bereaksi dg suatu antibodi (Ab) Antibodi (Ab) / imunoglobulin : glikoprotein plasma yg disekresi oleh sel plasma . Sel plasma terbentuk mll proliferasi dan diferensiasi limfosit B

Jenis Imunoglobulin

Lymphatic System
One way system:

bermuara lngsng ke jantung Mengembalikan kelebihan cairan jaringan Mengembalikan protein berlebih Berisi cairan Lymph
17

 Kapiler limf
Mempunyai katup satu arah shg

kelebihan cairan dpt masuk ttp tdk dpt keluar Mengambil bakteri dan virus yg akan dihancurkan di limfonodus serta , protein, cairan dan elektrolit jaringan)

18

 Lymph capillaries
Tidk tdp dlm tulang, sumsum tulang, gigi, SSP

Bermuara ke pembuluh limf sedang

Pembuluh limf sedang

Serupa dg pembuluh darah (mempunyai 3 lapisan) ttp

lebih tipis Pembuluh limf superfisial berjalan bersama dg vena superfisial Pembuluh limf visera dan pemb. Limf di saluran cerna berjalan bersama dg arteri viserap arteries Mempunyai tekanan yg sngt rendah

19

20

Pembuluh limf besar

PEMBULUH LIMF BESAR (DUCTUS THORACICUS)

T. adventitia T. media T. intima

T. intima

T. Media
Tda otot polos tdk beraturan

T. adventitia

LIMFONODUS / NODUS LIMFATIKUS

Organ bersimpai berbentuk

bulat / mirip ginjal, tda jaringan limfoid. Tersebar di seluruh tubuh di sepanjang jalannya pembuluh limf Nodus ditemukan di ketiak dan di lipat paha, sepanjang pembuluh2 besar di leher dan dlm jumlah besar di toraks dan abdomen terutama dlm mesenterium

 Mempertahankan tubuh utk melawan mikroorganisme dan peyebaran sel2

tumor. Semua limfe yg berasal dr cairan jaringan disaring oleh sekurang2nya satu nodus sblm dikembalikan ke peredaran

Limfonodus memiliki sisi konveks (cembung) dan konkaf (cekung) yg disbt HILUS tempat arteri dan saraf masuk dan vena serta vassa efferent keluar dr organ

KORTEKS LIMFONODUS
1. KORTEKS LUAR

Dibentuk oleh jar.limfoid yg tda Sel retikular mesenkimal yg menghasilkan serat retikular yg dipenuhi oleh Limfosit B Di dlm jar.limfoid korteks tdp struktur berbentuk sferis yg disebut NODULUS LIMFATIKUS Tdp sinus subkapsularis, yg dibentuk oleh suatu jar.ikat longgar dr makrofag , sel retikular dan serat retikular

2. KORTEKS DALAM
Mrpkn kelanjutan

korteks luar, mengandung bbrp nodulus Mengandung banyak limfosit T , terutama T helper

MEDULA LIMFONODUS
Tda KORDA MEDULARIS yg

mrp perluasan korteks dalam mengandung Limfosit B , limfosit T dan sel plasma Korda medularis dipisahkan oleh struktur spt kapiler yg berdilatasi SINUS LIMFOID MEDULARIS yg mengandung cairan limfe

HISTOPATOLOGI LIMFONODUS
Limfe mengalir ke nodus limfatikus utk membersihkannya dr partikel asing sblm kembali ke sirkulasi darah. Sewaktu cairan limfe mengalir melalui sinus,

99% atau lebih antigen dan kotoran lainnya dipindahkan oleh aktivitas fagositosis makrofag. Infeksi dan perangsangan antigenik menyebabkan limfonodus yg terinfeksi membesar dan membentuk pusat2 germinativum yg banyak dg proliferasi sel yg aktif

TIMUS

Mrp organ limfoid epitelial yg terletak

di mediastinum. Puncak perkembangan selama usia muda.

 Timus memiliki suatu simpai

jar. Ikat yg masuk ke dlm parenkim dan membagi timus mjd lobulus.

Setiap lobulus memiliki satu

zona perifer gelap disebut korteks dan zona pusat yg terang disebut medula . Korteks dan medula berisi sel2 limfosit.

KORTEKS TIMUS

Tda :
Sebagian besar

limfosit T yg sedang berproliferasi Sel retikular epitelial yg tersebar Bbrp makrofag

MEDULA TIMUS
Lebih bnyk sel retikular epitelial

dan limfosit matang Sel retikular epitelial mensekresi hormon thymosin utk diferensiasi dan proliferasi sel T Mengandung BADAN HASSAL yg mrpkn sel retikular epitel gepeng yg tersusun konsentris , mengalami degenerasi dan mengandung granula keratohialin. Fungsi BADAN HASSAL belum diketahui

 Pembuluh kecil dr parenkim korteks dikelilingi oleh satu lapisan sel retikular epitelial

yg membentuk suatu sawar darah timus. Sawar ini tdd :

perisit L. basalis
pembuluh kapiler L. basalis sel retikular epitel

sel endotelium yg tdk bertingkap

sel retikular epitel

LIEN
Adalah kumpulan jaringan limfoid terbesar

dlm tubuh. Mrpk tempat destruksi bagi banyak sel darah merah. Mrpkn tempat pembentukan limfosit yg digiatkan, yg masuk ke dlm darah. lien bereaksi segera thd Antigen yg terbawa darah dan mrpkn organ pembentuk Antibodi penting

STRUKTUR UMUM LIEN

Dibungkus oleh simpai jar.ikat padat yg menjulurkan

trabekula yg membagi parenkim atau pulpa lien mjd kompartemen2 tdk sempurna Pulpa lien tdk mempunyai pembuluh limfe lien dibentuk oleh jalinan kerja jar.retikular yg mengandung sel limfoid, makrofag dan sel2 penyaji antigen (APC)

PULPA lien
Pd permukaan irisan mll lien

segar, dg mata tampak bintik2 putih dlm parenkim nodulus limfatikus (pulpa putih/pulpa alba) Pulpa alba tdp dlm jaringan merah tua yg penuh dg darah pulpa merah/pulpa rubra. Pulpa rubra tda bangunan memanjang yaitu Korda lien (korda billroth) yg tdp diantara sinusoid

PULPA PUTIH/pulpa alba

Tda jar. Limfoid yg

menyelubungi A. sentralis dan nodulus limfatikus Sel2 limfoid yg mengelilingi A. sentralis terutama Limfosit T dan membentuk selubung periarteri. (PALS) Nodulus limfatikus terutama limfosit B Diantara pulpa putih dan pulpa merah tdp ZONA MARGINALIS

SIRKULASI lien

PALS w/ secondary follicle

Shown here with central artery cut in cross section note that the CA has been pushed off to the side by the rapid expansion of cells in the germinal center (GC)

RP= red pulp MZ= marginal zone (antigen presentation) dashed circle = T-cell rich zone

Ross, plate 35-3

SINUSOID

 ZONA MARGINALIS :
tda banyak sinus dan jar.ikat longgar. tdp sedikit limfosit dan banyak makrofag yg

aktif Banyak mengandung antigen darah peran utama dlm aktivitas imunologis lien

PULPA MERAH
Adalah jar.retikular dg ciri khas, yaitu adanya:
korda lien yg tda sel dan

serat retikular mesenkimal makrofag limfosit sel plasma dan banyak unsur darah (eritrosit, trombosit, granulosit)

Banyak tdp sinusoid

Spleen (red pulp) at high power (40x)

sinus cord
cord

sinus

U-M Histology Collection

HISTOFISIOLOGI lien
FUNGSI lien : 1. Pembentukan limfosit

dibentuk dlm pulpa putih pulpa rubra sinusoid berbaur dg darah

2.

Destruksi eritrosit
Dilakukan oleh makrofag dlm korda pulpa merah

3.

Pertahanan organisme
Ok. Kandungan Limfosit B, limfosit T, sel antigen presenting dan makrofag

Mucosa Associated Lymphoid Tissue (MALT)

GALT (gut-associated lymphoid tissue. Peyer's patches are

a component of GALT found in the lining of the small intestines.) BALT (bronchus-associated lymphoid tissue) NALT (nasal-associated lymphoid tissue) CALT (conjunctival-associated lymphoid tissue)[1] O-MALT (organized mucosa-associated lymphatic tissue); specifically, the tonsils of Waldeyer's tonsillar ring are OMALT.[2] D-MALT (diffuse mucosa-associated lymphatic tissue); MALT that is not organized as a separately macroscopically anatomically identifiable mass, tissue or organ (such as the aforementioned O-MALT) is diffuse MALT.

GALT
NODULUS LIMFATIKUS / FOLIKEL LIMFATIK
Dpt ditemukan terisolasi

atau berkelompok dlm jar.ikat longgar berbagai organ, terutama dlm L. propria saluran cerna, saluran napas bgn atas dan saluran kemih. Contoh : plaques peyeri

MALT: intraepithelial lymphocytes:

T-cells (neither helper nor cytotoxic): first to see antigens

U-M Histology Collection

TONSILA (O-MALT)

Adalah organ yg tda kelompok2 jar.limfoid bersimpai tdk sempurna yg tdp dibawah, namun berkontak dg epitel saluran cerna Menghasilkan limfosit, banyak diantaranya menerobos epitel Berd. Lokasinya :
1. 2. 3.

Tonsila palatina Tonsila faringeal Tonsila lingualis

TONSILA PALATINA
Terletak pd dinding lateral faring bgn oral Setiap tonsila memiliki 10-20 invaginasi epitel (epitel berlapis gepeng tanpa lpsn tanduk) yg menyusup ke dlm parenkim membentuk KRIPTUS yg mengandung sel2 epitel yg

terlepas, limfosit hidup dan mati, dan bakteri dlm lumennya Yg memisahkan jar.limfoid dr organ2 berdekatan adalah satu lapis jaringan ikat padat yg disebut SIMPAI tonsila yg biasanya bekerja sbg sawar thd penyebaran infeksi tonsila

Tonsila palatina

TONSILA FARINGEA
Mrpk tonsila tunggal yg terletak dibagian supero-posterior faring. Ditutupi epitel bertingkat silindris bersilia Tda lipatan2 mukosa dg jar. Limfoid difus dan nodulus limfatikus Tdk memiliki kriptus Simpai lebih tipis dr T. palatina

TONSILA LINGUALIS
Lebih kecil dan lebih

banyak Terletak pd pangkal lidah Ditutupi epitel berlapis gepeng Masing-masing mempunyai sebuah kriptus