Aqwin Dwi P (P27820112020)

Fitri S (P27820112041)
Lindiana R ( P27820112108)
Sinta L A J ( P27820112052)
Klien Tn. D berusia 35 tahun, tinggal bersama istri dan kedua orang anaknya di Tegal
Jawa Tengah. Pendidikan terakhir klien adalah SMA. Klien bekerja di pabrik. Istri klien
bernama Ny. E berusia 28 tahun, pendidikan terakhir SMP. Istri klien seorang buruh cuci.
Setiap bulan penghasilan klien sekitar 800.000. dan penghasilan istrinya 15.000 per hari. Klien
dan keluarganya beragama Islam. Setiap harinya klien selalu melaksanakan shalat berjamah
bersama keluarga kecilnya. Sehari-hari klien menggunakan bahasa Jawa dan Indonesia.
Sehari-hari klien tidak dapat lepas dari kebiasaannya untuk merokok. Baginya
merokok merupakan suatu identitas bahwa dirinya seorang laki-laki sejati.
Klien telah merokok selama 10 tahun. Kebiasaan tersebut tidak dapat di hentikan oleh klien
karena jika tidak merokok klien merasa mulutnya pahit. Bahkan klien lebih memilih untuk
menahan lapar dari pada harus menahan untuk tidak merokok.. Dan karena sibuk bekerja klien
jarang untuk berolahraga
Dalam seminggu terakhir ini klien mengalami batuk dan sering kambuh ketika cuaca
dingin. Merasakan sakit pada bagian dada, pundak, punggung, dan lengan disertai dengan
penurunan berat badan. Klien dan istrinya menganggap bahwa itu adalah hal yang biasa dan
efek dari kelelahan karena bekerja. Untuk memperbaiki kondisinya, klien mendapatkan
wejangan dari mertuanya untuk banyak memberikan buah dan sayur seperti kembang kol,
brokoli, kubis, kentang, jus apel dan manggis.
Karena menurut kepercayaan buah dan sayur yang berwana hijau dapat menambah tenaga
dan kesehatan, sedangkan buah dan sayur berwarna merah dipercaya menambah tenaga dan
kesungguhan. (yang dimaksud kesungguhan adalah kesungguhan untuk sembuh). Namun
dalam pengolahan buah dan sayur tersebut istri klien memotongnya terlebih dahulu baru
kemudian dicuci dan saat merebusnya tidak di tutup.
Karena dirasa kondisi klien tidak membaik maka istrinya, membawa klien ke RS
Cepat Sembuh untuk periksa. Oleh dokter yang memeriksa klien dicurigai mengidap kanker
paru, untuk memastikan hal tersebut klien harus melakukan pemeriksaan MRI. Setelah
hasilnya keluar ternyata dugaan dokter tersebut benar. Klien menderita kanker paru-paru.
Dan saat ini didiagnosa kanker paru stadium IIB. Dimana kanker tersebut telah menyebar ke
kelenjar getah bening, dinding dada, diafragma, lapisan yang mengelilingi jantung.
.


Setelah dianamnesa oleh perawat ternyata klien mempunyai kebiasaan merokok dan
jarang berolahraga. Akhirnya klien disarankan untuk melakukan kemoterapi. Namun klien
menolak untuk melakukan kemoterapi
Karena klien dan istrinya merupakan orang Jawa asli sehingga mereka masih kental
menganut tradisi dan budaya Jawa. Klien percaya bahwa dengan melakukan pernafasan
segitiga yang berasal dari nenek moyangnya akan dapat menyembuhkan segala macam
penyakit termasuk kanker paru yang dideritanya. Dan menurut klien dengan pernafasan
segitiga ini klien tidak perlu mengeluarkan banyak biaya.

Faktor Teknologi
a.Klien dibawa ke palayanan kesehatan yaitu ke RS Cepat Sembuh, klien di periksa oleh dokter
b.Klien melakukan pemeriksaan MRI, dan diketahui bahwa klien menderita kanker paru-paru
stadium IIB
Faktor agama dan falsafah hidup
a.Agama yang dianut yaitu Islam
b.Setiap harinya klien selalu melaksanakan shalat berjamah bersama keluarga kecilnya.

PENGKAJIAN
Faktor sosial dan keterikatan kekeluargaan


Identitas klien
Nama : Tn. D
Umur : 35 tahun
Jenis kelamin : Laki-laki
Status : Sudah menikah
Pendidikan : Lulusan SMA
Pekerjaan : Bekerja di Pabrik
Penghasilan : Rp. 800.000
Mempunyai tanggungan 2 orang anak


a.Sehari-hari klien menggunakan bahasa Jawa dan Indonesia.
b.Bagi klien merokok merupakan suatu identitas bahwa dirinya seorang laki-laki sejati.
c.Menurut kepercayaan di keluarga klien buah dan sayur yang berwana hijau dapat
menambah tenaga dan kesehatan, sedangkan buah dan sayur berwarna merah dipercaya
menambah tenaga dan kesungguhan. (yang dimaksud kesungguhan adalah kesungguhan
untuk sembuh)
d.Klien percaya bahwa dengan melakukan pernafasan segitiga yang berasal dari nenek
moyangnya akan dapat menyembuhkan segala macam penyakit termasuk kanker paru yang
dideritanya.


Faktor nilai-nilai budaya dan gaya hidup
Kebijakan dan peraturan pelayanan
kesehatan, yaitu:
Alasan datang ke RS Cepat Sembuh
Klien mengalami batuk dan sering
kambuh ketika cuaca dingin. Merasakan
sakit pada bagian dada, pundak,
punggung, dan lengan disertai dengan
penurunan berat badan.
Kebijakan yang didapat di RS Cepat
Sembuh
Klien melakukan pemeriksaan MRI dan
disarankan untuk melakukan kemoterapi


Faktor politik

Faktor ekonomi
Sumber biaya pengobatan
Biaya dari penghasilan klien dan istrinya.
Karena klien tidak mengikuti asuransi
kesehatan
Sumber ekonomi yang dimanfaatkan klien
Biaya hidup sehari-hari dari penghasilan
klien (800.000) dan istrinya (15.000 per
hari)
Faktor pendidikan

Pendidikan akhir klien SMA
ANALISA DATA
1. Data :
Klien mendapatkan wejangan dari mertuanya untuk banyak memberikan buah dan sayur
seperti kembang kol, brokoli, kubis, kentang, jus apel dan sirsak.
Menurut kepercayaan di keluarga klien buah dan sayur yang berwana hijau dapat
menambah tenaga dan kesehatan, sedangkan buah dan sayur berwarna merah dipercaya
menambah tenaga dan kesungguhan. (yang dimaksud kesungguhan adalah kesungguhan
untuk sembuh)
Dalam pengolahan buah dan sayur tersebut istri klien memotongnya terlebih dahulu baru
kemudian dicuci dan saat merebusnya tidak di tutup.
Masalah : Potensial Peningkatan Pengetahuan
ANALISA DATA
1. Data :
Klien dan istrinya merupakan orang Jawa asli sehingga mereka masih kental
menganut tradisi dan budaya Jawa.
Klien menolak kemoterapi
Klien percaya bahwa dengan melakukan pernafasan segitiga yang berasal dari nenek
moyangnya akan dapat menyembuhkan segala macam penyakit termasuk kanker
paru yang dideritanya

Masalah : Ketidakpatuhan pengobatan
ANALISA DATA
1. Data :
Klien tidak dapat lepas dari kebiasaannya untuk merokok. Baginya merokok merupakan
suatu identitas bahwa dirinya seorang laki-laki sejati.
Klien telah merokok selama 10 tahun.
Kebiasaan tersebut tidak dapat di hentikan oleh klien karena jika tidak merokok klien
merasa mulutnya pahit.
Klien lebih memilih untuk menahan lapar dari pada harus menahan untuk tidak merokok
Karena sibuk bekerja klien jarang untuk berolahraga

Masalah :


DIAGNOSA

Potensial peningkatan pengetahuan
Ketidakpatuhan pengobatan berhubungan dengan sistem yang diyakini (pernafasan
segitiga)


INTERVENSI
Dx 1 : Potensial Peningkatan Pengetahuan
Intervensi :
Mempertahankan budaya (Maintenance)
1. Beri penjelasan kepada klien dan keluarga bahwa kembang kol, brokoli, kubis, apel dan
manggis baik untuk membantu menyembuhkan penyakit kanker paru-paru.
Kembang kol mengandung glokosinolat yang mengandung sulfur, antioksidan seperti
kamferol, asam sinamat yang telah dikenal dapat membantu mencegah terjadinya
kanker dengan cara menghambat pertumbuhan sel-sel kanker.
Brokoli mempunyai kandungan Sulforaphan dan antioksidan yang membantu untuk
menetralkan karsinogenik. Kandungan bekarotin yang ada di dalam brokoli mampu
mencegah kanker kanker paru-paru

INTERVENSI
Kubis penuh fitonutrien, yang menghasilkan enzim yang terlibat dalam detoksifikasi
tubuh. Enzim ini membantu untuk melawan radikal bebas yang dapat menyebabkan
beberapa jenis kanker yang berbeda, termasuk paru-paru
Apel mengandung flavonoid, quercetin, dan aringin yang berperan dalam mencegah
kanker paru-paru
Manggis mengandung antioksidan yang membuang racun dari dalam tubuh yang bisa
menyebabkan timbulnya kanker. Alfamangostin berperan mengendalikan sel kanker
2. Motivasi klien untuk tetap memperbanyak konsumsi buah dan sayur

INTERVENSI
Restrukturisasi budaya

1. Jelaskan kepada klien dan keluarganya bahwa pengolahan buah dan sayur yang salah dapat
mengurangi atau menghilangkan manfaat yang di terkandung dalam buah dan sayur
tersebut
2. Jelaskan mengenai cara pengolahan yang baik dan benar.
Sebelum diolah sebaiknya buah dan sayur dicuci terlebih dahulu baru kemudian di potong,
kemudian saat merebus atau mengolahnya harus ditutup agar vitamin dan mineral yang
terkandung tidak ikut menguap

Dx 2 : Ketidakpatuhan pengobatan berhubungan dengan sistem yang diyakini
(pernafasan segitiga)
Intervensi :
Tahap negosiasi budaya
1. Beri penjelasan pada klien bahwa pernafasan segitiga saja tidak cukup untuk
menyembuhkan penyakit kanker.
2. Berikan dukungan kepada klien dan keluarga untuk tetap melakukan pernafasan
segitiga selama tidak mengganggu pelaksanaan kemoterapi
3. Beri fasilitas dan waktu kepada klien untuk melaksanakan budayanya yaitu
pernafasan segitiga.

INTERVENSI
Restrukturisasi budaya
1. Diskusikan kesenjangan budaya yang dianut klien dengan terapi kesehatan yang harus di
jalani klien
2. Jelaskan kepada klien dan keluarganya bahwa penyakit kanker merupakan penyakit yang
ganas dan perkembangannya sangat cepat sehingga harus segera mendapatkan pertolongan
dengan segera
3. Jelaskan kepada klien dan keluarga apabila klien tidak segera mengikuti kemoterapi akan
membahayakan keselamatan klien.
4. Jelaskan kepada klien dan keluarga bahwa kemoterapi bertujuan untuk menghambat dan
membunuh sel-sel kanker, sehingga tidak semakin menyebar ke organ lain
5. Berikan gambaran kepada klien tentang keberhasilan kemoterapi terhadap orang-orang yang
sebelumnya menderita penyakit kanker paru-paru dan melakukan kemoterapi.

Restrukturisasi budaya
1.Kaji persepsi klien mengenai sehat sakit
2.Jelaskan kepada klien mengenai zat-zat adiktif yang terkandung dalam rokok dan bahayanya bagi
kesehatan
nikotin dapat menyebabkan terhentinya pernapasan, meningkatkan tekanan darah serta
mempercepat denyut jantung.
Karbon monoksida jaringan pembuluh darah menyempit dan mengeras sehingga terjadi
penyumbatan.
Tar mengandung senyawa Benzopiren dan Zenyfenol yang bekerja untuk mempercepat
aktivitas sel-sel kanker.

INTERVENSI
Dx 3:
Intervensi :
Negosiasi budaya
Beri motivasi kepada klien untuk berhenti merokok, karena merokok dapat memperparah
penyakitnya.
Berikan masukan kepada klien jika klien merasa mulutnya pahit ketika tidak merokok
maka hal itu dapat digantikan dengan makan permen.