Tumor Testis

dr. Bobby Hery Yudhanto,SpU

email : bobbyurologi@gmail.com

Tumor
Testis
Semua pembesaran testis dianggap
maligna, sebelum terbukti sebaliknya

Epidemiolo
gi
USA:
1 2% dari semua tumor ganas pria
Penderita baru 2 per 100.000
populasi/thn
Usia terbanyak: 20 40 thn
Prognosa baik :
Mortalitas (10%)
Sembuh (90%)

Etiologi
Sebab pasti

belum diketahui

Risk Factor
Kriptokismus memiliki resiko lebih tinggi
30 dibandingkan testis yg normal
Genetik
Trauma
Infeksi
Atrof

Jenis
Histopatologi
Tumor Testis
Germin
al

Seminoma Non Seminoma (59%)

(40%)
Karsinoma
Klasik
Embrional (25%)
Terato Karsinoma
Anaplastik
(26%)
Teratoma (5%)
Spermotositi
k
Chorio Ca (1%)

Germin
al
Sel
interstitial
Stroma
Lain-lain

Metasta
Maligna
se
Metastase
Lymphoge
Hematoge
n
n
(Chorio
Ca)
Lnn
Paru
Regional
Hepar
(Para
Otak
Aortal)
Tulang
Lnn Juxta
Regional
Mediastinum

Tumor
Molekul protein specifk yang
Marker
diproduksi oleh sel ganas tertentu
Marker untuk tumor testis:
-

Alpha feto protein (FP)

Beta human chorionic gonado tropin
(HCG)

Jenis Co
Seminoma

FP

HCG

(moderate

)
Kars. Embr

Terato Kars

Chorio Kars

Kegunaan Tumor
Marker
1. Diagnosa, perkiraan jenis
tumor
2. Stadium
3. Evaluasi pengobatan
4. Prognosa

Manifestasi
Anamnesa:
Klinis

Slow painless swelling of the testicle

Ignored.
Scrotal / lower abdominal discomfort.
Signs & symptoms of M (10%).
Tumor supra klav.
Tumor abdomein.
Batuk-batuk, nyeri tulang dll.

Ginekomastia.

Pemeriksaan
Bandingkan kanan dan kiri:
Fisik
Bentuk skrotum

Kulit skrotum
Testis:

Ukuran
Konsistensi

Epididymis
Funikulus
Periksa abdomen:

Ada Nodul yang > ?

Hidronephrose ?

Periksa supra klavikular kiri

:

Nodul > ?

Pemeriksaan Radiologik /
Imaging

Untuk:
Menentukan stadium
tumor
Efek pada organ lain
Evaluasi hasil terapi
Prognosa

Macam pemeriksaan:
Ultrasonograf
Foto polos
I.V.P.
Lymphangiograf
C.T. Scan
MRI

Stadium Tumor

Menurut:
Testis
Cavalli

Fletcher
UICC

I s/d III

/ TNM
Stad I
: T terbatas di testis
Stad II : Lnm regional +
Stad III : Metastase di kelenjar
Juxta Regional & Metastase
jauh

Terapi Tumor
Testis

Macam terapi
tergantung :
Jenis histopatologik
Stadium dari tumor

Algoritm
Tumor testis
a
Radikal inguinal
Orchidektomi
Pa
Seminoma
Radiasi

i.

non seminoma
RPLND

ii. RPLND + BEP

iii. BEP + RPLND + BEP

Thank You