Pengembangan Sistim Rujukan

dan Jejaring

KONSELING DAN TES HIV

KEMETERIAN KESEHATAN RI
2013

Tujuan Pembelajaran

Umum :
Setelah mengikuti pelatihan peserta mampu
Membuat konsep jejaring dan rujukan untuk
pelayanan HIV

Khusus :
Setelah mengikuti pelatihan peserta mampu:
Mengembangkan sistim jejaring di
wilayah
Melakukan rujukan di wilayah

Rujukan Dua
Arah

KTHIV akan bekerja membangun hubungan

dengan berbagai sistem layanan rujukan
didalam masyarakatnya Konselor harus
memahami semua layanan yang ada
didaerahnya
Proses dua arah :
Rujukan dari tempat Konseling dan Tes
HIV ke layanan lain (baik di masyarakat, ke
layanan medik lainnya, dan ke layanan
tersier).
Rujukan dari masyarakat ke tempat
Konseling dan Tes HIV.

Perlunya klien HIV Positif

dirujuk
Memperoleh dukungan sosial (mis. isu

stigma dan diskriminasi)

Membutuhkan layanan spesialis
Layanan berbasis rumah di masyarakat
Dukungan hukum
Aktivitas peningkatan pendapatan,
Dukungan KDS Pencegahan Positif
dll.

LAYANAN KESEHATAN DASAR

Layanan
Prevensi LAYANAN KESEHATAN SEKUNDER
Rawatan
RS Kab
Berkelanjut
Klinik HIV
an
Dukungan

Pustu
Obat
Tradisional
Layanan Yatim

Sosial/legal
Hospice

YAN KES
MASY
NGOs
Remaja Religi
Relawan

Konseling
dan Tes HIV

Sekilas
tentang HIV
Pintu
masu
k

Fasilitas
dan
Layanan
Specialisti
k

ODHA
Dukungan
Sebaya

Palliative
Emotional &
Spiritual Support
Self Care

RAWATAN RUMAH
LAYANAN KESEHATAN TERSIER

Jejaring Layanan HIV-AIDS Komprehensif di

Kabupaten/Kota

H
C

Puskesmas
Klinik, Polindes ,
Poskesdes, Dll

Petugas Puskesmas/
KDS/LSM

NSPK

Puskesmas
Satelit

NSPK

WM/KDS/LSM
KIE (PK-PK, FR), Rujukan

R
uj
u
K
ad kan
er
d
/W an
M
Fo
/K
l lo
D
w
S/
LS -up
M

NSPK

Rujukanl dan Follow-up

Kader/WM/KDS/LSM

KIE (PK-PK, FR), Rujukan

Rujukan dan Follow-up

KDS/LSM

Layanan
Komprehensif

KIE (PK-PK, FR), TK-Lab, PDP, (PDBN),

PPIA, TB-HIV, IMS, KU, PDP, SE
Lab Pusekesmas : Rapid Test HIV, Sifilis, GO, Klamidia

+
RS Kabupaten/Kota
Rujukan

Rujukan dan Follow-up

Rujukan and Follow-up

PK/LSM

NSPK

Layanan
Komprehensif
KIE (PK-PK, FR), TK-Lab, PD), PDBN, PPIA, TB-HIV, IMS, KU,
PDD&PD (PMI), SE

Labkesda: Rapid Test HIV, ELISA, Sifilis, GO, Klamidia, CD4; Rujukan VL (BLK )

Kerangka Kerja Layanan

Komprehensif
Berkesinambungan (KLB)
CO M
M U N IT Y
KOMISI
PENANGGULANGAN
O R G A N IZ E R AIDS
(KPA)
Fa sy a n k e s
P r im e r
P U SK E SM A S

Fa sy a n k e s
Se k u n d e r
R S K a b / K o ta
KA D ER
M a sy a ra k a t

PBM :
Fa sy a n k e s
T e r s ie r
R S P r o v in s i

K e lo m p o k
D u ku n gan

LSM , O rm as,
O r s o s , R e la w a n

PBR:
K e lu a r g a O D H A

7
C O M M U N IT Y
O R G A N IZ E R

Strategi
Meningkatkan peran rumah sakit dalam pengendalian
HIV dan IMS baik di dalam maupun di luar RS

Hospital without wall

Meningkatkan partisipasi masyarakat/komunitas dalam
pemanfaatan layanan melalui

LKB
Mengembangkan jejaring mentoring klinis horizontal
maupun vertikal

Adaptasi model Layanan

Layanan Komprehensif HIV dan IMS berkesinambungan (LKB)
Komprehensif
Layanan terintegrasi dengan layanan yang ada
Promotif, preventif, kuratif, dan rehabilitatif
Melibatkan seluruh sektor terkait, masyarakat termasuk
swasta, LSM, TOMA, TOGA dsb.
Berkesinambungan
Layanan sejak dari rumah atau komunitas, hingga ke
fasyankes dan kembali ke rumah/masyarakat
Sehingga:
Retensi pada perawatan dan pengobatan meningkat
Kualitas hidup meningkat
Penularan menurun

TERIMA KASIH