MEMUTUSKAN
Dibuat di : Bengkulu
Pada tanggal :14 Juni 2016
1. Semua pasien yang dinyatakan rawat inap oleh dokter IGD wajib memperoleh informasi
mengenai hak dan kewajiban pasien, tata-tertib RSU Ummi Bengkulu, dan informasi biaya
administrasi rawat inap.
2. Petugas administrasi rawat inap RSU Ummi Bengkulu selalu memberikan penjelasan mengenai
informasi mengenai hak dan kewajiban pasien, tata tertib RSU Ummi Bengkulu, dan informasi
biaya administrasi rawat inap dengan jelas dan dapat dipahami oleh pasien/ keluarga/
penanggung jawab pasien.
3. Informasi yang di dapat dari pasien/ keluarga/ penanggung jawab pasien didokumentasikan pada
formulir general consent dan persetujuan rawat inap.
4. Dokumentasi rekam medis pasien selalu di tandatangani dan di beri nama yang jelas.
5. RSU Ummi Bengkulu dalam menyelenggarakan pelayanan kesehatan menerapkan prinsip non
diskriminatif.
6. Pasien yang dinyatakan rawat inap selalu memiliki DPJP.
7. PasienRSU Ummi Bengkulu dapat mengajukan komplain atas pelayanan kesehatan yang
diterima.
8. Pasien rawat inap dapat meminta konsultasi tentang penyakit yang dideritanya kepada dokter
lain yang berada di RSU Ummi Bengkulu dengan ketentuan dokter yang memiliki Surat Izin
Praktek di RSU Ummi Bengkulu
9. Semua tindakan medis/ non medis yang akan dilakukan terhadap pasien rawat inap akan diberi
informed consent, dijaga privasi dan terdokumentasi pada rekam medis pasien.
HAK PASIEN DAN KELUARGA YAITU
1. Memperoleh informasi mengenai tata tertip dan peraturan yang berlaku di Rumah sakit Umum
ummi Bengkulu.
2. Memperoleh informasi tentang hak dan kewajiban pasien.
3. Memperoleh layanan yang manusiawi, adil, jujur dan tanpa diskriminasi.
4. Memperoleh layanan kesehatan yang bermutu sesuai dengan standar profesi dan standar
prosedur operasional.
5. Memperoleh pelayanan yang efektif dan efisien sehingga pasien terhindar dari kerugian fisik
dan materi.
6. Mengajukan pengaduan atas kualitas pelayanan yang didapatkan.
7. Memilih dokter dan kelas perawatan sesuai dengan keinginannya dan peraturan yang berlaku
di RSU Ummi Bengkulu.
8. Meminta konsultasi tentang penyakit yang dideritanya kepada dokter lain yang mempunyai
Surat Ijin Praktek (SIP) baik di dalam maupun di luar RSU Ummi Bengkulu.
9. Mendapatkan privasi dan kerahasiaan penyakit yang dideritater masuk data – data medisnya.
10. Mendapatkan informasi yang meliputi diagnosis dan tata cara tindakan medis, tujuan tindakan
medis, alternatif tindakan, resiko dan komplikasi yang mungkin terjadi dan prognosis terhadap
tindakan yang dilakukan serta perkiraan biaya pengobatan.
11. Memberikan persetujuan atau menolak atas tindakan yang akan dilakukan oleh tenaga
kesehatan terhadap penyakit yang dideritanya.
12. Didampingi keluarganya dalam keadaan kritis.
13. Menjalankan ibadah sesuai agama/kepercayaan yang dianutnya selama hal itu tidak
mengganggu pasien lainnya.
14. Memperoleh keamanan dan keselamatan dirinya selama dalam perawatan di RSU Ummi
Bengkulu
15. Mengajukan usul, saran, perbaikan atas perilaku RSU Ummi Bengkulu terhadap dirinya.
16. Menolak pelayanan bimbingan rohani yang tidaksesuai dengan agama dankepercayaan yang
dianutnya.
17. Menggugat dan/atau menuntut RSU Ummi Bengkulu apabila RSU Ummi Bengkulu diduga
memberikan pelayanan yang tidaksesuai dengan standar baik secara perdata maupun
pidana.
18. Mengeluhkan pelayanan RSU Ummi Bengkulu yang tidak sesuai dengan standar pelayanan
melalui media cetak dan elektronik sesuai dengan ketentuan peraturan perundang –
undangan.
KEWAJIBAN PASIEN
1. Pasien wajib memberikan informasi yang benar, jelas, dan jujur terkait status dan
penyakitnya
2. Pasien mengajukan pertanyaan untuk hal-hal yang tidak dimengerti
3. Mengikuti rencana pengobatan yang diadviskan oleh dokter termasuk instruksi para
perawat dan tenaga kesehatan yang lain sesuai perintah dokter
4. Memperlakukan staf RSU Ummi Bengkulu dan pasien lain dengan bermartabat dan
hormat serta tidak melakukan tindakan yang akan mengganggu operasional Rumah Sakit
5. Pasien wajib memenuhi kewajiban administrasi dan keuangan atas pelayanan yang
diterima di Rumah Sakit Umum Ummi Bengkulu
6. Menghormati privasi orang lain dan barang milik orang lain dan Rumah Sakit Umum Ummi
Bengkulu
7. Pasien memahami dan dapat menerima konsekuensi pelayanan
8. Pasien wajib mematuhi instruksi dan menghormati peraturan Rumah Sakit Umum Ummi
Bengkulu
9. Menghormati bahwa Rumah Sakit Umum Ummi Bengkulu adalah area bebas rokok dan
mematuhi jam kunjungan dari Ruma Sakit Umum Ummi Bengkulu
10. Meninggalkan barang berharga di rumah dan membawa hanya barang-barang yang paling
penting selama tinggal di Rumah Sakit Umum Ummi Bengkulu
11. Bertanggung jawab atas tindakannya sendiri apabila menolak pengobatan atau advis yang
diberikan oleh dokter
Ditetapkan di : Bengkulu
Pada tanggal :
(dr. H. A Syarifuddin)
Direktur