PEMERIKSAAN LAJU ENDAP DARAH

BY :
Dr. RISMAWATI YASWIR, SpPK(K)

LAJU ENDAP DARAH

DEFINISI :
KECEPATAN MENGENDAP SEL SEL DARAH DALAM
PLASMANYA DINYATAKAN DALAM mm/jam
PRINSIP KERJA :
DARAH DENGAN ANTI KOAGULAN DIMASUKKAN DALAM
TABUNG ATAU PIPET TERTENTU DILETAKKAN TEGAK
LURUS. KEMUDIAN DINILAI KECEPATAN PENURUNAN SEL
DARAH MERAH DALAM 1 JAM
ADA 3 FASE YANG DILALUI :
FASE LAMBAT
AGREGASI PEMBENTUKAN ROELEAUX PADA 15
MENIT PERTAMA
FASE CEPAT
30 MENIT BERIKUTNYA
FASE LAMBAT. 15 MENIT BERIKUTNYA KARENA
SEBAGIAN SEL SUDAH MENGENDAP

FAKTOR FAKTOR YANG MEMPENGARUHI

LAJU ENDAP DARAH

FAKTOR INTERN
SEL-SEL DARAH
JUMLAH SEL
VOLUME ERITROSIT
BENTUK ERITROSIT SEPERTI BULAN SABIT LAMBAT
PLASMA
KOLOID-KOLOID PLASMA YG MEMPENGARUHI
PEMBENTUKAN ROELEAUX
ALBUMIN MEMPERLAMBAT
GLOBULIN
FIBRINOGEN
MEMPERCEPAT
KOLESTEROL

FAKTOR EXTERN
TEKNIS
BENDUNGAN WAKTU PENGAMBILAN DARAH
PENYIMPANAN DARAH
DIAMETER TABUNG
TABUNG TIDAK VERTIKAL

MIRING 3 % DIPERCEPAT 30 %

FISIKA/KIMIA LINGKUNGAN
SUHU, VISKOSITAS TEK. OSMOTIK
BERAT JENIS, KELEMBABAN, DAYA TARIK BUMI
GELEMBUNG UDARA
BEKUAN DARAH

ARTI KLINIS
II. KEADAAN PSIOLOGIS YANG MEMPENGARUHI LED

JENIS KELAMIN

HAID

UMUR

GERAK BADAN

EMOSI
II. KEADAAN PATOLOGIS YG MEMPENGARUHI LED

YANG MEMPERCEPAT/ MENINGKATKAN

ANEMIA

INFLAMASI

DEGRENASI JARINGAN

SUPURASI

NEKROSIS

INFARK

 PERUBAHAN

KADAR PROTEIN PLASMA

- HIPO ALBUMIN
- HIPER FIBRINOGENEMIA
- HIPERGLOBULINEMIA
- KEGANASAN

 YANG

MEMPERLAMBAT / MENURUNKAN :

POLICITEMIA
ANEMIA SEL SABIT
NEONATUS

MENGHITUNG
LAJU ENDAP DARAH

Tujuan Pemeriksaan
Untuk

menetapkan laju pengendapan eritrosit

persatuan waktu

Satuan

: mm/jam
Metoda Westergren / Wintrobe

Alat
Panjang
Diameter

Westergren

Wintrobe

Pipet
Westergren
300 mm

Pipet Wintrobe

2,5 mm

110 mm
2,5 mm

Skala

0-200 mm

0-100 mm/100-0
mm

A.koagulan

EDTA

EDTA

Pengenceran

1:4 dg NaCl 0,9%

Nilai normal

: 0-10 mm/jam
:0-15 mm/jam

: 0-10 mm/jam
:0-20 mm/jam

Metode Westergren

Bahan / alat : darah EDTA

NaCl fisiologis
Tabung Westergren + rak
Tabung bersih
Prosedur :
isap NaCl sampai garis tanda 150 (50satuan)
dalam tabung bersih
isap darah EDTA sampai garis tanda 0
(200satuan), campur dengan NaCl
homogenkan
isap campuran tersebut sampai garis tanda 0
Tegakkan pada rak 1 jam hasil

Pra analitik

Analitik

: plebotomi
darah EDTA
: tabung tegak lurus
1 jam

Pasca analitik : interpretasi hasil

N : < 10 mm/jam
< 15 mm/jam

Metode Wintrobe

Bahan / alat : darah EDTA

Tabung wintrobe + rak
Tabung bersih
Prosedur:
1.
Masukkan darah EDTA ke dalam tabung
wintrobe setinggi garis tanda 0 mm. Jagalah
jangan sp terjadi gel hawa/busa
2.
Biarkan tabung dlm sikap tegak lurus pd rak
yang tdk banyak angin selama 60 menit
3.
Bacalah lapisan plasma dg mm dan laporkan
angka itu sebagai LED

Arti klinis LED

Fisiologis

- Jenis kelamin: lambat

cepat
- Haid
- Kehamilan

 Patologis

pada: anemia kecuali an. sel sabit

inflamasi: akut
degenerasi jaringan: nekrosis, infark
keganasan
hipoalbuminemia, hiperglobulinemia
- pada: polisitemia
anemia sel sabit
neonatus
-