Bedah anak

Hirschsprung Disease
Standar Kompetensi : 2
ICD X : Q43.1

Popi novia
1608437625
Identitas Pasien
No. RM : 947860
Nama : By. AH
Umur : 2 Bulan
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tgl. MRS : 16-2-2017
Alamat : jl. Gajah mada km 23
Anamnesis :
Alloanamnesis ibu pasien
Keluhan Utama :
perut semakin lama semakin membesar
sejak 3 hari smrs
Riwayat Penyakit
Sekarang
3 hari SMRS, ibu pasien mengeluh perut anak
nya semakin membesar. Tidak bisa bab sejak
lahir, muntah berwarna kehijauan, perut tampak
tegang, minum asi kuat,bak normal, demam (-).
1 bulanSMRS, dokter melakukan wash out
untuk mengeluarkan feses pasien,orangtua
pasien selalu rutin sekali seminggu ke
dokter.perut semakin membesar, dengan
kenaikan bb minimal, ibu ke rs permata hati dan
dirujuk ke rsud AA.
Riwayat Penyakit Dahulu
Tidak ada keluhan penyakit sebelumnya yang
relevan.
Riwayat Kehamilan, Persalinan
dan Pertumbuhan
Prenatal
ANC rutin ke bidan
Natal
Bayi lahir cukup bulan 38-39 minggu, sc di rs
dibantu dokter
Bayi menangis, berat 4 kg.
Riwayat Keluarga
Tidak ada keluarga dengan keluhan yang sama.
Tidak ada riwayat keluarga dengan kelainan
kongenital.
Pemeriksaan Fisik
Status Generalis
Keadaan umum : tampak sakit sedang
Kesadaran : komposmentis
Vital sign
Nadi : 136x/menit
Pernapasan : 40x/menit
Suhu : 37,1o C
Berat badan : 4,5 kg
Pemeriksaan Fisik
Kepala danl leher : DBN
Thoraks : DBN
Abdomen : Status lokalis
Ekstremitas : DBN
Kelenjar limfe : DBN
Urogenital : DBN
Status lokalis
Pemeriksaan Abdomen:
Inspeksi :
buncit seperti tong, distensi (+),
venektasi (+), warna kulit sama
dengan sekitarnya, darm steifung (-)
Auskultasi :
Bising usus (+) normal
Perkusi :
Timpani seluruh regio abdomen
Palpasi :
Nyeri tekan (-), perut teraba keras
Diagnosis Kerja
Susp. Hirschsprung Disease

Diagnosis Banding
Atresia ileum
 Pemeriksaan Penunjang

Lab : darah rutin Radiologi

Foto polos abdomen

Barium Enema

Biopsi rektum
Biopsi rektum = (?)
Hb : 8,7 g/dl
Ht : 27,1 vol%
Leukosit : 10.100 /ul
Trombosit: 40100 /ul
Foto polos abdomen
Gambaran kolon
melebar
Zona transisi
yang melebar
seperti corong Gambaran rektum
kolaps
Colon in loop
Diagnosis Akhir
Hirschsprung disease
Penatalaksanaan
Non Farmakologi :
Dekompresi dengan NGT
Wash out

Farmakologi :
IVFD RL 15cc/jam
antibiotik

Rujuk pasien ke Spesialis Bedah Anak

Thank You