Regional Anesthesia

Hospital Care Division

PT B Braun Medical Indonesia
 Anestesi

Kata Anestesia diperkenalkan

oleh Oliver Vendel Holmes yang
menggambarkan keadaan tidak
sadar yang bersifat sementara,

karena pemberian obat, yang
bertujuan untuk menghilangkan
nyeri pembedahan

04/08/17 3
Penggolongan Anesthesi

Spinocan Plexufix
Pencan Stimuplex Perican
Atraucan Contiplex Perifix

(PERIPHERAL NERVE BLOCK)

Combined Spinal & Epidural

Espocan
04/08/17 4
Neuraxial Regional
Anesthesia
(RA pada Sistem Syaraf Pusat)
Anestesi Spinal
(Spinal Anesthesia)

04/08/17 10
 SPINOCAN

Quincke Spinal Needle

04/08/17 12
SPINOCAN, Jarum Spinal Quincke

04/08/17 13
 SPINOCAN, Jarum Spinal Quincke
Sharp cutting bevel yg tajam
mempermudah penusukan dan dg
klik dura yang terasa
Badan jarum yg kaku dan berdinding
tipis sehing-ga tidak mudah kink &
feedback CSF optimal
Hub/pangkal
jarum yang transparan
& nyaman dipegang (konstruksi
cekung dan berlekuk)
Stylet untuk memperkokoh dan
menutup lubang pada ujung jarum
agar jaringan tidak masuk saat jarum
ditusukkan

04/08/17 14
 PENCAN

Whitacre Spinal
Needle

04/08/17 15
PENCAN, Jarum Spinal Whitacre

Jarum atraumatik & kaku

Hub/pangkal jarum yang transparan

& nyaman dipegang

Stylet untuk memperkokoh dan
menutup lubang pada ujung jarum
agar jaringan tidak masuk saat jarum
ditusukkan

04/08/17 16


04/08/17 18
 ATRAUCAN


Atraumatic Spinal Needle

04/08/17 19
 Atraucan Atraumatic Bevel

Minimal cutting tip

Kombinasi antara trauma minimal dan

penusukan yang mudah
Penanganan yang mudah seperti Spinocan,
tetapi dengan
04/08/17 trauma yang minimal seperti 20
 Kombinasi dari irisan kecil
(minimal trauma seperti
Pencan) dan penusukan
yang mudah seperti
Spinocan

04/08/17 21
Seberapa Jauh Insersi Atraucan, Spinocan
dan Pencan Masuk Intratekal?
Dura

Atraucan

Intra tekal/
Spinocan Rongga
Spinal

Pencan

Dari ilustrasi di atas terlihat bahwa Pencan harus masuk lebih dalam ke
intratekal untuk menjamin obat local anesthetic masuk ke intratekal,
sedangkan untuk Atraucan dan Spinocan tidak perlu terlalu dalam.

04/08/17 22
 Kesimpulan
1. Atraucan memiliki trauma yang minimal seperti
Pencan sehingga PDPH (pusing setelah spinal
anestesi) minimal
2. Atraucan tetap tajam seperti Spinocan ,
sehingga mempermudah penusukannya pada
saat pengerjaan
3. Atraucan dengan lubang di ujung tidak perlu
diinsersi terlalu jauh seperti Pencil Point needle
untuk menjamin local anesthetic masuk ke dalam
intratekal

04/08/17 23
Anestesi Epidural
(Epidural Anesthesia)

04/08/17 25
 PERIFIX
Epidural Set
PERICAN
Epidural Needle

04/08/17 30
 Bagian2 Perifix Epidural Set

Perifix
Catheter Perican Crocodile
Needle Connector

LOR syringe Flat Filter

04/08/17 31
 Keunggulan Perifix
1. Memiliki ujung kateter yang
2. Bagian dalam jarum Perican
membulat, sehingga resikoyang diperhalus, sehingga
tertembusnya dura sangat resiko terpotongnya kateter
kecil minimal

Lapisan dura
04/08/17 32
Keunggulan Perifix

3. Memiliki kateter dengan 3 lubang

pengeluaran obat di samping, sehingga
tinggi rendahnya area yang dianestesi
dapat ditentukan dengan lebih akurat
4. 3 lubang tersebut juga mempermudah
penyuntikan obat, karena ada 3 akses
obat keluar dari kateter

04/08/17 33
 Keunggulan Perifix
4. Dilengkapi dengan
filter dengan
permukaan yang luas,
sehingga resistensi
aliran obat minimal.
5. Dilengkapi filter
dengan disain yang
ergonomis, tidak
bersudut, sehingga
tidak menyakitkan
pasien dan juga
memiliki filter pad
(Perifix Paed),
sehingga
mempermudah04/08/17 34
 Keunggulan Perifix

6. Accessories tambahan : LOR Syringe yg

dijual terpisah, mempermudah penanganan
Perican, epidural needle untuk mencapai
Epidural Space

04/08/17 35
 Keunggulan Perifix
7. Product range yang luas :
a. Perifix 400 : untuk kemudahan insersi
b. Perifix 500, soft catheter : untuk
keamanan (mengurangi resiko
tertusuknya vena
oleh kateter; utk
user yang terbiasa menggunakan
Arrow yg memiliki kateter yg lembut)
c. Perifix 700, soft tip catheter : untuk
kemudahan insersi, tetapi tip yang
flexibel mengurangi resiko
tertusuknya vena oleh kateter.
d. Perifix Paed : untuk anak usia 2-14 th
04/08/17 36
 Produk baru : Lost Of Resistance
SyringeSyringe
untuk Lost of Resistance (LOR); penentuan rongga
epidural, bebas lateks, friksi rendah sehingga memudahkan
feeling hilangnya resistensi.

04/08/17 37
Combined Spinal-Epidural
Anaesthesia (CSE)

Espocan
CSE Set

04/08/17 38
 Espocan Combined Spinal &
Epidural (CSE) Set
Kateter
Perifix Lost of Resistance Sy
Pencan
Jarum G 27,
Tuohy 12,5
Perican cm

Konektor Kateter Flat Filter +
pin pad (tidak tersedia)

04/08/17 40
 ESPOCAN
(tahap I)
Tuohy ESPOCAN 18G
Jarum
Pencan 27G

Jarum epidural Bantalan

dipasang, dan pengisi
digunakan sebagai
introducer jarum
spinal (Pencan G Lapisan Dura
27) kemudian obat
disuntikkan melalui
04/08/17 41
 Tempat
ESPOCAN kateter
(tahap II) epidural
Jarum spinal menyentuh
(Pencan G 27) dura
dicabut dan
kemudian kateter
dimasukkan ke
rongga epidural
melalui jarum
epidural Luka pada
Kateter dipasangi dura akibat
konektor dan filter, penusukan
maka kateter jarum spinal
epidural siap
untuk digunakan.
04/08/17 42
Keunggulan Espocan
Tempat
Memiliki seluruh keunggula kateter
Perifix, dengan epidural
keunggulan tambahan :
1. Back eye atau lubang
menyentuh
pada belakan jarum dura
Epidural
mempermudah
penusukan dura
dengan jarum spinal
2. Selain itu Back eye
juga menghindari
tertembusnya dura oleh
epidural kateter karena
tempat ujung kateter
Luka pada
menyentuh dura dura akibat
berbeda dengan penusukan
tempat penusukan dura
dengan jarum spinal.
jarum spinal
04/08/17 43
Empat
Plexus Anaesthesia
Indikasi
Terutama u/ pasien yg tidak sehat
Operasi tungkai atas maupun bawah
Pasien dengan gangguan pernafasan
resiko tinggi
Pasien dengan hemodinamik yang
tidak stabil
Analgesi (anti nyeri) untuk mobilisasi
yang segera dan terapi fisik (pada atlit
misalnya)
Terapi nyeri jangka panjang

04/08/17 44
Plexus Anaesthesia/
Peripheral Nerve Block/
Peripheral Regional
Anesthesia

04/08/17 45
PLEXUFIX
PLEXUS ANESTHESIA NEEDLE

KETERSEDIAAN
KODE
NO ART. & NAMA PRODUK KEMASAN
KOMP.
6421520 489156/2-PLEXUFIX NEEDLE G 24 X 2 Box @ 50 pcs

04/08/17 46
STIMUPLEX DIG RC

Nerve Stimulator for Peripheral Regional

Anesthesia with Remote Control
04/08/17 47
STIMUPLEX HNS 12

STIMUPLEX PEN
For Nerve Mapping
w/o Puncturing

Nerve Stimulator for Peripheral Regional Anesthesia

04/08/17 48
HATUR NUHUN