DEFINISI

Cacar air
Varicela adalah infeksi akut oleh virus
varicella zoster yang menyerang kulit dan
mukosa , klinis terdapat gejala konstitusi ,
kelainan kulit polimorf, terutama berlokasi
di sentral tubuh.

Varicella adalah penyakit yang disebabkan

virus varicella dengan gejala di kulit dan
selaput lendir berupa vesikula dan gejala
konstitusi
 Cacar Air
Varicella (cacar air)
Merupakan penyakit yang ringan ,mudah
menular , khususnya pada anak-anak ditandai
dengan erupsi vesikuler pada kulit yang
merata juga pada membran mukosa.
Zoster (ruam kulit)
Bersifat sporadis, melemahkan individu yang
immunokompromis, ditandai dengan ruang
yang terbatas penyebarannya pada kulit yang
dipersarafi ganglion sensorik tunggal.
 ETIOLOGI
Virus Varicella Zoster
Merupakan kelompok virus herpes berukuran 200m
berinti DNA.
Penamaan virus ini memberi arti bahwa infeksi
primer virus ini menyebabkan penyakit varicella
,sedangkan reaktifasi menyebabkan Herpes Zoster.
Sejenis alpha herpes virus
Viremia primr dan sekunder
Status laten di saraf bagian ganglia sensor
Dari ganglia itu dapat diaktifklan kembali
menimbulkan kasus shingles /zoster
 EPIDEMIOLOGI
Tersebar kosmopolit, menyerang terutama
anak-anak (2-6) tapi dapat juga
menyerang orang dewasa (musim dingin
dan musim semi).
Transmisi penyakit ini secara aerogen
Masa penularannya kurang lebih 7 hari
dihitung dari timbulnya gejala kulit.
10-20% orang dewasa akan mengalaminya
1 serangan zoster seumur hidupnya
 Sangat mudah menular
Via kontak langsungdan lesi/lika basah
Via titk(droplet) pernapasan
Lebih besar pada:
Kasus ke 2 atau lebih dalam rumah
Rang dengan kekebalan lemah
(imunokompromise)
Pasien berumur <1 tahun atau remaja
Orang minum steroid
PEMERIKSAAN
 PEMERIKSAAN
ANAMNESIS
Apa keluhan utama pasien?
Sejak kapan keluhan dirasakan?
Keluhan timbul pada bagian apa? Berbentuk seperti apa?
Menyebar apa tidak? Dimulai dari bagian apa terlebih
dahulu?
Jika berbentuk gelembung berisi cairan berwarna apa?
Disertai rasa gatal dan nyeri tidak?
Ada keluhan tambahan? Demam?
Di keluarga ada yang mengalami hal yang serupa tidak?
Kapan?
Di lingkungan ada yang mengalami hal yang serupa tidak?
PEMERIKSAAN FISIK

PEMERIKSAAN KULIT
INSPEKSI
Warna kulit?
Perubahan warna kulit?
EFLORESENSI
JENIS : (makula/ papul/ plak/ urtkaria/ nodus/ nodulus/ vesikel/ bula/
pustula/ kista/ krusta/ squama/ erosi/ ulkus/ sikatrik)
LOKASI : (Scalp/ wajah/ leher/ perut/ punggung/ ekstremitas superior/
ekstremitas inferior/ lipatan)
PENYEBARAN : (generalisata/ regional/ soliter/ universal/ bilateral)
SUSUNAN : (Linier/ sirsinar/ arsinar/ herpetiform/ korimbiformis)
BENTUK : (bulat/ lonjong/ irisformis/ polikistik)
UKURAN : (milier/ lentikular/ numular/ plakat)
BATAS : (tegas/ tidak tegas)
TEPI : (teratur / tidak ; aktif/ tidak)
BAGIAN TENGAH : (menonjol / tidak ; central healing/ tidak)
PERMUKAAN : (datar/ verukosa/ filiformis)
 PEMERIKSAAN PENUNJANG

TZANCK SMEAR
Membuat sediaan hapus yang di warnai dengan
giemza.
Bahan diambil dari kerokan dasar vesikel dan
akan di dapati sel datia berinti banyak.
PEMERIKSAAN DARAH RUTIN
DIAGNOSA BANDING
Virus herpes simplex
Terdapat 2 tipe : HSV-1 dan
HSV-2
Penularan melalui kontak
(air liur yang terinfeksi) dan
hubungan seksual
Lesi terjadi pada kulit dan
membran mukosa,
menyerupai Virus Varicella
Zoster
PATOFISIOLOGI
INFEKSI PRIMER

Virus menginfeksi permukaan kulit yang rusak

Replikasi virus infeksi ujungsaraf lokal menuju radiks
posterior INFEKSI LATEN

INFEKSI LATEN

Virus berdiam diri di ganglion Persistensi virus seumur

hidup inang

Adanya rangsangan provokatif (demam, stress fisik/emosi,

sinar UV dll) Reaktivasi virus

Gejala : Nyeri salesma (demam lepuh) dekat bibir

LOKASI TEMUAN KLINIS
Penyakit Orofaring

Keratokonjungtivitis

Herpes Genitalis

Infeksi kulit

Ensefalitis

Herpes Neonatal

Infeksi pada inang dengan

imunokompromis
DIAGNOSIS LABORATORIUM
ISOLASI DAN IDENTIFIKASI VIRUS

Isolasi virus didapat dari lesi herpetik,

basuhan tenggorokan, CSS, feses Inokulasi
kultur jaringan (Isolasi Virus)

Identifikasi Virus Tes Nt/Pengecatan

Imunofluoreses dengan antiserum spesifik
SEROLOGI

Antibodi timbul 4-7 hari dan puncaknya 2-4

minggu.
VARIOLA
Penyakit infeksi virus akut
dan menular ; timbul erupsi
( papula, vesikula, pustula)
Pada tahun 1980 : WHO
dunia bebas dari variola
Virus Variola dapat hidup
berbulan-bulan dalam
krusta dan menular melalui
udara
Patofisiologi
Virus Variola masuk melalui epitel saluran

respiratorik bagian atas masuk ke

dalam darah viremia primer masuk

ke dalam RES dan berkembangbiak

masukk dalam darah (viremia sekunder)

kulit, selaput lendir dan organ lain

Manifestasi klinik
Masa inkubasi : 7=17 hari
Masa prodromal
2-4 hari

Demam mendadak, nyeri kepala, malaise,

nyeri otot, mual, muntah dan nyeri perut
Masa erupsi
Panas turun timbul erupsi

Makula, papula vesikula pustula

krusta
INSECT BITE
DERMATITIS
KONTAK
 Terapi varicella
Imunokompeten
Anak-anak : Asiklovir 20mg/kgBB IV selama 7 hari
Dewasa : Asiklovir 5x800mg/hari selama 7 hari
Valasiklovir 3X1000mg/hari selama 7 hari
Famsiklovir 3x200mg/hari selama 7 hari

Immunocompromised
Asiklovir 5x800mg/hari selama 7 hari

Penyakit berat/wanita hamil

Asiklovir IV 10mg/kgBB tiap 8 jam selama 7 hari