Komplikasi kehamilan ganda pada monozigot, monoamniotik antara lain: a.

Gangguan pemisahan sehingga terjadi komplikasi pertumbuhan menjadi kembar siam dengan berbagai macam variasi. b. Janin dapat bergerak aktif sehingga dapat terjadi: Intertwin umbilicus Pada intertwine umbilicus terjadi lilitan pada tali pusat sehingga aliran darah terganggu dan asfiksia bahkan kematian beresiko besar terjadi. Entanglement tali pusat Entanglement tali pusat dapat terjadi seperti: Tali pusat terjerat , aliran darah terganggu dan mampu mengakibatkan asfiksia dan kematian intrauteri Entanglement artinya satu tali pusat yang melilit janin lainnya. c. Kembar ganda monoamniotik dengan satu plasenta dapat mengakibatkan transfuse darah antar janin intrauteri, sehingga dapat terjadi gangguan pertumbuhan antara satu dengan yang lain. hal ini dapat mengakibatkan kematian, janin kompresus bahkan fetus papiraseus. Komplikasi kehamilan ganda yang lain antara lain: Komplikasi maternal Komplikasi maternal yang dapat terjadi pada kehamilan ganda antara lain: a. Gejala hamil muda yang lebih sering muncul Gejala hamil muda yang sering dan lebih cepat muncul antara lain: Morning sickness Emesis gravidarum sampai hiperemesis gravidarum b. Resiko keguguran semakin meningkat dibandingkan dengan kehamilan tunggal c. Vanishing syndrome hamil ganda Sindrom ini sering terjadi terutama pada kehamilan ganda monozigot dengan retroplasenter sirkulai tunggal. Pada sindrom ini akan terjadi perbedaan perkembangan jantung janin dimana jantung janin yang satu lebih berkembang sehingga asupan nutrisi dan Oksigen yang didapatkan lebih besar dibandingkan dengan jantung janin lain yang dapat mengalamiu degenerasi, mengecil sampai mati dan direabsorbsi. Sindrom ini dapat diketahui dengan dilakukannya pemeriksaan USG. d. Anemia Angka kejadian hemodilusi yang semakin tinggi sehingga anemia relative semakin terlihat nyata. Kebutuhan janin ganda akan asam folat yang tinggi akan dapat menyebabkan ibu kekurangan asam folat sehingga dapat terjadi anemia megaloblastik. e. Persalinan premature Persalinan premature pada kehamilan ganda dapat terjadi akibat adanya overdistensi uteri sehingga retraksi akibat kontraksi otot uterus semakin dini terjadi sehingga proses Braxton hicks

dapat terjadi. Apabila kontraksi yang terjadi semakin sering maka his persalinan akan timbul a, akibatnya rawat inbap diperlukan untuk mengurangi resiko kelahiran dini di rumah. f. Hipertensi Hipertensi pada kehamilan ganda semakin meningkat. Pada kehamilan primigravida ganda angka kejadiannya 5 kali lebih besar daripada hamil tunggal Pada kehamilan multigravida ganda angka kejadiannya 10 kali lebih banyak dibandingkan dengan multigravida tunggal. Sementara pada kehamilan ganda monozigot, kejadiannya semakin meningkat akibat adanya teori hiperdistensi uterus. g. Pendarahan Antepartum Pendarahan antepartum dapat terjadi akibat perkembangan plasenta yang memerlukan nutrisi dan oksigen yang lebih tinggi sehingga tempat insersi plasenta akan melebar, lebih tipis dan luas. hal ini dapat mengakibatkan perlekatan plasenta kurang kuat sehingga akan mudah rupture. h. Hidramnion Pada kehamilan ganda kejadian hidramnion sekitar 12%, terutama hidramnion akut.

Komplikasi kehamilan ganda a. Trimester pertama Pada kehamilan ganda trimester pertama, komplikasi yang dapat terjadi antara lain: Emesis gravidarum sampai hiperemesis gravidarum Anemia Abortus b. Trimester kedua atau ketiga Pada kehamilan trimester kedua atau ketiga, komplikasi yang sering terjadi antara lain: Persalinan premature Hidramnion Pre-eklamsia atau eklamsia Kelainan letak Pendarahan antepartum Plasenta previa atau solusio plasenta Gangguan tumbuh kembang janin o Intrauterine growth retardation o Pertumbuhan premature o Anomaly pertumbuhan c. Komplikasi pasca partus Atonia uteri dan pendarahan pascapartus Retensio plasenta atau plasenta rest Memerlukan tindakan lanjut o Akardius asefalus

o Akardiakus akornus o Akardiakur amorfus sampai akardiakus papiraseus Terjadi sindrom transfuse o Satu janin tumbuh Pertumbuhan janin baik Polisitemia Edema Hidramnion o Janin yang lain: Janin kecil bahkan bisa meninggal Anemia Dehidrasi Oligohidramnion Bila ada masalah segmentasi, kebar siam akan terjadi o Thorakopagus o Sifo-omfalopagus o Pigopagus o Iskiopagus o Kraniopagus Pada kehamilan ganda dizigot, perbedaan tumbuh kembang beresiko membahayakan kehidupan janin yang lain sehingga dapat mengakibatkan fetus kompresus atau fetus papiraseus . d. Kompklikasi saat inpartu Ter=jadi inersia uteri primer-sekunder Persalinan memanjang, kelainan letak janin dan memerlukan tindakan operasi Ketuban pecah dini Prolaps tali pusat Persalinan sulit sampai interlooking Pada persalinan anak kedua o Kelainan letak sehingga memerlukan tindakan operasi o Solusio plasenta