PEMERIKSAAN TEKANAN

INTRAOKULER
Pengukuran TIO
TIO Normal
Berkisar :10,5 20,5 mmHg
Rata-rata :15,5 + 2,6 mmHg
TIO Tinggi
> 21 mmHg
Hipotoni
< 6,5 7 mmHg
Graph showing the distribution of intraocular pressure (IOP) in the
Thessaloniki. (Fotis et al, 2007)
Faktor-faktor yang Mempengaruhi TIO
Variasi diurnal

Variasi postural

Aktivitas fisik

Kondisi intraokular dan sistemik

General anastesi

Makanan dan medikamentosa

Pergerakan bola mata

Pemeriksaan TIO

Palpasi
Tonometer indentasi dari Schiotz
Tonometer aplanasi
Tonometer non kontak (air-puff)
Portable electronic applanation (co: Tonopen)
Maklakoff 1885 Goldmann Tonometer Perkins Tonometer

Non-contact tonometer mackay marg Tonometer

PALPASI
Merupakan pengukuran tekanan bola
mata dengan jari pemeriksa secara
subjektif.
Digunakan apabila pengukuran dengan
tonometer lainya tidak dapat dilakukan.
Prinsip merasakan reaksi lenturan
bola mata, merasakan indentasi sklera.
Kekurangan: cara ini memerlukan
pengalaman pemeriksa yang banyak
karena terdapat faktor subjektif
PALPASI
Teknik
Menjelaskan apa yang akan kita lakukan
kepada pasien
Meminta pasien menutup mata
Meminta pasien untuk menghadap
menutup mata dan melirik ke arah kaki
untuk menghindari Bells phenomena
Jari-jari pemeriksa yang lain bersandar
pada dahi dan pipi pasien
Kedua jari telunjuk menekan bola mata
secara bergantian (hindari menekan
bagian kornea)
Satu telunjuk mengimbangi saat telunjuk
lain menekan bola mata
 Nilai
Didapat kesan berapa ringannya bola mata ditekan.
Tinggi rendahnya tekanan dicatat sebagai berikut :
N : normal
N+1 - +3 : lebih tinggi dibanding normal
N-1 - -3 : lebih rendah dibanding normal

*Bola mata yang konsistensinya keras seperti batu mempunyai

TIO 60-70 mmHg
 TONOMETRI INDENTASI SCHIOTZ

Tonometer yang praktis dan sederhana

Prinsip melihat daya tekan alat pada kornea dengan cara
memberi tekanan berupa beban pada kornea sehingga akan
menghasilkan tekanan dari dalam kornea.
Kontraindikasi: keadaan patologis pada kornea
Keuntungan
Mudah
Portabel
Berguna untuk screening
Cost effective
TONOMETRI INDENTASI SCHIOTZ

Alat dan bahan

Tonometer Schiotz
Anestesi local (pantokain 0.5%)
TONOMETRI INDENTASI SCHIOTZ
Teknik
Menjelaskan apa saja yang akan
dilakukan pada saat pemeriksaan
Pasien diminta rileks dan tidur telentang
Kalibrasi alat sebelum melakukan
pengukuran
Mata diteteskan pantokain dan ditunggu
sampai pasien tidak merasa perih
Kelopak mata pasien dibuka dengan
telunjuk dan ibu jari, jangan sampai
bola mata tertekan
 TONOMETRI INDENTASI
SCHIOTZ

Teknik
Pasien diminta melihat lurus keatas dan telapak
tonometer Schiotz diletakkan pada permukaan
kornea tanpa menekannya
Baca nilai tekanan skala busur schiotz yang
berantara 0-15. Apabila dengan beban 5.5 gr
(beban standar) terbaca kurang dari 5 maka
ditambahkan beban hingga 7.5 atau 10 gr.
Bersihkan atau sterilkan tonometer sebelum
digunakan pada pasien lain
 Nilai
Pembacaan skala
dikonversikan pada table
tonometer schiotz untuk
mengetahui tekanan bola
mata dalam mmHg.
Review
TIO tertinggi pada pagi hari B/S
Gold standard untuk pengukuran TIO adalah
Bolehkah dilakukan pengukuran TIO pada kasus ini?
Terima kasih