JURNAL READING

Benign Paroxysmal Positional Vertigo : Diagnostic criteria

Oleh :
Nur Annisa Tiara Pratiwi (61111032)
Afrina Nanda (61111059)

Pembimbing :
dr. Handedi, Sp. S, M. Kes

Kepaniteraan Klinik Senior Ilmu Penyakit Saraf

Fakultas Kedokteran Universitas Batam
Batam
2017
Apa ?

Benign Paroxysmal Positional Vertigo : Kriteria

diagnosis
Mengapa ?
Dimana ?
Committee for the Classification of Vestibular
Disorders of the Brny Society
3 Juni 2015
 Definisi

Gejala yang dipicu oleh tindakan

menggerakkan kepala ke posisi tertentu
bukan dengan mempertahankan kepala
dalam posisi tertentu
 Epidemiologi
1. Gangguan vestibular paling sering

2. Insidensi 10% dari populasi umum

3. Pajanan BPPV ditandai dengan remisi spontan

4. Dapat kambuh 50% pasien

5. Masalah sosial - ekonomi

 Patofisiologi
1. Canalolithiasis
Otoconia lepas dan terjebak
pergerakan kepala
pindah kekanal yang terkena dampak

Ketidaksesuaian aliran endolimfe mengalihkan cupula

memodulasi aktifitas vestibular aferen dari kanal yang terkena

vertigo posisional dan nistagmus

 Patofisiologi
2. Cupulolithiasis

Otoconia lepas dan terjebak

melekat pada cupula dari kanalis semisirkularis

sensitif terhadap gravitasi

 Diagnosis
Klinis penting untuk diagnosis :
Vertigo dengan onset akut <10-20 akibat perubahan posisi
kepala

Posisi yang memicu :

Bangun dari tempat tidur
Melihat keatas dan kebelakang
Membungkuk

Pemeriksaan standar adalah manuver Dix-Hallpike

 Kriteria
Diagnosis
Canalolithiasis Dari Kanal Posterior (pc-BPPV)
a. Serangan berulang diprovokasi oleh berbaring atau
membalik di posisi terlentang.

b. Durasi serangan <1 min

c. Posisi nystagmus ditimbulkan setelah beberapa detik oleh

manuver Dix-Hallpike atau sisi-berbaring manuver
(Semont diagnostik manuver).

d. Tidak disebabkan kelainan lain

 Kriteria
Diagnosis
Canalolithiasis Dari Kanal Horisontal (hc-BPPV)
a. Serangan berulang diprovokasi oleh berbaring atau
membalik di posisi terlentang.

b. Durasi serangan <1 min

c. Posisi nystagmus ditimbulkan setelah beberapa detik

setelah uji gulungan terlentang (supine roll test)

d. Tidak disebabkan kelainan lain.

 Kriteria
Diagnosis
Cupulolithiasis Dari Kanal Horisontal (hc-BPPV-cu)

a. Serangan berulang diprovokasi oleh berbaring atau membalik di

posisi terlentang.

b. Durasi serangan <1 min

c. Posisi nystagmus ditimbulkan tidak atau setelah beberapa detik

dengan tes gulungan terlentang

d. Tidak disebabkan kelainan lain.

 Kriteria
Diagnosis
Kemungkinan BPPV, Spontan
Diselesaikan
a. Serangan berulang diprovokasi oleh berbaring atau membalik di posisi terlentang.

b. Durasi serangan <1 min

c. Tidak ada nystagmus yang diamati dan tidak ada vertigo dengan setiap manuver
posisi.

d. Tidak disebabkan kelainan lain.

 Kriteria
Diagnosis
Canalolithiasis Dari Canal Anterior (ac-BPPV)

a. Serangan berulang diprovokasi oleh berbaring atau membalik di posisi terlentang.

b. Durasi serangan <1 min

c. Posisi nystagmus ditimbulkan segera atau setelah keterlambatan dari satu atau
beberapa detik oleh Dix- Hallpike

d. Tidak disebabkan kelainan lain.

 Kriteria
Diagnosis
Cupulolithiasis Dari Kanal Posterior (Pc-BPPV-cu)

a. Serangan berulang diprovokasi oleh berbaring atau membalik di

posisi terlentang.

b. Durasi serangan >1 min

c. Posisi nystagmus ditimbulkan setelah setengah Dix-Hallpike

d. Tidak disebabkan kelainan lain.

 Kriteria
Diagnosis
Lithiasis dari beberapa kanal (mc-BPPV)

a. Serangan berulang diprovokasi oleh berbaring atau membalik di posisi terlentang.

b. Durasi serangan <1 min

c. Posisi nystagmus kompatibel dengan canalolithiasis lebih dari satu kanal selama
Dix-manuver Hallpike dan tes gulungan terlentang.

d. Tidak disebabkan kelainan lain.

 Kriteria
Diagnosis
Kemungkinan benign paroxysmal vertigo posisional
a. Serangan vertigo posisional hilang salah satu kriteria
gangguan kode di atas.

b. Tidak disebabkan kelainan lain.

 Video Pemeriksaan

Dix-Manuver Hallpike

Supine Roll Test