Pengobatan Diabetes Melitus

Evalone Vebriyani P
112016214
Co-ass
 Tujuan Pengobatan
Tujuan utama terapi DM ialah untuk
mengurangi terjadinya resiko komplikasi
mikrovaskuler dan makrovaskuler, mengurangi
gejala, menurunkan mortalitas dan
memperbaiki kualitas hidup.
 Terapi Obat Antidiabetik Oral
Sulfonilurea
1. Glibenclamide
Nama Generik : Glibenclamide tab 2,5 mg ; 5 mg
Nama Paten :
Glibenclamide (Indofarma)
Renabetic (Fahrenheit)
Indikasi: Diabetes melitus pada orang dewasa, tanpa komplikasi yang
tidak responsif dengan diet saja.
Efek samping : yang paling sering terjadi adalah hipoglikemia, terutama
pada penderita resiko tinggi (lansia, ggn fungsi ginjal, peny. Hati lanjut).
Efek samping lainnya : kemerahan pada kulit, anemia hemolitik gangguan
saluran cerna, kolelitiasis dan hiponatremia (klorpropamid dan
tolbutamid).
 Terapi Obat Antidiabetik Oral
2. Gliclazida
Nama Generik : Gliklazid tab MR 30 mg ; tab SR 60 mg ; tab 80 mg
Nama paten :
Glucodex (Dexa Medica)
Diamicron MR (Prafa)
Indikasi : Diabetes melitus tipe 2, pasien dewasa tidak responsif dengan
pembatasan makanan (diet)
Kontraindikasi :
Diabetes melitus tipe 1, diabetes melitus dengan penyakit ketoasidosis,
koma diabetikum, operasi besar, infeksi berat, trauma berat, disfunsi
berat hati dan ginjal, kehamilan, menyusui, hipersensitivitas terhadap
sulfonilurea, pra koma diabetikum, neonatus, dan anak-anak
 Terapi Obat Antidiabetik Oral
3. Glimepirida
Nama Generik : Glimepiride tab 1 mg ; tab 2 mg ; tab 3
mg ; tab 4 mg
Nama Paten : Glimepiride (Kimia Farma)
Indikasi : Diabetes melitus tipe 2.
Kontraindikasi :
Diabetes melitus tergantung insulin tipe I, diabetik
ketoadosis, prekoma atau koma diabetes,
hipersensitivitas terhadap glimepirida, sulfonilurea lain,
sulfonamida lain; wanita hamil dan menyusui.
 Terapi Obat Antidiabetik Oral
4. Gliquidone
Nama Generik : Glikuidon tab 30 mg
Nama paten : Gliquidone (Dexa Medica)
Indikasi : Diabetes melitus usia lanjut dan
setengah umur dengan gangguan fungsi ginjal
ringan sampai berat
Kontraindikasi : Diabetes melitus remaja dan masa
pertumbuhan, koma dan prakoma diabetik,
diabetes disertai asidosis, wanita hamil.
 Terapi Obat Antidiabetik Oral
Biguanida
Metformin
Nama Generik : Metformin HCl 500 mg/tablet;
850 mg/tablet forte
Nama Paten :
Metformin (Hexapharm Jaya)
Metformin (Bernofarm)
 Terapi Obat Antidiabetik Oral
Indikasi: Terapi diabetes orang dewasa yang tidak terkontrol
dengan memuaskan oleh diet dan obat lain, pengobatan
utama dan tambahan, pengobatan tunggal atau kombinasi
dengan insulin atau sulfonilurea .
Efek Samping :
Rasa tidak enak di abdomen, lambung, diare, anoreksia, dan
rasa metalik, yang dapat dikurangi dengan pemberian bersama
makanan. Kejadian asidosis asam laktat jarang terjadi dan
dapat diminimalkan dengan tidak memberikan pada penderita
insufisiensi ginjal, gagal jantung kongestif dan keadaan yang
memudahkan terjadi hipoksemia atau asidosis asam laktat.
 Terapi Obat Antidiabetik Oral
Alpha-Glucosidase Inhibitors
Akarbose
Nama Generik : Akarbose 50 mg; 100 mg
Nama Paten :
Glucobay (Bayer)
Acarbose 50 / 100 (Dexa Medica)
Glubose 50 / 100 (Ferron)
Indikasi: Terapi penambah untuk diet penderita diabetes mellitus
Kontraindikasi: Hipersensitivitas, gangguan intestinal kronis
berkaitan dengan absorbsi dan pencernaan, gangguan ginjal
berat, kehamilan dan laktasi.
 Terapi Obat Antidiabetik Oral
Thiazolidindion
Pioglitazon
Nama Generik : Pioglitazon 15 mg ; 30 mg
Nama Paten :
Deculin 15 mg (Dexa Medica)
Pioglitazon 30 mg (Yarindo)
Indikasi: Hiperglikemia
Kontraindikasi: Hipersensitivitas terhadap pioglitazon.
Tidak diberikan oada pasien dengan gagal jantung
dan/atau riwayat keluarga bladder cancer.
 Terapi Insulin
Untuk terapi, ada berbagai jenis sediaan insulin yang
tersedia, yang terutama berbeda dalam hal mula kerja
(onset) dan masa kerjanya (duration). Sediaan insulin
untuk terapi dapat digolongkan menjadi 4 kelompok,
yaitu:
Insulin masa kerja singkat (Short-acting/Insulin),
disebut juga insulin reguler.
Insulin masa kerja sedang (Intermediate-acting)
Insulin masa kerja sedang dengan mula kerja cepat
Insulin masa kerja panjang (Long-acting insulin)
 Terapi Insulin
Human Insulin
Untuk diabetes Melitus tipe 1 atau tipe 2 yang resisten dengan
golongan Sulfonilurea.
Pada kondisi khusus (misal perioperatif) maka DM tipe 2 dapat
langsung diberikan insulin
Wanita Hamil yang memerlukan insulin maka harus menggunakan
human insulin.
Short Acting ; Inj 100 UI/mL (vial, cartridge, disp, penfill cartridge)
Intermediate Acting ; Inj 100 UI/mL (vial, cartridge, disp, penfill
cartridge). Untuk diabetes melitus tipe 1 atau tipe 2 yang tidak
terkendali dengan golongan sulfonilurea dan oral diabetes tab.
Mix Insulin ; Inj 100 UI/mL (vial, cartridge, disp, penfill cartridge)
 Terapi Insulin
Jenis Human Insulin :
Sediaan : Inj 100 IU/mL, vial 10 mL
Nama Obat : Humulin 30/70
Sediaan : Inj 100 IU/mL, cartridge @ 3 mL
Nama Obat : Humulin 30/70 Cartridge
Sediaan : Inj 100 Ui/mL, penfill @ 3 mL
Nama Obat : Actrapid HM Penfill, Insulatard
HM Penfill, Mixtard HM Penfill.
 Terapi Insulin
Analog Insulin
Untuk Diabetes Melitus tipe 1 atau tipe 2 yang
resisten dengan golongan sulfonilurea.
Pada kondisi khusus (misal perioperatif) maka
DM tipe 2 dapat langsung diberikan Insulin.
 Terapi Insulin
Jenis Analog Insulin :
Basal Insulin Analog, Inj 100 UI/mL,
Solostar pen @ 3 mL
Nama Obat : Lantus Solostar Pen (Sanofi)
Basal Insulin Analog, Inj 100 UI/mL,
Flexpen @ 3 mL
Nama Obat : Levemir Flexpen (Novo
Nordisk)
Rapid Insulin Analog, Inj 100 UI/mL,
Solostar pen @ 3 mL
Nama Obat : Apidra Solostar Pen (Sanofi)
Rapid Insulin Analog, Inj 100 UI/mL,
Cartridge pen @ 3 mL
Nama Obat : Humalog (Lily)
Rapid Insulin Analog, Inj 100 UI/mL,
Flexpen pen @ 3 mL
Nama Obat : NovoRapid FlexPen (Novo
Nordisk)
Rapid Insulin Analog, Inj 100 UI/mL,
vial @ 10 mL
Nama Obat : NovoRapid Vial (Novo
Nordisk)
Mix Insulin Analog, Inj 100 UI/mL,
Flexpen @ 3 mL
Nama Obat : Novo Mix Flexpen (Novo
Nordisk)
Mix Insulin Analog, Inf 100 UI/mL,
Cartridge @ 3 mL
Nama Obat : Humalog Mix 25 (Lily)