Papiloma Virus

Kutil, Moluscum kontangiosum, Orf,

Dan Paravaksinia
 Kutil (Veruka, Papiloma)
Epidemiologi dan Patogenesis
Umumnya terjd diseluruh dunia, penyebabnya
HPV(Human papilomavirus)dr klmpk
Papovavirus (virus DNA).
Dikenal >50 tipe.
Tipe 1 dan 2, dikaitkan dgn kutil biasa dan
kutil plantar.
Tipe 6 dan 11 dgn kutil genital dan laringeal.
Tipe 16 dan 18 dgn displasia genital serta
kanker.
Penularan
Melalui inokulasi kulit/membrane
mukosa(skuamosa).
O/ kontak langsung dgn pasen/otoinokulasi, /
scara tdk lgsg mlalui lantai yg trkontaminasi.
Kutil genital ditularkan melalui hub.sex
Kutil laring pd anak, mgkn ddpt dari ibu saat
klahiran, sdg pd org dewasa mlalui orogenital.
Masa inkubasi 3-4bulan(berkisar 1bulan-2th).
Virus yg bermultiplikasi dlmsel basal mnyebak
proliferasi, akantosis dan keratosis.
-Integrasi DNA virus dpt menyebabkan
displasia dan neoplasma.
Imunitas mgkn lokal dan seluler,
menyebabkan hilangnya lesi
secara spontan.
Antibodi jua timbul.
Manifestasi klinis dan komplikasi.
Kutil umumnya timbul ditangan dan kaki.
Pd px imunokompeten, kutil tdk menyakitkan,
dan sembuh sendiri dlm bbrp bulan.
Pd genital yg lembab, kutil lbh besar seperti
daging,menyerupai kembang kol (Kondiloma
akuminata), dpt mengenai mukosa vagina dan
anus.
Pd Imunodefisiensi selular kutil dpt jg
mengandung banyak pembuluh darah dan
menonjol.
- Kutil laring pd anak2, timbul disertai
suara serak dan stridor.
Kanker servic dan karsinoma sel
skuamosa genital dpat timbul.
Diagnosis, Pengobatan, dan
Pencegahan.
Umumnya cukup diagnosis klinis,
namun biopsi penting dilakukan pd
kasus atipikal.
- Umumnya pengobatan tdk perlu, kcuali
u/stigma sosial/lesi yg nyeri pd kaki/ dekat kuku.
Dpt dgnk asam salisilat topikal, podofilotoksin,
dinitroklorobenzena, krioterapi dan laser.
Imiquimod, suatu pemodifikasi respon imun,
jg mempercepat pemulihan.
Pembedahan mgkn penting u/kutil genital bsr.
Vaksin masih dlm penelitian.
Moluskum kontangiosum
Epidemiologi.
Mrpk infeksi yg umum tersebar di dunia
menyerang anak dan org dewasa, px HIV
memiliki insidensi yg tinggi.
Tmsk fam. Poxviridae, hanya menginfk mnusia.
Transmisi kontak lgsg, sex , non sex.
Manifestasi dan tatalaksana
Lesi biasanya multipel(banyak pd px
imunocompromised), lokasi yg sering didaerah
anorektal, batang tubuh, dan wajah. Lesi indivi
dual bbtk papul diskret, berwarna seperti
mutiara dgn umbilikasi sentral.
Tampilan klinis biasany bsf diagnostik.
Lesi diseminata akibat Kriptococcus pd px HIV
mgkn tampak serupa.
Pemeriksaan mikroskop chy pd bhn sep keju yg
kluar dr lesi, menunjukan bdn moluskum yg khas
(inklusi intrasitoplasmik). Mikroskop elektron
menunjukkan Poxvirus, tp jarang dibutuhkan.
Orf(dermatitis pustular menular dan
paravaksinia (nodul milker)
Epidemiologi, manifestasi klinik dan tatalaksana
Keduanya terjd akibat pkerjaan manusia, termsk
Fam. Poxviridae, yg menginfeksi domba,
kambing(stomatitis vesikuler), dan
lembu(penyebabnya paravaksinia).
Penularan melului kontak dgn sekresi mukosa
dari hewan terinfeksi.
Pd Orf, biasa ada papul soliter pd jari/kulit lain
ygterpajan. Papul membsr perlahan, mbtk bula
multilokulasi, sdkt nyeri, eritema dsktr.
Lesi paravaksinia biasanya brp papul multipel
berwarna kebiruan tanpa pustulasi.
Diagnosis dpt dikonfirmasi dgn menunjukan
adanya virus pada bahan yang dikeluarkan
dari lesi.
Normalnya terjadi resolusi spontan.

Selesai..