UPAYA PENINGKATAN MUTU, KINERJA

DAN KESELAMATAN PASIEN DI

PUSKESMAS JEMBER KIDUL

Dalam Rangka
Penilaian Akreditasi
Puskesmas 2017
IDENTITAS PUSKESMAS
VISI DAN MISI PUSKESMAS
VISI PUSKESMAS

Terwujudnya derajat kesehatan

masyarakat yang optimal di
wilayah kerja Puskesmas.
MISI PUSKESMAS
1. Mewujudkan pelayanan prima kesehatan
esensial dan kesehatan pengembangan
2. Meningkatkan kemandirian dan peran serta
masyarakat dalam mencapai derajat
kesehatan yang optimal.
3. Mewujudkan pelayanan prima kesehatan
perorangan strata pertama
4. Meningkatkan efektifitas dan efisiensi
manajemen yang transparan dan akuntabel
TUGAS DAN FUNGSI PUSKESMAS

TUGAS PUSKESMAS
Melaksanakan kebijakan kesehatan untuk
mencapai tujuan pembangunan kesehatan di
wilayah kerja Puskesmas dalam rangka
mencapai Kecamatan Kaliwates Sehat

FUNGSI PUSKESMAS
1. Penyelenggaraan Upaya Kesehatan
Masyarakat (UKM) tingkat pertama di
wilayah kerja.
2. Penyelenggaraan Upaya Kesehatan
Perorangan (UKP) tingkat pertama.
TATA NILAI DAN MOTTO PUSKESMAS

TATA NILAI

MOTTO
6
WILAYAH KERJA PUSKESMAS

WILAYAH KERJA PUSKESMAS

1. Terdiri dari 2 Kelurahan;
Kelurahan Jember Kidul
Kelurahan Kepatihan
2. Batas-batas:
Utara: Kelurahan Gebang, Kelurahan Jember Lor
(Puskesmas Patrang)
Timur: Kelurahan Sumbersari, Kelurahan Kebonsari
(Puskesmas Sumbersari)
Selatan: Kelurahan Tegal Besar (Puskesmas
Kaliwates)
Barat: Kelurahan Kaliwates (Puskesmas Kaliwates)
 PETA DAN BATAS-BATAS WILAYAH KERJA

Wilker Puskesmas Patrang

Wilker Puskesmas
Wilker Puskesmas Kaliwates

Sumbersari
Wilker Puskesmas Kaliwates
SASARAN PROGRAM KESEHATAN

Sumber : Proyeksi Penduduk, 2016

SASARAN UKBM
SARANA PENDIDIKAN
MANAJEMEN PUSKESMAS
MEKANISME PERENCANAAN
PUSKESMAS
SIKLUS MANAJEMEN
PUSKESMAS 2017

PMK. 44/2016
PELAYANAN KESEHATAN

UPAYA KESEHATAN
MASYARAKAT ESENSIAL

1. Promosi Kesehatan
2. Kesehatan Lingkungan
3. Pelayanan Gizi, KIA KB
4. Pencegahan dan Pengendalian
Penyakit Tidak Menular
5. Surveilans dan Sentinel SKDR
6. Pencegahan dan Pengendalian
Penyakit Menular
UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT
PENGEMBANGAN

1. Usaha Kesehatan 6. Kesehatan Kerja

Sekolah (UKS) 7. Kesehatan Indera
2. Kesehatan Jiwa 8. Kesehatan Usia
3. Kesehatan Gigi Lanjut
Masyarakat 9. Keperawatan
4. Kesehatan Tradisional Kesehatan
dan Komplementer Masyarakat
5. Kesehatan Olah Raga 10. Kesehatan Matra
UPAYA KESEHATAN INOVASI
1. Poli Kembang Kertas
2. Lembayung
3. Satelit
4. KISS
UPAYA KESEHATAN PERSEORANGAN
RAWAT JALAN
1. Poli Umum 7. Laboratorium
2. Poli Lansia 8. Kamar Obat
3. Poli KIA 9. Poli VCT
4. Poli KB/IMS/IVA 10. LASS
5. Poli Gigi 11. Puskesmas Keliling
6. Poli Tb

UPAYA KESEHATAN PERSEORANGAN

RAWAT INAP
1. Rawat Inap
2. Kamar Bersalin
JAM PELAYANAN PUSKESMAS
KETENAGAAN PUSKESMAS

NO JENIS TENAGA JUMLAH

1 Dokter Umum 1
2 Dokter Gigi 2
3 Bidan 13
4 Perawat 12
5 Analis Laboratorium 1
6 Tenaga Teknis Kefarmasian 1
7 Staf Administrasi 12
8 Sopir Ambulance 1
9 Kebersihan 2
Total 45
STRUKTUR ORGANISASI PUSKESMAS
KOMUNIKASI

KOMUNIKASI INTERNAL, dilaksanakan

melalui:
Apel Pagi
Instruksi
Rapat
Lokakarya Mini Internal
SMS
WA Group

21
KOMUNIKASI EKSTERNAL,
dilaksanakan melalui:
Surat menyurat
Advokasi
Rapat Koordinasi
Lokakarya Mini Eksternal
MMD
SMS
WA Group

22
Apel Harian

KOMUNIKASI INTERNAL

Rapat
23
 Lokakarya Mini Eksternal

MMD

KOMUNIKASI
EKSTERNAL

WA Group
JEJARING PUSKESMAS

JEJARING JENIS KERJA SAMA

Rumah Sakit Rujukan
Klinik Pelaksanaan Program, Pelaporan
Hasil Layanan, Imunisasi
Laboratorium Pemeriksaan Sampel Air,
Pelayanan Laboratorium
BPM Pelaporan Layanan KIA-KB,
Imunisasi
BPJS Kesehatan Pelayanan Kesehatan Tingkat
Pertama bagi Peserta BPJS
Kesehatan

25
JEJARING DENGAN INSTANSI PENDIDIKAN

INSTANSI JENIS KERJA SAMA

PENDIDIKAN
Universitas Jember FK : Kepaniteraan Klinik Madya Mata
Kuliah Ilmu Kesehatan Masyarakat
dan Kedokteran Komunitas
FKG : Lahan Praktik Kerja Lapangan
IKGM, Pelatihan Kader Gigi
Poltekes Kemenkes Lahan Praktek Klinik Kebidanan
Malang,
Akbid dr Subandi Lahan Praktek Klinik Kebidanan

Akbid Jember Lahan Praktek Klinik Kebidanan

26
 ANALISA PENCAPAIAN UKM ESENSIAL

PROMOSI KESEHATAN
Indikator Target Pencapaian Masalah Analisa RTL

Ditemukan 3 Masyarakat belum Penyuluhan tentang

prioritas masalah mengerti bahaya bahaya merokok,
rumah tangga (merokok, diet sayur merokok, pentingnya makan sayur
100 % 61,54% buah, aktivitas fisik) pentingnya makan dan buah serta aktivitas
ber-PHBS
dari 10 indikaor sayur dan buah serta fisik, memasang
PHBS aktivitas fisik himbauan
27
 UPAYA KESEHATAN LINGKUNGAN

Indikator Target Pencapaian Masalah Analisa RTL

ABJ belum Ditemukan jentik Siaran keliling hari jumat

mencapai target positif pada Meningkatkan koordinasi
tempat dengan kader, linsek dan
ABJ 95% 88% penampungan air, petugas untuk
penyuluhan kurang melaksanakan PSN-GJB

28
 UPAYA PERBAIKAN GIZI

Indikator Target Pencapaian Masalah Analisa RTL

Cakupan ASI Ibu bekerja, kurang KIE tentang ASI Eksklusif

Eksklusif belum dukungan dari (kelas ibu hamil, konseling
ASI Eksklusif 80% 72% mencapai target keluarga perorangan)
Pembinaan KP-ASI

29
 KESEHATAN IBU ANAK DAN KB

Indikator Target Pencapaia Masalah Analisa RTL

n
Masih ada AKB BBLR : 4 Kunjungan neonatal oleh bidan
Infeksi : 1 kalakarya manajemen asfiksi dan BBLR
Kelainan jantung : 1 pada kelas bidan
AKB 0 1,2 %
pemantauan bumil risti oleh bidan
pendampingan bumil risti oleh kader
Pemantauan neonatal risti oleh bidan
Cakupan Cakupan K4 Ibu hamil yg kontak Pendataan K1 murni oleh kader setiap
95 % 89,2 % belum mencapai dengan petugas > 12 bulan
K4 target minggu (K1 akses) Melaksanakan kegiatan KISS
30
 PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN
PENYAKIT MENULAR

Indikator Target Pencapaian Masalah Analisa RTL

Cakupan Belum semua Pelacakan Kasus Kontak
penemuan TB rumah penderita Merujuk pasien ke faskes
BTA + belum dikunjungi lanjutan
TB BTA + 100 % 88,9 % mencapai target Tidak semua
penderita TB bisa
diperiksa
dahaknya
31
 PERAWATAN KESEHATAN MASYARAKAT

Indikator Target Pencapaian Masalah Analisa RTL

Cakupan asuhan Kurangnya Mengatur pembagian
keperawatan pada kunjungan pada petugas kunjungan rumah
Asuhan keluarga rawan keluarga rawan Koordinasi dengan kader
keperawatan belum mencapai Kurangnya sebelum kunjungan rumah
80 % 78,4 % target koordinasi dengan Refreshing petugas
pada keluarga kader
rawan Dokumentasi
kunjungan rumah
kurang lengkap
32
KEGIATAN UKM ESENSIAL

PROMOSI
KESEHATAN

PENYULUHAN KELOMPOK INTERVENSI PHBS RUMAH

TANGGA

KESEHATAN LINGKUNGAN

FOGGING
STBM 33
 KEGIATAN UKM ESENSIAL

PELAYANAN GIZI

PMT PEMULIHAN GIBUR PENIMBANGAN BALITA

PTM

PEMERIKSAAN LAB SEDERHANA

SENAM PROLANIS 34
KEGIATAN UKM ESENSIAL

POSYANDU BALITA PENYULUHAN KB

KIA KB

KELAS IBU BALITA

KELAS IBU HAMIL 35
 KEGIATAN UKM ESENSIAL

BULAN IMUNISASI ANAK SEKOLAH

MINUM OBAT TB MDR

P2M DAN SURVEILANS

KUNJUNGAN RUMAH PENDERITA TB

PEMBERIAN OBAT KECACINGAN 36
ANALISA PENCAPAIAN UKM
PENGEMBANGAN

KINERJA UKM PENGEMBANGAN

37
ANALISA PENCAPAIAN UKM
PENGEMBANGAN
No Program Indikator Target Pencapaia Masalah Analisa RTL
n
Cakupan Kurangnya Penggalian
Penemuan kasus baru Penemuan KIE petugas diagnosa
1 Jiwa 100 % 32 % kasus baru Kunjungan rumah
jiwa jiwa belum Penyuluhan
tercapai
Cakupan Jumlah siswa Meningkatkan
Pemeriksaan di sekolah koordinasi dengan
berkala banyak sekolah dan UPTD
2 UKS Pemeriksaan berkala 100 % 59,2 %
belum sedangkan Pembagian tugas
tercapai waktu wilayah sekolah
terbatas
Cakupan KIE petugas Kerja sama dengan
Kunjungan kurang bidan wilayah,
balita ke Orang tua kader kesehatan
puskesmas kurang gigi untuk merujuk
belum memahami ke puskesmas
Gigi dan Kunjungan balita ke tercapai pentingnya Penyuluhan
3 100 % 68,7 %
Mulut puskesmas perawatan kesehatan gigi
gigi pada usia
dini
Jumlah
petugas gigi
kurang

38
 KEGIATAN UKM PENGEMBANGAN

UPAYA KESEHATAN SEKOLAH

(UKS)

PEMERIKSAAN FISIK PENYULUHAN DI TK

PEMERIKSAN GILUT

KESEHATAN JIWA

KUNJUNGAN RUMAH PASIEN GANGUAN JIWA

 GOSOK GIGI 1000 SISWA SD BERSAM
BUPATI JEMBER

KESEHATAN GIGI MASYARAKAT

PELATIHAN KADER GIGI

KESEHATAN
TRADISIONAL

TERAPI BATU GIOK JAMU GENDONG 40

 KESEHATAN
KERJA

PENYULUHAN KELOMPOK UKK

KESEHATAN OLAHRAGA

SENAM HARI JUMAT

SENAM CALON JEMAAH HAJI 41
 KESEHATAN
USILA

POSYANDU LANSIA

PENYULUHAN DI POSYANDU
LANSIA

SKRINING INDERA KESEHATAN

KAUM DUAFA INDERA
( KUNJUNGAN RUMAH) SKRINING INDERA AUS
 KUNJUNGAN RUMAH
NEONATAL RISTI

PERKESMAS
KUNJUNGAN RUMAH BUMIL
RISTI

KESEHATAN
MATRA

43
ANALISA PENCAPAIAN PROGRAM INOVASI
LATAR BELAKANG
Tahun 2009 petugas
Puskesmas Jember Kidul
dilatih Layanan Jarum Alat
Suntik Steril (LJASS) yaitu
program pengurangan
dampak buruk/harm
reduction (penularan HIV)
pada pengguna NAPZA
suntik.
Tahun 2012 LJASS berganti
nama Layanan Alat Suntik
Steril (LASS)
Tahun 2013-2014 serangkaian
pelatihan untuk melengkapi
penanggulangan HIV/AIDS:
Infeksi Menular Seksual (IMS)
Voluntary Counseling and
Testing (VCT)
Inspeksi Visual dengan Asam
Asetat (IVA)
Layanan Komprehensif
Berkesinambungan (LKB)
LATAR BELAKANG

Ada kebutuhan khusus

untuk pelayanan sasaran LASS, IMS VCT DAN LKB
(mencegah stigma dan
(2014) diintegrasikan
diskriminasi)
dalam kegiatan inovasi
Dibutuhkan pelayanan luar Puskesmas:
gedung di tempat dan
Dalam gedung Poli
waktu yang bisa diterima
parapihak Kembang Kertas (PK2)

Dibutuhkan pelayanan Luar gedung Layanan

dalam gedung untuk Komprehensif
sasaran yang membutuhkan Berkesinambungan
pelayanan sewaktu-waktu Bergerak (LKB2)
LATAR
BELAKANG
POLI KEMBANG KERTAS
(PK2)
Layanan dalam gedung
Melayani LASS, IMS, VCT dan
IVA
Dinamakan Kembang Kertas:
Bugenville kembang yang
berwarna-warni, tapi tidak
harum
Kembang dari kertas indah
tetapi palsu (bukan bunga asli)
Menggambarkan kehidupan
sasaran layanan
LAYANAN KOMPREHENSIF
BERKESINAMBUNGAN
BERGERAK (LKB2)
Layanan luar gedung
Melayani VCT, IMS dan
Promosi kesehatan
Dinamakan Layanan
Komprehensif
Berkesinambungan Bergerak
karena layanan ini
dilaksanakan secara mobile
(bergerak) sesuai dengan
permintaan/ kesepakatan
para pihak
HASIL KEGIATAN
PELAYANAN LASS, VCT, IVA, PPIA DAN PITC-TB,
PADA POLI KEMBANG KERTAS (PK2) 2014 2016
PEMERIKSAAN IMS DAN JENIS IMS YANG
DITEMUKAN POLI KEMBANG KERTAS
(PK2) 2014 2016
PROPORSI IMS DAN TREND 5 BESAR IMS
POLI KEMBANG KERTAS (PK2) 2014 2016

JENIS IMS PK2 2014 - 2016 TREND IMS 2014 - 2016

300.0

250.0

200.0

150.0

100.0

50.0

0.0
2014 2015 2016
Bakterial Vaginitis Kandidiasis Bakterial Vaginitis Kandidiasis
Cervicitis Gonorrhoes Cervicitis Gonorrhoea
Trichomoniasis Urethritis non GO Tricomoniasis Urethritis non GO
Kondiloma Kondiloma
PELAYANAN VCT PADA LAYANAN
KOMPREHENSIF BERKESINAMBUNGAN
BERGERAK (LKB2) 2014 2016
FAKTOR RISIKO HIV REAKTIF LAYANAN
KOMPREHENSIF BERKESINAMBUNGAN
BERGERAK (LKB2) 2014 2016
TREND HIV REAKTIF POPULASI KUNCI
LAYANAN KOMPREHENSIF
BERKESINAMBUNGAN BERGERAK (LKB2)
2014 2016

100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
W
S
G
P SS BP SN PA AS N
S AS W
K AS
L G H
RM LA
LA
P CI LA
P
LA
P
RM B W G G G
G PS W G W W
W W W
 Program lembayung adalah
pengembangan program Program Lembayung
Layanan Komprehensif
melayani:
Berkesinambungan
Pemeriksaan Kesehatan
Bergerak dengan
menambahkan layanan VCT
Program TB-HIV IMS
Dengan memperhatikan Skrining TBC/X-ray
populasi kunci dan Promosi kesehatan
perluasan serta peningkatan
peran para pihak
(stakeholders)
LKB2 Populasi Tim VCT Puskesmas LKB2 di LAPAS Jember
Kunci

LAYANAN
PROGRAM
KOMPREHENSIF
INOVASI
BERKESINAMBUNGAN
BERGERAK (LKB2)
 Citizen Charter Sarasehan
Lembayung Lembayung

SARASEHAN DAN
CITIZEN CHARTER
LEMBAYUNG

Citizen Charter Lembayung

 Lembayung Lembayung Salon R
Base Camp Ogawa

Lembayung KDS Pelangi

PROGRAM
INOVASI PROGRAM
KEGIATAN
LEMBAYUNG
HASIL KEGIATAN
HASIL KEGIATAN PROGRAM LEMBAYUNG
2016 2017
 Program Inovasi SATELIT (Semua
Anak Terima Lima Imunisasi
Dasar Lengkap Tepat Waktu)
Pelayanan imunisasi tambahan
di Pos Satelit, yaitu Posyandu
Hasil Imunisasi Dasar terpilih, 3 bulan sekali
Lengkap tahun 2015 Waktu buka terjadual
sudah mencapai UCI
IDL 92,3% dari target Jember Kidul = 4 Pos,
91%. Kepatihan = 2 Pos
Cakupan per-antigen Sasaran bayi (0-11 bulan)
belum mencapai target yang tidak mendapatkan
BCG 91,8%, Polio-1 imunisasi pada hari buka
91,8%, Polio-2 86,7%, Posyandu rutin.
Pentabio-1 86,7%, Digerakkan kader setempat
Pentabio-2 88,1% Pelaksana bidan wilayah
HASIL KEGIATAN
HASIL KEGIATAN PROGRAM INOVASI SEMUA
ANAK TERIMA IMUNISASI DASAR LENGKAP
TEPAT WAKTU (SATELIT) 2016

CAKUPAN SEBELUM SESUDAH MENINGKAT

ANTIGEN (2015) (2016)
BCG 91,8 % 98,2 % 6,4 %
Polio 1 91,8 % 98,4 % 6,6 %
Polio 2 85,9 % 96,8 % 10,9 %
Pentabio 1 86,7 % 99,2 % 12,5 %
Pentabio 2 88,1 % 98,7 % 10,6 %

60
 Cakupan ANC K-4
Puskesmas belum Program Inovasi KISS
mencapai target (Penjaringan K-1
(86,37% dari target
95%) melalui SMS):
Salah satu Sasaran dikirimi SMS
penyebabnya adalah untuk mengetahui/
tingginya K-1 akses menanyakan status
(pemeriksaan kehamilan dan
kehamilan > 12 disarankan untuk
mInggu)
memeriksakan diri ke
Dalam diskusi Posyandu/Puskesmas
kelompok dengan
kader dan lintas
sektor diusulkan
HASIL KEGIATAN
HASIL KEGIATAN PROGRAM INOVASI
PENJARINGAN K-1 MELALUI SMS (KISS)
2016
VARIABEL 2015 2016 KETERANGAN
Cakupan K-4 86,37 89,19 Meningkat
SMS dikirim 0 117
Respon SMS 0 58 Hanya 49% sasaran
menjawab SMS
Belum mengerti maksud
SMS

62
RENCANA PENINGKATAN MUTU PROGRAM
INOVASI PENJARINGAN K-1 MELALUI SMS
(KISS) 2017

63
ANALISA PENCAPAIAN UKP

10 BESAR PENYAKIT 2015 2016

64
TREN 10 BESAR PENYAKIT 2015 2016

2500

2000

1500

1000

500

2016 2015

65
 UPAYA KESEHATAN PERSEORANGAN

RUANG
TUNGGU

LOKET
PENDAFTARAN

PASIEN BARU / COSTUMER

SERVICE

LOKET
PENDAFTARAN
 POLI UMUM

POLI LANSIA POLI Tb

 UGD

LABORATORIUM POLI GIGI

KAMAR OBAT
 POLI KB/IMS/IVA RUANG IMUNISASI

KAMAR BERSALIN POLI KIA

PENINGKATAN MUTU DAN
KESELAMATAN PASIEN

KEBIJAKAN MUTU
Memberikan pelayanan kesehatan prima yang
berfokus pada kepuasan pelanggan, keluarga
dan karyawan dengan sasaran mutu yang
terukur disertai peningkatan kualitas yang
berkesinambungan sesuai dengan peraturan
yang berlaku.
METODE DALAM UPAYA PENINGKATAN
MUTU PELAYANAN DAN
KESELAMATAN PASIEN:

1. Kebijakan Mutu
2. Pembentukan Tim Mutu
3. Penyelenggaraan pelayanan dengan
indikator tepat serta dipandu oleh
kebijakan dan prosedur.
4. Perbaikan mutu dilakukan secara terus
menerus dengan siklus manajemen
mutu: PDCA (Plan, Do, Check, Act)
5. Rapat Tinjauan Manajemen
6. Kaji Banding
SIKLUS MANAJEMEN MUTU
MATERI RAPAT TINJAUAN MANAJEMEN

1. Hasil Audit Internal

2. Umpan Balik Pelanggan
3. Hasil Kinerja 6 bulan
4. Temuan Manajemen Risiko
5. Tindakan Koreksi dan Perbaikan
6. Rekomendasi dan Tindak Lanjut
Pertemuan
TIM MUTU PUSKESMAS
 75

KOMITMEN BERSAMA
PENINGKATAN MUTU
PUSKESMAS JEMBER KIDUL
Camat kaliwates Kepala puskesmas

Kapolsek kaliwates Danramil kaliwates

 KEGIATAN MUTU

PENYUSUNAN
MANUALMUTU
RTM

PELATIHAN
AUDIT

MANUAL MUTU
76
INDIKATOR MUTU ADMEN
PUSKESMAS JEMBER
KIDUL
Jenis
No Indikator target Pencapaian Kesenjangan
pelayanan
1 Tata Usaha Ketepatan kenaikan pangkat 100% 73% 27%

2 Bendahara Buku Kas Umum di kerjakan 100% 100% -

Pengeluaran dan di tutup setiap bulan

3 Bendahara JKN Buku Kas Umum di kerjakan 100% 100% -

dan di tutup setiap bulan
4 Bendahara Buku Kas Umum di kerjakan 100% 100% -
Penerimaan dan di tutup setiap bulan
pembantu
Register Penerimaan harian di 100% 100% -
perinci per jenis layanan
5 Manajemen Alat Membuat kartu inventaris dan 100% 100% -
kesehatan menempelkan di masing-
masing ruangan
INDIKATOR MUTU UKM
PUSKESMAS JEMBER
KIDUL

No Program Indikator Mutu Target Pencapaian Kesenjangan

PHBS - Rumah Tangga Desa 20 % dari -
1 Promkes 100 % (996)
Binaan KK
2 Kesling ABJ (angka bebas jentik) 95 % 88 % 7%
Cakupan Persalinan 95% 94,53% 0,47%
3 KIA-KB
Cakupan KB Aktif 70% 80,32% -
4 Gizi Pemantauan BGM 100% 100% -
Kelengkapan Laporan STP -
100% 100%
Pengendalian (Surveilans Terpadu Penyakit)
5 Kelengkapan laporan W2 100% 100% -
Penyakit (P2) Penemuan Penderita TB BTA 2,8%
100% 97,2 %
(+)
INDIKATOR MUTU UKM PUSKESMAS
JEMBER KIDUL
No Program Indikator Mutu Target Pencapaian Kesenjangan
80% dari 1,6 %
Kegiatan Asuhan Keperawatan target
6 Perkesmas 78,4 %
pada keluarga rawan keluarga
rawan
7 Imunisasi Cakupan Desa UCI 91,5% 91,8 % -
8 Batra Pembinaan Batra perorangan 100% 97,05% 2,95%

kunjungan dan pemeriksaan

9 Gilut kesehatan Gilut 2 kali setahun 100% 90,13% 9,87%
di SD/ MI dan TK

10 Jiwa Penemuan kasus jiwa 60% 32% 28%

15% x
Pekerja yang mendapat jumlah
11 UKK 88,4% 11,6%
pelayanan kesehatan tenaga kerja
(100%)

Penanganan kasus penyakit

12 Indera 60% 52,9% 7,1%
mata dan telinga di Puskesmas
INDIKATOR MUTU UKM PUSKESMAS
JEMBER KIDUL

No Program Indikator Mutu Target Pencapaian Kesenjangan

Peserta baru Pra Lansia dan
13 Usila 70% 58,7% 11,3%
Lansia yang dilayani

100%
14 Matra Jumlah CJH yang diperiksa 100% -
pendaftar haji

Screening anak sekolah (LS

15 UKS 100% 97,9% 2,1%
Diknas, LP : Promkes, Gigi, P2)

Kelompok Klub Olah Raga 2 kali per

16 Olah Raga 100% -
yang dibina club / tahun
INDIKATOR MUTU UKP
PUSKESMAS JEMBER
KIDUL
JENIS
NO INDIKATOR Target Pencapaian Kesenjangan
PELAYANAN
1 Loket Waktu penyediaan kartu rawat 100% 100% -
Pendaftaran jalan 2-3 menit
Kepuasan pelanggan 80% 94,1% -

Audit 3R 3 dari skala 4 3

2 Poli Umum Kelengkapan pengisian kartu 85% 84,6% 0,4%
rawat jalan
Kepuasan pelanggan 80% 98,5% -

Audit 3R 3 dari skala 4 3

3 Poli Lansia Kelengkapan pengisian kartu 85% 84,6% 0,4%
rawat jalan
Kepuasan pelanggan 80% 98,5% -

Audit 3R 3 dari skala 4 3

INDIKATOR MUTU UKP PUSKESMAS
JEMBER KIDUL

JENIS
NO INDIKATOR Target Pencapaian Kesenjangan
PELAYANAN
4 Poli TB Kelengkapan pengisian kartu 85% 84,6% 0,4%
rawat jalan
Kepuasan pelanggan 80% 100% -

Audit 3R 3 dari skala 4 3

5 Poli KIA ANC Terpadu 100% 93% 7%

Kepuasan pelanggan 80% 98,05

Audit 3R 3 dari skala 4 3

6 Poli KB Konseling pada akseptor KB 100% 98% 2%

baru
Kepuasan pelanggan 80% 100% -

Audit 3R 3 dari skala 4 3

INDIKATOR MUTU UKP PUSKESMAS
JEMBER KIDUL

JENIS
NO INDIKATOR STANDAR Pencapaian Kesenjangan
PELAYANAN
7 VCT pasien baru mendapatkan 100% 100% -
konseling (pre test, test,
post test)

Kepuasan pelanggan 80% 99,5% -

Audit 3R 3 dari skala 4 3

8 IVA Kelengkapan pengisian kartu 100% 100% -

rawat jalan
Kepuasan pelanggan 80% 100%

Audit 3R 3 dari 3

skala 4
INDIKATOR MUTU UKP PUSKESMAS
JEMBER KIDUL

Jenis
NO Indikator Standar Pencapaian Kesenjangan
Pelayanan
9 IMS Follow up setelah pengobatan awal 80% 80% -

IMS
Kepuasan pelanggan 80% 100%
Audit 3R 3 dari 3

skala 4
10 LASS Kelengkapan pengisian kartu rawat 100% 100% -

jalan
Kepuasan pelanggan 80% 100%
Audit 3R 3 dari 3

skala 4
INDIKATOR MUTU UKP PUSKESMAS
JEMBER KIDUL

JENIS
NO INDIKATOR STANDAR Pencapaian Kesenjangan
PELAYANAN
11 Poli Gigi Kelengkapan pengisian kartu rawat 100% 100% -

jalan
Kepuasan pelanggan 80% 97,4%

Audit 3R 3 dari skala 4 3

12 Laboratorium Respon Time pemeriksaan HB dan 100% -

HIV pada ibu hamil 60 menit

Kepuasan pelanggan 80% 98,5%

Audit 3R 3 dari skala 4 3

85
INDIKATOR MUTU UKP PUSKESMAS
JEMBER KIDUL

JENIS
NO INDIKATOR STANDAR Pencapaian Kesenjangan
PELAYANAN
13 Kamar Obat Waktu tunggu pengambilan obat 100% 100% -

Non racikan 5 menit

Racikan 10 menit
Pemberian KIE pada setiap pasien 100% 98,5%

Kepuasan pelanggan 80%

Audit 3R 3 dari skala 4 3

14 Gudang Obat Kesesuaian jumlah Alkes/ Obat 100% 100% -

dengan kartu stok

Audit 3R 3 dari skala 4 3

86
INDIKATOR MUTU UKP PUSKESMAS
JEMBER KIDUL

JENIS
NO INDIKATOR STANDAR Pencapaian Kesenjangan
PELAYANAN
15 Kamar Bersalin Pertolongan persalinan normal 100% 100% -
dengan APN
Kepuasan pelanggan 80% 100%

Audit 3R 3 dari skala 4 3

16 UGD 24 jam 100% -

Triase 100%
Kepuasan pelanggan 80% 98,41

Audit 3R 3 dari skala 4 3

INDIKATOR MUTU UKP PUSKESMAS
JEMBER KIDUL
JENIS
NO INDIKATOR STANDAR Pencapaian Kesenjangan
PELAYANAN
17 Rawat Inap BOR 70% 79,8% -

Pemberian pelayanan rawat inap oleh 100% 97,2%

dokter dan D3 Keperawatan dan
Kebidanan

Kepuasan pelanggan 80% 3

Audit 3R 3 dari skala 4

18 Ambulance Waktu tanggap pelayanan 100% 100% -

Ambulance kepada masyarakat yang
membutuhkan (DO) mulai
masyarakat meminta sampai
Ambulance berangkat dari
Puskesmas 30 menit

Audit 3R 3 dari skala 4 3

RENCANA TINDAK LANJUT
INDIKATOR MUTU ADMEN

No Pelayanan Target Pencapaian Masalah Analisa RTL

1 Tata Usaha 100% 73% Ketepatan kenaikan Belum ada jadwal Membuat jadwal
pangkat tidak ketepatan ketepatan
mencapai target kenaikan pangkat kenaikan pangkat

89
RENCANA TINDAK LANJUT
INDIKATOR MUTU UKM
No Pelayanan Target Pencapaian Masalah Analisa RTL

1 Kesling 95 % 88 % ABJ (angka bebas Ditemukan jentik Siaran keliling

positif pada hari jumat
jentik)
tempat Meningkatkan
penampungan air, koordinasi
penyuluhan dengan kader,
kurang linsek dan
petugas untuk
melaksanakan
PSN-GJB

2 P2 100% 97,2 % Penemuan Belum semua Pelacakan Kasus

Penderita TB BTA rumah penderita Kontak
dikunjungi Merujuk pasien
(+) Tidak semua ke faskes lanjutan
penderita TB bisa
diperiksa
dahaknya

3 Gilut 100% 90,13% kunjungan dan Kurang Kerja sama

pemeriksaan kunjungan dengan guru UKS
untuk mengatur
kesehatan Gilut 2 petugas karena jadwal
kali setahun di petugas terbatas Mengusulkan
tambahan tenaga
SD/ MI dan TK
90
RENCANA TINDAK LANJUT INDIKATOR MUTU
UKM
No Pelayanan Target Pencapaian Masalah Analisa RTL
4 Jiwa 60% 32% Penemuan kasus Kurang Penggalian
jiwa penggalian diagnosa
Penyuluhan
diagnosa dan Koordinasi
KIE petugas dengan kader utk
kunjungan rumah
5 UKK 15% x 88,4% Pekerja yang Kurangnya Kerja sama
jumlah mendapat petugas dengan
perusahaan/
tenaga pelayanan berkoordinasi instansi untuk
kerja kesehatan tidak dengan memeriksakan
kesehatan pekerja
(100%) mencapai target perusahaan/ ke puskesmas
instansi di
wilayah kerja
6 Indera 60% 52,9% Penanganan kasus Kurangnya Kerja sama
penggalian dengan program
penyakit mata dan
diagnosa indera UKS dalam
telinga di penjaringan anak
Puskesmas usia sekolah
Penggalian
diagnosa

91
RENCANA TINDAK LANJUT INDIKATOR MUTU
UKM

No Pelayanan Target Pencapaian Masalah Analisa RTL

7 Usila 70% 58,7% Peserta baru Pra Pelaksanaan
Lansia dan Lansia Posyandu Lansia
Pra Lansia masih dimusyawarahkan
yang dilayani produktif dengan masyarakat
Pembinaan
tidak mencapai (bekerja) Kelompok Lansia
target Target naik 10 % ditingkatkan
Kakek Nenek Asuh
di posyandu balita

92
RENCANA TINDAK LANJUT
INDIKATOR MUTU UKP

No Pelayanan Target Pencapaian Masalah Analisa RTL

1 Poli KIA 100% 93% ANC Terpadu mengusulkan

tidak mencapai tambahan
tenaga dokter
target
Dokter satu untuk
pelayanan
merangkap Membuat
kepala jadwal
pemeriksan
puskesmas dokter
seminggu
sekali tiap
hari Selasa

93
HASIL PENINGKATAN MUTU
SEBELUM SESUDAH

LOKET PENDAFTARAN MEMBUKA LOKET 1 DAN LOKET 2

SEBELUM SESUDAH

PENGERAS SUARA LOKET 94

 95

tempat parkir ditertibkan

PARKIR PENGUNJUNG

SEBELUM SESUDAH

PARKIR KARYAWAN
Keamanan pelayanan

SEBELUM
SESUDAH

Keamanan di kamar mandi

SEBELUM

SESUDAH
96
 KAMAR OBAT

SEBELUM SESUDAH

RUANG LAKTASI

SEBELUM

SESUDAH 97
 IPAL

SEBELUM SESUDAH

CUSTOMER
SERVICE

SEBELUM SESUDAH 98
LANJUTAN.....

3R

SEBELUM SESUDAH

SEBELUM
SESUDAH
99
 UGD TERDAPAT
RUANG TRIASE

TAMAN BACAAN MINI

Alur Pelayanan Pasien Keamanan Pelayanan Pasien 100

PELATIHAN APAR

PELATIHAN PPGD
 102

IDENTIFIKASI KEBUTUHAN
DAN HARAPAN MASYARAKAT

a. Metode : kuisioner, pesan langsung, SMS,

kotak saran
b. Sasaran : 2 kelurahan ( Jember Kidul dan
Kepatihan )
c. Sampel : 200 responden
HASIL IDENTIFIKASI KEBUTUHAN DAN
HARAPAN MASYARAKAT (IKHM)

103
HASIL IDENTIFIKASI KEBUTUHAN DAN
HARAPAN MASYARAKAT (IKHM)

104
HASIL IDENTIFIKASI KEBUTUHAN DAN
HARAPAN MASYARAKAT (IKHM)

105
SURVEY INDEKS KEPUASAN
MASYARAKAT (SIKM) UKM

a. Metode : Random survei

b. Sasaran : Masyarakat yang mendapatkan
pelayanan di Posyandu
c. Sampel : 60 responden

106
HASIL SURVEY INDEKS KEPUASAN
MASYARAKAT (SIKM) UKM

107
HASIL SURVEY INDEKS KEPUASAN
MASYARAKAT (SIKM) UKM

108
SURVEY INDEKS KEPUASAN
MASYARAKAT (SIKM) UKP

a. Metode : Random survei

b. Sasaran : Masyarakat yang berobat ke
Puskesmas
c. Sampel : 150 responden

109
HASIL SURVEY INDEKS KEPUASAN
MASYARAKAT (SIKM) UKP

110
HASIL SURVEY INDEKS KEPUASAN
MASYARAKAT (SIKM) UKP

111
KAJI BANDING PROGRAM
KIA KE PUSKESMAS
SUMBERSARI
Puskesmas Puskesmas
Cakupan Linakes
Sumbersari Jember Kidul
Target 94% 99,14 % (1.386) 91,4 % (486)
Pendataan sasaran 2 kali 1 kali
posyandu
Kerja sama dengan Pertemuan 2 Pertemuan 2 kali
jejaring kali
Rujukan persalinan oleh + -
kader dan dukun
Kelas ibu hamil 5 kali 3 kali
Pembinaan akselerasi Aktif Kurang aktif
AKI AKB
Evaluasi cakupan 2 kali sebulan 1 kali sebulan 112
RENCANA TINDAK LANJUT BERDASARKAN
HASIL KAJI BANDING

Kaji Banding Program KIA

Indikator : LINAKES
Pendataan sasaran posyandu 2 kali
setahun (Januari dan Juni)
Kerja sama dan koordinasi dengan BPM
Klinik
Pertemuan dengan Jejaring 6 bulan sekali
Kelas ibu hamil 4 kali setahun
Kerja sama dengan kader dan dukun bayi
untuk rujukan persalinan ke puskesmas
113
 114

KAJI BANDING PROGRAM KIA KE

PUSKESMAS SUMBERSARI
SASARAN
KESELAMATAN PASIEN
ENAM SASARAN KESELAMATAN
PASIEN:
1. Ketepatan identifikasi pasien
2. Peningkatan komunikasi efektif
3. Peningkatan Keamanan Obat Yang
Perlu Diwaspadai
4. Kepastian Tepat Lokasi, Tepat
Prosedur, Tepat Pasien Operasi
5. Pengurangan Risiko Infeksi Terkait
Pelayanan Kesehatan
6. Pengurangan Risiko Pasien Jatuh
REKAPITULASI KTD,
KTC, KPC DAN KNC
NO BULAN UNIT KEJADIAN JENIS GRADING TINDAKAN
KEJADIAN RISIKO
1. Juni Kamar Petugas jatuh di depan ruang KTD R Investigasi
bersalin bersalin
2. Juli Rawat inap Petugas jatuh di depan rawat KTD R Investigasi
inap
Posyandu Gibur KTD T RCA
3. Agustus Kamar Petugas salah membaca resep. KNC R Investigasi
obat Resep OAT diberi OBH syr
4. Oktober Poli umum Obat yang tertulis di resep KTD R Investigasi
paracetamol + antalgin
Sama-sama anti nyeri
Nama yang tertulis di resep KNC R Investigasi
bukan nama pasien melainkan
nama orang lain
Nama obat bukan jenis KPC R Investigasi
melainkan diagnosa pasien
Ditemukan dua nama obat yang KNC R Investigasi
sama yaitu simvastatin
Poli Gigi Nama yang di tulis diresep bukan KNC R Investigasi
nama pasien melainkan nama
orang lain
5. Desemb UGD Pasien jatuh dari atas brankart KTD R Investigasi
er karena tidak ada bautnya / belum
terpasang
Poli Umum Salah KRJ KNC R Investigasi

116
 1. KETEPATAN IDENTIFIKASI PASIEN

2. PENINGKATAN KOMUNIKASI EFEKTIF

PENGERAS SUARA INFORMASI REIDENTITAS DAN ANAMNESA 117

3. PENINGKATAN KEAMANAN OBAT YANG PERLU
DIWASPADAI

PENYIMPANAN
OBAT YANG
PERLU
DIWASPADAI

LASA (Look Alike and Sound

Alike)

4. KEPASTIAN TEPAT LOKASI, TEPAT PROSEDUR

118
 5. PENGURANGAN RISIKO INFEKSI

PENGGUNAAN APD

6. PENGURANGAN RISIKO PASIEN JATUH

PENAHAN TEMPAT TIDUR

PASIEN PEGANGAN PADA SISI TANGGA119
 TERIMA KASIH

TIM PUSKESMAS JEMBER KIDUL