Pemeriksaan Darah Samar Benzidine

Test
Tujuan Untuk mengetahui adanya perdarahan kecil yang
tidak dapat dinyatakan secara makroskopik atau
mikroskopik
Metode benzidine basa
Buatlah emulsi tinja dengan air /larutan garam kira-kira 10
ml dan panasi hingga mendidih Saring emulsi yang masih
panas biarkan filtrat sampai menjadi dingin
Dalam tabung reaksi lain dimasukkan benzidine basa
sebanyak 1 gram + 3 ml asam acetat glacial kocoklah
hingga larut Bubuhilah 2ml filtrate emulsi tinjacampur
Berilah 1ml larutan hydrogen peroksida 3 % campur
Hasil dibaca dalam waktu 5 menit
Hasil dinilai dengan cara :
Negative (-) : tidak ada perubahan warna atau samar-
samar hijau
Positif 1 + :hijau
Positif 2 + :biru bercampur hijau
Positif 3 + :biru
Positif 4 + :biru tua
 Terapi kuratif dan paliatif ca recti
Tindakan bedah pembedahan dapat bersifat
kuratif atau paliatif.
Bedah kuratif bila tidak ditemukan gejala
penyebaran lokal maupun jauh.
Bila dijumpai penyebaran tumor maka
pembedahan hanya bersifat paliatif untuk
mencegah obstruksi, perforasi dan perdarahan.
Terapi kuratif
Eksisi lokal : digunakan untuk lesi yang
superficial pada pasien derajat I atau II (letak lesi
<12 cm dari anus

Trans-anal endoscopic
microsurgey (TEM)
 Reseksi abdomino perineal (Milles Procedure)
Terdapat lesi pada rektum 1/3 distal sampai ke
anal.
Bagian distal sigmoid, rektosigmoid dan rektum
direseksi, kemudian dibuat end kolostomi.
 Laparoscopic Abdominoperineal Excision
Lesi yang letaknya sangat rendah di rektum,dekat
dengan otot sfingter.
 Low Anterior Resection (LAR)
Digunakan untuk lesi yang terletak ditengah atau
1/3 atas rectum. LAR insisi lewat abdomen,
kolon sigmoid dibuat anastomosis dengan rectum.
 Hartmann Operative
Lesi/kelainan sepanjang kolon sigmoid sampai ke
rektum. reseksi kolon sigmoid atau rektum
kemudian dibuat proksimal colostomy sementara
dan stump distal ditutup.
 Terapi Paliatif
Elektrokoagulasi (Fulgurasi) 30% penderita
tidak dapat mentoleransi pembedahan karena
kesehatan yang buruk, sehingga beberapa tumor
diangkat melalui elektrokoagulasi. Cara ini bisa
meringankan gejala tapi tidak menyembuhkan
tumornya. untuk tumor yang keluar dari anus
dan unresektabel.
 Adjuvant Terapi
Radioterapi
Paliatif : tumor primer
inoperable/ rekurensi lokal
Pre-operatif : dapat
dikombinasi dengan
kemoterapi untuk
mengecilkan ukuran tumor
sebelum operasi
Post operatif : mengurangi
insidensi rekurensi lokal
Kemoterapi
Untuk mengurangi
kemungkinan
metastasis,mengecilkan
ukuran tumor atau
memperlambat ukuran
tumor
5-fluorouracil : - kombinasi
dengan leucovorin
-sebelum dan setelah
operasi