PEMANTAPAN MUTU EKSTERNAL

EXTERNAL QUALITY ASSURANCE

Sekti Handayani
Laboratorium Kesehatan Prov Jateng
 KOMPONEN

I.PENYELENGGARA

Lab.Kes.Prov Jateng

II.PESERTA
Seluruh Laboratorium kesehatan
Berijin
Kemampuan Teknis sesuai
Membayar
 PELAKSANAAN

PERSIAPAN

Setiap tahun 1- 2 siklus

Calon peserta dikirimi surat pendaftaran

Calon peserta mengirim kembali dan mendaftar dengan

membayar biaya PME
Calon peserta diseleksi, bila OK diberi nomor peserta

Peserta dikirimi bahan kontrol

 PELAKSANAAN

PENGIRIMAN BAHAN KONTROL

Bahan kontrol dikirim sekaligus kepada peserta
Dokumen lengkap :
Formulir hasil
Petunjuk pelaksanaan
Daftar alat dan reagen
Daftar pemeriksa

Dikirim kepada Kepala Lab atau Direktur RS

 PELAKSANAAN

PEMERIKSAAN BAHAN KONTROL

Bahan kontrol diperiksa sesuai dengan tanggal yang
ditetapkan
Sifat pemeriksaan:
Hasil lab sendiri
Menggunakan alat dan reagen rutin
Dikerjakan oleh tenaga yang biasa memeriksa

Hasil dikirim secepatnya setelah ditandatangani PJ

 PELAKSANAAN

EVALUASI HASIL PME

Hasil yang diterima di Lab.Kes dicatat tanggal terima
untuk masing2 siklus

Oleh petugas dimasukkan data ke komputer 2 kali

Sifat Pengolahan Data berdasarkan:

Metode pemeriksaan
Alat yang digunakan
Jumlah data yang ada
 PELAKSANAAN

EVALUASI KOMPUTER
Data dibandingkan terhadap NILAI TARGET
Nilai target adalah nilai kumulatif peserta dgn
metode dan alat yang sama dan jumlah peserta > 20
Dinilai dengan sistem Variance Index Score (VIS)
Setiap peserta akan mendapat nilai:
VIS setiap pemeriksaan
Overall VIS
Mean Running VIS
 PELAKSANAAN
EVALUASI PME
% Variasi ( V )
Selisih hasil pemeriksaan peserta terhadap nilai
target yang dinyatakan dalam persen nilai target.
X Nilai Target
V = X 100
Nilai Target
Variance Index ( VI )
% Variasi yang dibagi dengan CCV untuk masing2
parameter dan dikalikan faktor 100
V
VI = X 100
CCV
 PELAKSANAAN
EVALUASI PME
Variance Index Score (VIS)
Nilai VI yang dibatasi maksimum 400.

Overall VIS
Nilai rata-rata VIS untuk seluruh parameter

Mean Running VIS

Nilai rata-rata 6 VIS terakhir untuk parameter
tertentu
CHOSEN COEFFICIENT of VARIATION (CCV)
Bilirubin 19,2 %
Kolesterol 7,6
Kreatinin 8,9
Glukosa 7,7
Protein Total 3,9
Ureum 5,7
Asam Urat 7,7
Trigliserida 7,6
SGOT 12,5
SGPT 17,3
Kalsium 4,0
Albumin 7,5
Fosfatase Alkali 12,4
Gamma Glutamil Transferase 7,8
Natrium 1,6
Kalium 2,9
Chlorida 2,2
 PELAKSANAAN

EVALUASI PME

Kriteria penilaian VIS, OVIS, MRVIS :

0 50 : Sangat Baik
51 100 : Baik
101 200 : Cukup
201 300 : Kurang
301 400 : Buruk