PROSES

GROUPING INACBG

Gandi Agusniadi
# Pokja Koding National Casemix Centre (NCC) Kemenkes RI
# Unit Rekam Medis RSUPN Dr.Cipto Mangunkusumo
Seorang pria berusia 35 tahun masuk dirawat di
rumahsakit dengan keluhanutama demam,
muntah, dan sakit perut. Teslaboratorium pasien
memiliki jumlah sel darah putih = 18.000, x-ray
menunjukkan Appendicitis.
Dokter mendiagnosis Acute Appendicitis kemudian
di transfer ke ruang operasi untuk dilakukan
Appendectomy.
Dia tinggal di RS selama 3 hari, setelah itu diizinkan
pulang.

Apa CBGs untuk pasien ini ?

PROSES GROUPING INACBGs

DATA PASIEN

INACBGs
GROUPER

INACBGs
Input Data INACBGs (1)
Diagnosa primer (PDx) ICD-10
Diagnosa Sekunder (SDx) ICD-10
Tindakan (Px) ICD-9-CM Procedure
Age 0 - 200 years
Age Day 0 - 31 days
Jenis Kelamin Laki, Perempuan
Berat Lahir gram
Jenis Rawat Rwt Inap (1), Rwt Jln (2)
Length of stay (LOS) Hari
Cara Pulang (1,2,3,4,5)
Input Data INACBGs (2)

Diagnosa akhir/final dengan kriteria paling banyak

menggunakan sumber daya atau yang menyebabkan
LOS paling lama (ICD10)

Diagnosa lain selain diagnosa utama (Komorbiditi +

Komplikasi) (ICD10)
Disiapkan templet sampai dengan 29 Diagnosa
Input Data INACBGs (3)
PROSEDURE UTAMA
Prosedur utama adalah prosedur tindakan yang
paling banyak menghabiskan sumber daya atau
yang menyebabkan harirawatanpaling lama dan
biasanya berhubungan erat dengan diagnosa utama.
(ICD-9CM)

PROSEDURE SEKUDER
Seluruh signifikan prosedur tindakan yang dijalankan
pada pasien rawat inapatau rawat jalan,
membutuhkan peralatan specialatau dikerjakan oleh
staf terlatih dan berpengalaman(ICD-9CM)
 CBGs Decision Tree
PRINCIPLE DIAGNOSIS (PDx)

CASEMIX MAIN GROUPS (CMG) 31 CMG

SURGICAL PROCEDURE
No Yes

MEDICAL SEPARATION SURGICAL SEPARATION

Principle Diagnosis, Type of Surgery
Neoplasm, Specific condition, Mayor, Minor,
Symptomps,other Other unrelated Dx

COMPLICATIONS, CO MORBIDITY
OR AGE SPLIT

CBG/DRG Sevierity level

7
EXAMPLE.1
CBGs CLASSIFICATION

PrincipalDiagnosis O06.1 : Abortion Incomplete

Secondary Diagnosis : O16 :Maternal Hypertension

Procedure 69.09 : Dilatation & Curettage

Non-Operating Room Procedure :

88.78 Diagnostic ultrasound of grand uterus Intrauterine

Kode INACBG : W-1-11-I

Deskripsi : PROSEDUR DILATASI, KURET, INTRAUTERIN &
SERVIK RINGAN

8
LANGKAH-LANGKAH GROUPING INACBGs
DATA PASIEN
Spesifik CBGs 31 CMGs
o22 Acute Care CMGs
1 o2 Ambulatory CMGs
o1 Subacute CMGs
o1 Chronic CMGs
CMG o4 Special CMGs
o1 Error CMGs

1. Prosedure Rawat Inap

2 2. Prosedur Besar Rawat Jalan
3. Prosedur Signifikan Rawat Jalan
4. Rawat Inap Bukan Prosedur
Severity Level 5. Rawat Jalan Bukan Prosedu

CMG CaseType 6. Rawat Inap Kebidanan

7. Rawat Jalan kebidanan
8. Rawat Inap Neonatal
9. Rawat Jalan Neonatal
X. Error
3
Tipe Kasus (1-10)
TINGKAT KEPARAHAN
Sev. Level 0 = Rawat Jalan
I = Ringan
II= Sedang
III = Berat
4

INACBGs
CASE-MIX MAIN GROUPS (CMGs)
Dilabelkan denganhuruf Alphabet (A to Z),
Mayoritas sama dengan Chapters dalam ICD-10
Berhubungan dengan system organ tubuh dan paket pembiayaan

CMG. 1 : Central nervous system Groups (G)

CMG. 2 : Eye and Adnexa Groups (H)
CMG. 3 : Ear, nose, mouth & throat Groups (U)

CMG.31 : Chronic Groups (CD)

PENENTUAN CMGs (1)

DATA PASIEN

Prinsipal Diagnosis (Pdx)

1 K35.9

CMG

CMG :1-31
PENENTUAN CMGs (2)

CMG :1-31
Prinsipal Diagnosis (Pdx) (K35.9)
1.Prosedure R.I
2 Prosedur (Px) : 47.09
JenisRawat :1 2.Prosedur Besar R.J
Umur 3.Prosedur Signifikan RJ
4.Rawat InapBukan Prosedur
5.Rawat Jalan Bukan Prosedu
6.Rawat InapKebidanan
7.Rawat Jalan kebidanan

Case Type 8.Rawat InapNeonatal

9.Rawat Jalan Neonatal
X. Error

Tipe Kasus (1-10)

PENENTUAN CMGs (3)

Case Type
Komorbiditi
3 Komplikasi
Severity Level

TINGKAT KEPARAHAN
0 = Rawat Jalan

Sev. Level I = Ringan

II= Sedang
III = Berat
PENENTUAN CMGs (4)

Sev. Level
4 Spesifik CBGs

INACBGs Severity Level

CMG

Tipe Kasus (1-10)

Seorang pria berusia 35 tahun masuk dirawat di rumah sakit
dengankeluhanutama demam, muntah, dan sakitperut. Tes
laboratorium pasien memiliki jumlah sel darah putih =
18.000, x-ray menunjukkan Acute Appendicitis.
Dokter mendiagnosis appendicitis kemudian di transfer ke
ruang operasi untuk dilakukan Appendectomy.
Dia tinggal di RS selama 3 hari, setelah itu diizinkan pulang.

Jenis Kel = L Umur = 35 Thn. Jenis Rawat = 1 (RI)

LOS = 3 Hr. PDx = K35.9, SDx = NA, Proc : 47.09

CMG (6) = K (Digestive Systim)

Case Type = 1 (Prosedur Rawat Inap)
Severity Level = I (Ringan)
 Gandi Agusniadi
hp : 08129523110
Email : gandiagus@yahoo.com