STANDAR

AKREDITASI
RUMAH MFK
SAKIT
MANAJEMEN
Versi 2012 FASILITAS DAN
KESELAMATAN

NURUL AINY SIDIK,dr, MARS

SURVEIOR, PEMBIMBING, KONSILOR KARS
 Nurul Ainy Sidik, dr. MARS

ainy48@gmail.com

081381229085

Surabaya, 23 April 1948

12/12/2017 NURUL AINY SIDIK, dr, MARS 2

 KARS

Surveior

Pembimbing

Konsilor
Tim fungsional KARS
12/12/2017 NURUL AINY SIDIK, dr, MARS 3
 ANGGOTA TIM FUNGSIONAL KARS

TIM PENYUSUN STANDAR KARS EDISI 1

KELOMPOK MANAJEMEN
12/12/2017 NURUL AINY SIDIK, dr, MARS 4
 PEMBIMBING KARS

SIDOARDJO

12/12/2017 NURUL AINY SIDIK, dr, MARS 5

 SURVEIOR KARS

12/12/2017 NURUL AINY SIDIK, dr, MARS 6

 RIWAYAT PEKERJAAN

RSUD WANGAYA DENPASAR BALI

KANWIL KESEHATAN PROVINSI BALI

DITJEN PELAYANAN MEDIK DEPKES RI

WHO (KONSULTAN MUTU RS)

KARS (SURVEIOR, PEMBIMBING, KONSILOR)

12/12/2017 NURUL AINY SIDIK, dr, MARS 7

 MARS
Dokter FKM UI
SMADA FK UNAIR
Surabaya

Universitas Indonesia

12/12/2017 NURUL AINY SIDIK, dr, MARS 8

MANAJEMEN FASILITAS DAN KESELAMATAN

TUJUAN

Agar RS dalam kegiatannya menyediakan

fasilitas yang aman, berfungsi dan supportif
bagi pasien, keluarga, staf dan pengunjung

KARS 9
1 2 3
Fasilitas ada Management RS harus :
fisik dan petugas yg Mengurangi &
peralatan mengelola mengendalikan risiko
medis fasilitas fisik
Mencegah
dikelola & peralatan
kecelakaan dan
secara medis
cedera
efektif secara
Memelihara alat sesuai
efektif.
kondisi.

KARS 10
 PERENCANAAN
MFK YG
PENDIDIKAN
EFEKTIF
PENGAWASAN
MELIPUTI :
MULTIDISIPLIN

KARS 11
 Pemimpin merencanakan ruangan,
PERENCANAAN peralatan & sumber daya yg
dibutuhkan mendukung yan klinis
yg aman & efektif

Staf diberi penyuluhan mengenai

fasilitas bagaimana cara
PENDIDIKAN mengurangi risiko & cara utk
memantau & melaporkan situasi-2 yg
berisiko

Ada kriteria kinerja utk

PENGAWASAN mengevaluasi sistem penting &
MULTI DISIPLIN mengidentifikasi perbaikan yg
diperlukan
KARS 12
 Keselamatan---Suatu tingkatan keadaan
tertentu dimana gedung, halaman/
ground dan peralatan RS tidak
KESELAMATAN menimbulkan bahaya atau risiko bagi

DAN pasien, staf dan pengunjung

KEAMANAN Keamanan----Proteksi dari kehilangan,

pengrusakan dan kerusakan, atau akses
serta penggunaan oleh mereka yang
tidak berwenang

KARS 13
 Penanganan, penyimpanan dan
penggunaan bahan radioaktif dan
BAHAN BERBAHAYA bahan berbahaya lainnya harus
dikendalikan dan limbah bahan
berbahaya dibuang secara aman.

tanggapan terhadap wabah,

MANAJEMEN
bencana dan keadaan emergensi
EMERGENSI
direncanakan dan efektif

KARS 14
 PENGAMANAN Properti dan penghuninya dilindungi
KEBAKARAN dari kebakaran dan asap.

peralatan dipilih, dipelihara dan

PERALATAN MEDIS digunakan sedemikian rupa untuk
mengurangi risiko.

Listrik, air dan sistem pendukung

lainnya dipelihara untuk
SISTEM UTILITAS
meminimalkan risiko kegagalan
pengoperasian
KARS 15
 Wajib mematuhi Rencana MFK
sbb :
Rencana keselamatan dan
UNIT keamanan
INDEPENDEN \ Rencana penanganan
PENYEWA bahan berbahaya
LAHAN Rencana manajemen
emergensi
Rencana
pengamanan/penanggulan
gan kebakaran

KARS 16
 Keselamatan dan
Rencana/program risk manj
Keamanan
Pendidikan/Edukasi ke Staf
Bahan Berbahaya
Pelaksanaan
Disaster
Respond
Kebakaran
Monitor
Sistem utilitas
Perbaikan
Peralatan Medis

KARS 17
 Perbaik
an

Monito Progra
ring m

Edukasi
Respon
CP

Pelaksa
naan

KARS 18
Rencana

Risiko lingkungan spesifik apa yang telah teridentifikasi oleh

rumah sakit ?

Pendidikan/Edukasi

Bagaimana RS melakukan edukasi staf tentang peranan dan

tanggung jawab terhadap MFK ?

Pelaksanaan

Prosedur dan pengawasan (fisik dan manusia) apa yang

dilaksanakan oleh rumah sakit untuk memperkecil dampak dari
risiko terhadap pasien, pengunjung dan staf ?

KARS 19
Respon

Prosedur apa yg dilaks. RS thd sebuah insiden/kegagalan MFK ?

Bgmn, kapan dan kepada siapa masalah, insiden, dan/atau

kegagalan MFK dilaporkan di dalam rumah sakit ?

Monitor

Bgmn kinerja MFK (keg. & komponen fisik) di monitor RS ?

Kegiatan monitor apa yang telah dilakukan dalam waktu 12

bulan terakhir ?

Perbaikan

Masalah MFK apa yang sekarang di analisis ?

Tindakan apa telah dilakukan sebagai hasil dari kegiatan

monitoring MFK ?
KARS 20
 Kesela Keam B3& Pence Alat utilitas Manaj
matan anan Limbah gahan Medis & Kedaru
kebak Labora ratan
aran torium
Renca
na
Diklat

Pelaksa
naan

Respon

Monitor

Perbai
kan KARS 21
Kepemimpinan dan perencanaan MFK 1; 2; 3; 3.1

Keselamatan dan keamanan MFK 4; 4.1; 4.2

Bahan berbahaya MFK 5

Kesiapan menghadapi bencana MFK 6; 6.1

Pengamanan kebakaran MFK 7; 7.1; 7.2; 7.3

Peralatan medis MFK 8; 8.1; 8.2

Sistem utilisasi (Sistem pendukung) MFK 9; 9.1; 9.2; 10; 10.1; 10.2

Pendidikan staf MFK 11; 11.1; 11.2; 11.3

KARS 22
Standar MFK 1

RS mematuhi peraturan perundang-

undangan yang berlaku dan ketentuan
tentang pemeriksaan fasilitas

KARS 23
Elemen penilaian MFK 1

1. Pimpinan RS & mereka yg bertanggung jawab atas

pengelolaan fasilitas mengetahui peraturan
perundang-2an & ketentuan lainnya yg berlaku
terhadap fasilitas RS

2. Pimpinan menerapkan ketentuan yang berlaku atau

ketentuan alternatif yang disetujui

3. Pimpinan memastikan RS memenuhi kondisi seperti

hasil laporan Terhadap fasilitas atau catatan
pemeriksaan yang dilakukan
KARS oleh otoritas setempat
24
Pimpinan RS :
Mengetahui
peraturan, Peraturan,
perundangan &
perundangan &
ketentuan
ketentuan-2 yg
Menerapkan
ketentuan tsb terkait dng
Memenuhi kondisi sarana, prasarana
sesuai keetntuan & fasilitas di RS
Merespon hasil
pemeriksaan

KARS 25
 P.P Jika Ya Ringkasan P.P Apakah isi P.P Apakah ada badan
Nama yang berlaku Nama Peraturan Bagaimana Lebih ketat dari Regulator yang
Std (Y/T) Perundangan (PP) kaitannya Standar melakukan inspeksi
dengan standar ( ya/tidak ) on-site untuk menilai
kepatuhan
melaksanakan P.P
MANAJEMEN FASILITAS DAN KESELAMATAN
MFK.1

MFK.4.2

MFK.5

MFK.9.2

PP = peraturan dan perundangan

KARS 26
 LEMBAR REKOMENDASI BADAN AUDIT EKSTERNAL
(EP 3)

Nama Instansi Tgl Apakah Jika ya, Unit mana yang Berapa lama Tanggal Apakah
Pemerintah, Audit ada teridentifikasi dalam dibutuhkan berapa auditor harus
Badan Regulator, Sete Rekome laporan mencapai standar kembali untuk
atau m- ndasi (Contoh, Dapur, Farmasi, standar dicapai ? vali -
Evaluator yang Pat Ya/Tidak Kamar Operasi, (contoh, 9 hari, dasi data
melakukan Laboeratorium) 6 bulan) Ya/Tidak
Inspeksi/audit
setempat
(on-site)

KARS 27
 Daftar peraturan yang terkait dng persyaratan
fasilitas RS peraturan bangunan, perijinan-2,
pedoman bangunan RS, lembar kerja undang-2
& peraturan
Ijin yang masih berlaku ijin RS, Petir, Genset,
IPAL, incenerator, Radiologi, Lift, Boiler, dll
Rekapitulasi hasil pemeriksaan dari luar RS dan
bukti telah ditindaklanjuti lembar rekomendasi
badan audit luar

KARS 28
 Standar MFK 2

RS menyusun dan menjaga rencana tertulis

yang menggambarkan proses untuk mengelola
risiko terhadap pasien, keluarga, pengunjung
dan staf

Program manajemen risiko fasilitas untuk

pasien, keluarga, pengunjung dan staf
KARS 29
Elemen Penilaian MFK 2

1. Ada rencana tertulis yang mencakup Program

Manajemen
a) sampai f) Maksud dan Tujuan Risiko
2. Rencana tersebut terkini atau di Fasilitas

update

3. Rencana tersebut dilaksanakan Program

induk atau
sepenuhnya masing-2
bidang
4. RS memiliki proses evaluasi periodik
dan update rencana tahunan
KARS 30
 Ada Program
Program Manajemen Terkini atau di
pada tahun
Risiko Fasilitas update
berjalan

1. Keselamatan &
kemanan Dilaksanakan Ada daftar risiko
2. Bahan (Lihat MFK 4, 5,
berbahaya 7 8 9)
3. Manajemen Ada laporan
Ada evaluasi
emergensi insiden MFK 3.1)
periodik
4. Kebakaran
5. Peralatan Medis
6. Sistem utilitas
Bukti evaluasi
KARS 31
 Keselamatan---Suatu tingkatan keadaan
tertentu dimana gedung, halaman/
ground dan peralatan RS tidak
KESELAMATAN menimbulkan bahaya atau risiko bagi

DAN pasien, staf dan pengunjung

KEAMANAN Keamanan----Proteksi dari kehilangan,

pengrusakan dan kerusakan, atau akses
serta penggunaan oleh mereka yang
tidak berwenang

KARS 32
 Penanganan, penyimpanan dan
penggunaan bahan radioaktif dan
BAHAN BERBAHAYA bahan berbahaya lainnya harus
dikendalikan dan limbah bahan
berbahaya dibuang secara aman.

tanggapan terhadap wabah,

MANAJEMEN
bencana dan keadaan emergensi
EMERGENSI
direncanakan dan efektif

KARS 33
 PENGAMANAN Properti dan penghuninya dilindungi
KEBAKARAN dari kebakaran dan asap.

peralatan dipilih, dipelihara dan

PERALATAN MEDIS digunakan sedemikian rupa untuk
mengurangi risiko.

Listrik, air dan sistem pendukung

lainnya dipelihara untuk
SISTEM UTILITAS
meminimalkan risiko kegagalan
pengoperasian
KARS 34
 Program manajemen risiko fasilitas terbaru (sesuai dengan
tahun berjalan) 6 bidang MFK jadi satu atau sendiri2

Daftar risiko, dengan alternatif sbb :

1. Daftar risiko yg jadi satu dengan daftar seluruh risiko RS,

2. Daftar risiko fasilitas yang jadi satu untuk risiko fasilitas

3. Daftar risiko untuk masing-masing bidang di MFK (ada 6

bidang)

Laporan insiden (MFK 3.1)

Bukti evaluasi program

KARS 35
 CONTOH

1. Pendahuluan
2. Latar belakang
3. Tujuan umum & khusus
4. Kegiatan pokok & rincian kegiatan
4.1 . Kegiatan pokok
Keselamatan dan Keamanan
Bahan beracun dan berbahaya
Disaster Plan
Kebakaran
Sistem Utilisasi Listrik, Air dan sistem pendukung yang
penting lainnya
Peralatan Medis
KARS 36
 CONTOH

4.2. Rincian kegiatan

Rincian kegiatan dimasing2 kegiatan meliputi :
Identifikasi risiko
Analisa risiko
Evaluasi risiko
Tata kelola risiko
Pelaporan insiden
Monitoring dan Review insiden dan kegiatan
Edukasi staf tentang risk register
5. Cara melaksanakan kegiatan
6. Sasaran
7. Skedul (jadwal) pelaksanaan kegiatan
8. Evaluasi pelaksanaan kegiatan & pelaporannya
9. Pencatatan, pelaporan & evaluasi kegiatan
KARS 37
 REGISTER RISIKO RS SEHAT AMAN
TAHUN 2013
PENGONTROLAN (x
DAMPAK FREKUENSI
SKOR Risiko) RANKING
Sgt Sgt Sgt Jar Sgt RISIK RISIKO
KATEGORI RISIKO Ring Rin Sed Be Bera Jara an Kad Ser Serin O Suli Agak Agak Mud (utk
an gan ang rat t ng g ang ing g t Sulit Mudah ah Tindakan)

1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 25 1 2 3 4

KARS 38
Standar MFK 3

Seorang atau lebih individu yang

kompeten mengawasi perencanaan
dan pelaksanaan program untuk
mengelola risiko di lingkungan
pelayanan

KARS 39
Elemen Penilaian MFK 3

1. Program pengawasan dan pengarahan dapat

ditugaskan kepada satu orang atau lebih.

2. Kompetensi petugas tersebut berdasarkan atas

pengalaman atau pelatihan

3. Petugas tersebut merencanakan dan

melaksanakan program meliputi elemen a)
sampai g) Maksud dan Tujuan.

KARS 40
KARS 41
 Ada penunjukan pengawas manajemen risiko
fasilitas bisa individu atau Tim K-3 RS atau Tim
manjemen risiko RS atau yg lainnya

Uraian tugas, ijazah dan sertifikat pelatihan

Program pengawasan

Laporan kegiatan

KARS 42
1. Pendahuluan

2. Latar belakang

3. Tujuan umum & khusus

4. Kegiatan pokok & rincian kegiatan

4.1 . Kegiatan pokok

Menyusun program manajemen risiko fasilitas bersama-

sama dng unit/PIC terkait

Melaksanakan program manajemen risiko

KARS 43
 Melakukan edukasi staf

Melakukan monitoring program dan melakukan uji

coba program baru;

Melakukan evaluasi dan revisi program manajjemen

risiko fasilitas secara berkala;

Memberikan laporan tahunan ke Direktur RS tentang

pencapaian program

Menyelenggarakan pengorganisasian dan

pengeleloaan secara konsisten dan terus-menerus

KARS 44
Standar MFK 3.1 Program
Monitoring
Program monitoring yang insiden di RS
menyediakan data insiden,
cidera dan kejadian Pencatatan dan

lainnya yang mendukung Pelaporan

insiden/
perencanaan dan
kecelakaan
pengurangan risiko lebih karena fasilitas
lanjut. yg tidak aman

KARS 45
Elemen Penilaian MFK 3.1.

1. Ada program untuk memonitor semua aspek

dari program manajemen risiko
fasilitas/lingkungan

2. Data monitoring digunakan untuk

mengembangkan/meningkatkan program

KARS 46
 Program/ketentuan pencatatan insiden/kecelakaan
/kejadian akibat fasilitas yg tidak aman

Ada hasil laporan dan analisa

Catatan :
Form laporan dan metode analisa dapat mengacu kepada
ketentuan yang ada di Patient safety

Patient safety, insiden krn asuhan pasien yg tidak aman

Insiden di MFK karena fasilitas & kegiatan yg tdk aman

KARS 47
MANAJEMEN FASILITAS &
KESELAMATAN
PROGRAM MANAJEMEN
RISIKO FASILITAS
PERLU INDIVIDU YG
MENGAWASI/TIM RISK
MANJ/K-3 RS
BUAT PROGRAM
KERJA/PENGAWASAN
DATA HASIL PENGAWASAN/
DATA INSIDEN
KARS
PROGRAM PENGAWASAN
a. merencanakan program;
b. melaksanakan program;
c. mendidik staf;
d. memonitor & uji coba
program;
e. evaluasi dan revisi
program;
f. memberikan laporan
tahunan
g. pengorganisasian dan
pengeleloaan secara
konsisten dan terus-
menerus
Data dipergunakan
pengembangan/peningkatan
program
48
KARS 49
 Tujuannya :
- mencegah kecelakaan & cidera,
- menjaga kondisi bagi keselamatan & keamanan
pasien, keluarga, staf & pengujung;
- mengurangi & mengendalikan bahaya & risiko
termasuk masa pembangunan atau renovasi
Pimp. RS menyediakan fasilitas yg aman, efektif dan
efisien, menciptakan fasilitas yan pasien yg aman dan
mendukung.
Ada program keselamatan/keamanan lab. (AP.5.1)
KARS 50
 Ada program keamanan radiasi (AP.6.2, EP 1).

Untuk menjamin keamanan, semua staf,

pengunjung, vendor/ pedagang dan lainnya di RS
diidentifikasi dan diberi tanda pengenal (badge)
yang sementara atau tetap atau langkah
identifikasi lain, juga seluruh area yang seharusnya
aman, seperti ruang perawatan bayi baru lahir,
yang aman dan dipantau.

KARS 51
Standar MFK 4

RS merencanakan &
melaksanakan
PROGRAM
program utk KESELAMATAN DAN
KEAMANAN
memberikan
keselamatan dan
keamanan lingkungan
fisik
KARS 52
Elemen Penilaian MFK 4

1. RS mempunyai program utk memberikan

keselamatan & keamanan bagi fasilitas fisik,
termasuk memonitor & mengamankan area yg
diidentifikasi sbg risiko keamanan.

2. Program tersebut memastikan bahwa semua staf,

pengunjung dan pedagang/vendor dapat
diidentifikasi, dan semua area yang berisiko
keamanannya dimonitor dan dijaga keamanannya
(lihat juga AP.5.1, EP 2, dan AP.6.2, EP 1)
KARS 53
3. Program tersebut efektif untuk mencegah cidera dan
mempertahankan kondisi aman bagi pasien, keluarga, staf dan
pengunjung. (lihat juga SKP.6, EP 1)

4. Program meliputi keselamatan dan keamanan selama masa

pembangunan dan renovasi

5. Pimpinan memanfaatkan sumber daya sesuai rencana yang

disetujui

6. Bila terdapat badan independen dalam fasilitas pelayanan

pasien akan disurvei, rumah sakit memastikan bahwa badan
tersebut mematuhi program keselamatan.

KARS 54
 Program keselamatan dan keamanan

Hasil mapping area yang berisiko keamanan dan

keselamatan

Regulasi pemberian identitas bagi staf, pasien,

keluarga/penunggu pasien dan pengunjung

Regulasi pencegahan jatuh untuk pasien, keluarga, staf dan

pengunjung

Regulasi keselamatan dan keamanan selama pembangunan

dan renovasi

Regulasi monitoring kepatuhan unit independent terhadap

MFK
KARS 55
Standar MFK 4.1.
Pemeriksaan
RS melakukan pemeriksaan
gedung
seluruh gedung pelayanan pelayanan
pasien dan mempunyai Penyediaan

rencana untuk mengurangi fasilitas yg

aman bagi
risiko yang nyata serta
pasien,
menyediakan fasilitas fisik yang
keluarga, staf
aman bagi pasien, keluarga, dan
staf dan penunjung pengunjung

KARS 56
Elemen Penilaian MFK 4.1.

1. RS mempunyai hasil pemeriksaan fasilitas fisik

terkini & akurat yang didokumentasikan

2. RS memp. rencana mengurangi risiko yang nyata

berdasarkan pemeriksaan tersebut

3. RS memperlihatkan kemajuan dalam

melaksanakan rencananya.

KARS 57
 Hasil pemeriksaan fasilitas fisik (atap,
lantai, pintu, jendela, perkabelan dan
meubelair)

Rencana perbaikan

Laporan/hasil perbaikan

KARS 58
Standar MFK 4.2.

RS merencanakan & menganggarkan utk

meningkat kan atau mengganti sistem, bangunan
atau komponen berdasarkan hasil inspeksi
terhadap fasilitas dan tetap mematuhi peraturan
perundangan

Anggaran perbaikan/ pemeliharaan

KARS 59
Elemen Penilaian MFK 4.2.

1. RS menyusun rencana & anggaran yang

memenuhi peraturan perundangan & ketentuan
lain

2. RS menyusun rencana dan anggaran untuk

meningkatkan atau mengganti sistem, bangunan,
atau komponen yang diperlukan agar fasilitas
tetap dapat beroperasi secara aman dan efektif.

KARS 60
 Dokumen anggaran untuk
perbaikan/ pemeliharaan dan
anggaran untuk perijinan

KARS 61
1. Pendahuluan
2. Latar belakang
CONTOH
3. Tujuan umum & khusus
Umum
Tersedianya fasilitas fisik di RS yang aman, berfungsi dan supportif
bagi pasien, keluarga, staf dan pengunjung
Khusus
mencegah kecelakaan & cidera,
menjaga kondisi bagi keselamatan & keamanan pasien,
keluarga, staf & pengujung;
mengurangi & mengendalikan bahaya & risiko termasuk masa
pembangunan atau renovasi
KARS 62
Kegiatan pokok & rincian kegiatan

1. Identifikasi area yang beresiko keamanan dan

keselamatan di RS

2. Pemasangan CCTV dan menempatkan satpam

di area yang beresiko kemanan dan
keselamatannya.

3. Pemberian identitas pada semua staf,

pengunjung, pedagang/ vendor dengan
memasang badge name sementara atau tetap
atau dengan cara identifikasi lain

KARS 63
Kegiatan pokok & rincian kegiatan

4. Melakukan asesmen risiko keamanan dan

keselamatan selama setiap ada pembangunan
dan renoasi

5. Pemeriksaan fasilitas fisik secara komprehesif

(mencatat semua perabot yang tajam dan
rusak, fsilitas yang perlu perbaikan, dll)

6. Penganggaran untuk mengganti sistem,

perbaikan fasilitas yang rusak, dll.

KARS 64
Kegiatan pokok & rincian kegiatan
7. Pencatatan dan pelaporan insiden/cedera akibat fasilitas
yang tidak memberikan keamanan dan keselamatan.
8. Monitoring kepatuhan unit independen (penyewa lahan)
terhadap keselamatan dan keamanan (Catatan MOU
penyewa lahan dengan RS harus ada klausul bahwa
penyewa lahan patuh terhadap MFK)
9. Pelaporan dan pelaksanaan kegiatan dan rencana tindak
lanjutnya.
10. Edukasi staf terkait dengan keselamatan dan keamanan
11. Perbaikan fasilitas yang berisiko menimbulkan cedera
12. Monitoring pelaksanaan program perbaikan fasilitas.

KARS 65
5.Cara melaksanakan kegiatan

6.Sasaran

7.Skedul (jadwal) pelaksanaan kegiatan

8.Evaluasi pelaksanaan kegiatan &

pelaporannya

9.Pencatatan, pelaporan & evaluasi kegiatan

KARS 66
KARS 67
 Identifikasi
B3

Pembua Penangan
ngan an

Tumpah Penyimpa
an nan

Pengguna
an
KARS 68
Standar MFK 5
Regulasi
RS mempunyai rencana
tentang
tentang inventaris, inventaris,
penanganan, penyimpanan penanganan,
dan penggunaan bahan penyimpanan,

berbahaya serta pengendalian penggunaan,

pengendalian
dan pembuangan bahan dan
& pembuangan
limbah berbahaya.
KARS 69
Elemen Penilaian MFK 5

1. RS mengidentifikasi bahan & limbah berbahaya & mempunyai

daftar terbaru/mutakhir dari bahan berbahaya tsb di RS. (lihat
juga AP5.5, EP 1 reagensia, & AP.6.6, EP 1 X-ray film &
reagensia)

2. Rencana utk penanganan, penyimpanan & penggunaan yg

aman disusun & diimplementasikan/diterapkan (lihat juga
AP.5.1, Maksud & Tujuan, & EP 3 Program safety lab; AP.5.5,
EP 3 reagensia; AP.6.2, EP 4; dan AP.6.6, EP 3
penyimpanan X ray & reagensia)

KARS 70
3. Rencana untuk pelaporan dan investigasi dari tumpahan,
paparan (exposure) dan insiden lainnya disusun dan diterapkan.

4. Rencana untuk penanganan limbah yang benar di dalam

rumah sakit dan pembuangan limbah berbahaya secara aman
dan sesuai ketentuan hukum disusun dan diterapkan. (lihat juga
AP.6.2, EP 4 pembuangan bahan infeksius & berbahaya)

5. Rencana untuk alat dan prosedur perlindungan yang benar

dalam penggunaan, ada tumpahan dan paparan disusun dan
diterapkan. (lihat juga AP.5.1, EP 4; AP.6.2, EP 5; dan AP.6.6, EP 5)

KARS 71
6. Rencana untuk mendokumentasikan persyaratan, meliputi
setiap izin, lisensi, atau ketentuan persyaratan lainnya disusun
dan diterapkan. MSDS

7. Rencana untuk pemasangan label pada bahan dan limbah

berbahaya disusun dan diterapkan. (lihat juga AP.5.5, EP 5; dan
AP.6.6, EP 5)

8. Bila terdapat unit independen dalam fasilitas pelayanan pasien

yang akan disurvei, rumah sakit memastikan bahwa unit tersebut
mematuhi rencana penanganan bahan berbahaya.

KARS 72
 Kebijakan dan prosedur tertulis yang mendukung pemenuhan
standar dan peraturan.
Kebijakan dan prosedur tertulis untuk penanganan dan
pembuangan bahan infeksius dan berbahaya (lihat juga MFK.5, EP 2
dan PPI.7.2, EP 1 dan 2 sampah infeksius, cairan tubuh, darah &
komponen darah ).
Tersedianya peralatan keamanan sesuai praktek di laboratorium dan
untuk bahaya yang dihadapi.
Orientasi bagi semua staf laboratorium untuk prosedur dan praktek
keamanan kerja.
Pendidikan (in service education) untuk prosedur-prosedur baru dan
pengenalan bahan berbahaya yang baru dikenali/diperoleh.
KARS 73
 inventarisasi bahan & limbah berbahaya bahan
kimia, bahan kemoterapi, bahan dan limbah
radioaktif, gas dan uap berbahaya serta limbah
medis dan infeksius lain sesuai ketentuan.

penanganan, penyimpanan dan penggunaan

bahan berbahaya;

pelaporan dan investigasi dari tumpahan, paparan

(exposure) dan insiden lainnya;

KARS 74
 pembuangan limbah berbahaya yang benar;

peralatan dan prosedur perlindungan yang benar

pada saat penggunaan, ada tumpahan (spill) atau
paparan (exposure);

pendokumentasian, meliputi setiap izin dan

perizinan/lisensi atau ketentuan persyaratan lainnya;
MSDS (material safety data sheet)

pemasangan label yg benar pd bahan &limbah

berbahaya. KARS 75
KARS 76
KARS 77
KARS 78
KARS 79
Standar MFK 6

RS menyusun & memelihara

rencana manj kedaruratan &
DISASTER
program menanggapi bila
PLAN
terjadi kedaruratan komunitas
demikian, wabah & bencana
alam/bencana lainnya.

KARS 80
Elemen Penilaian MFK 6

1. RS telah mengidenfikasi bencana internal &

eksternal yg besar, spt kead darurat di masy,
wabah & bencana alam/bencana lainnya, serta
kejadian wabah besar yg bisa menyebabkan
terjadinya risiko yg signifikan. Buat HVA

2. RS merencanakan utk menanggapi kemungkinan

terjadinya bencana, meliputi item a) sp g)
Maksud dan Tujuan

KARS 81
a. menetapkan jenis, kemungkinan & konsekuensi dari bahaya,
ancaman dan kejadian;
b. menetapkan peran rumah sakit dalam kejadian tsb
c. strategi komunikasi pada kejadian;
d. pengelolaan sumber daya pada waktu kejadian, termasuk sumber
daya alternatif;
e. pengelolaan kegiatan klinis pada waktu kejadian, termasuk
alternatif tempat pelayanan;
f. identifikasi dan penugasan peran dan tanggung jawab staf pada
waktu kejadian
g. proses utk mengelola keadaan darurat/kedaruratan bila terjadi
pertentangan antara tanggung jawab staf secara pribadi dng
tanggung jawab RS dlm hal penugasan staf utk yan pasien
KARS 82
Standar MFK 6.1.

RS melakukan uji coba/simulasi penanganan/ menanggapi

kedaruratan, wabah dan bencana.

Elemen Penilaian MFK 6.1.

1. Seluruh renc diujicoba secara tahunan atau sekurang-

kurangnya elemen kritis dari c) sp g) dari rencana

2. Pada akhir setiap uji coba, dilakukan tanya-jawab (debriefing)

mengenai ujicoba yang dilakukan

3. Bila terdapat badan independen dlm fasilitas yan pasien yg akan

disurvei, RS memastikan bahwa unit tsb mematuhi renc.
kesiapan menghadapi bencana.

KARS 83
 ujicoba tahunan seluruh rencana penanggulangan
bencana baik secara internal maupun sebagai
bagian dan dilakukan bersama dengan
masyarakat; atau

ujicoba sepanjang tahun terhadap elemen kritis

dari c) sampai dengan g) dari rencana tersebut.

KARS 84
KARS 85
Standar MFK 7

RS merenc. & melaks. Progr. utk memastikan bhw seluruh penghuni

di RS aman dari kebakaran, asap atau kedaruratan lainnya.

Elemen Penilaian MFK 7

1. RS merenc. progr utk memastikan seluruh penghuni RS aman dari

kebakaran, asap atau kedaruratan lain yang bukan kebakaran.

2. Program dilaksanakan secara terus-menerus & komprehensif utk

memastikan bahwa seluruh ruang rawat pasien dan tempat kerja
staf termasuk dalam program.

3. Bila terdapat badan independen di fasilitas yan pasien yg akan

disurvei, RS memastikan bahwa badan tsb mematuhi rencana
pengamanan kebakaran.
KARS 86
Standar MFK 7.1.
Perencanaan meliputi pencegahan, deteksi dini,
penghentian/pemadaman (suppression), meredakan dan jalur
evakuasi aman (safe exit) dari fasilitas sebagai respon terhadap
kedaruratan akibat kebakaran atau bukan kebakaran.

Elemen Penilaian MFK 7.1.

1. Program termasuk pengurangan risiko kebakaran;
2. Program termasuk asesmen risiko kebakaran saat ada
pembangunan di atau berdekatan dengan fasilitas;

KARS 87
3.Program termasuk deteksi dini
kebakaran dan asap;
4.Program termasuk meredakan
kebakaran dan pengendalian
(containment) asap.
5.Program termasuk evakuasi/ jalan
keluar yang aman dari fasilitas bila
terjadi kedaruratan akibat kebakaran
dan kedaruratan bukan kebakaran.
KARS 88
 pencegahan kebakaran melalui pengurangan risiko kebakaran, seperti
penyimpanan dan penanganan secara aman bahan mudah terbakar,
termasuk gas medik, seperti oksigen;
bahaya yang terkait dengan setiap pembangunan di dalam atau berdekatan
dengan bangunan yang dihuni pasien;
jalan keluar yg aman dan tidak terhalang bila tejadi kebakaran;
sistem peringatan dini, sistem deteksi dini, seperti, deteksi asap (smoke
detector), alarm kebakaran, dan patroli kebakaran; dan
mekanisme penghentian/supresi (suppression) seperti selang air, supresan
kimia (chemical suppressants) atau sistem penyemburan (sprinkler).

KARS 89
Standar MFK 7.2.
RS secara teratur melakukan uji coba rencana pengamanan
kebakaran dan asap, meliputi setiap peralatan yang terkait untuk
deteksi dini dan penghentian (suppression) dan
mendokumentasikan hasilnya.
Elemen Penilaian MFK 7.2.
1. Sistem deteksi kebakaran dan pemadaman diinspeksi dan diuji
coba, serta dipelihara, yang frekuensinya ditetapkan oleh RS
2. Staf dilatih utk berpartisipasi dlm perencanaan pengamanan
kebakaran dan asap (lihat juga MFK.11.1, EP1)

KARS 90
3. Semua staf berpartisipasi sekurang-kurangnya setahun sekali
dalam rencana pengamanan kebakaran dan asap. (Lihat juga
MFK 11.1, EP 1).
4. Staf dapat memeragakan cara membawa pasien ke tempat
aman.
5. Pemeriksaan, uji coba & pemeliharaan peralatan & sistem
didokumentasikan.

KARS 91
 frekuensi pemeriksaan, uji coba dan pemeliharaan sistem
perlindungan dan pengamanan kebakaran, sesuai ketentuan;
rencana evakuasi yang aman dari fasilitas bila terjadi kebakaran
atau ada asap;
proses untuk melakukan uji coba semua bagian dari rencana,
dalam jangka waktu 12 bulan;
pendidikan yang perlu bagi staf untuk dapat melindungi secara
efektif dan mengevakuasi pasien bila terjadi kedaruratan, dan ;
partisipasi semua staf dalam uji coba pengamanan kebakaran
sekurang-kurangnya setahun sekali.

KARS 92
Standar MFK 7.3.
RS menyusun dan mengimplementasikan kebijakan pelarangan
merokok.
Elemen Penilaian MFK 7.3.
1. RS membuat kebijakan dan/atau prosedur untuk melarang
merokok.
2. Kebijakan dan/atau prosedur tersebut berlaku bagi pasien,
keluarga, pengunjung dan staf.
3. Kebijakan dan/atau prosedur tersebut telah dimplementasikan

KARS 93
 Dimana letak katup penutup oksigen?
Jika anda harus menutup katup oksigen, bagaimana cara Anda
merawat/mengasuh pasien yang membutuhkan oksigen?
Di mana letak alat pemadam api pada unit anda? Bagaimana
anda melaporkan kejadian kebakaran?
Bagaimana anda melindungi pasien selama terjadinya
kebakaran? Bila anda harus mengevakuasi pasien, prosesnya
bagaimana?.

Dokumentasikan, bila hasil belum baik, lakukan re-edukasi

KARS 94
Program penanganan kebakaran, kegiatannya meliputi :
1. Identifikasi area yang berisiko kebakaran
2. Penyimpanan dan penanganan bahan yang mudah terbakar, misalnya gas
medik, seperti oksigen;
3. Pemasangan sistem deteksi/ peringatan dini bahaya kebakaran
seperti, deteksi asap (smoke detector), alarm kebakaran, (bila sistem
deteksi dini yang otomatis tidak ada maka diganti dengan patroli
kebakaran);
4. Sistem pemadaman api/ penghentian api seperti selang air, supresan
kimia/APAR (chemical suppressants) atau sistem penyemburan (sprinkler).
5. Sistem Evakuasi aman jalan keluar yg aman dan tidak terhalang bila
tejadi kebakaran;
6. Diklat penanganan kebakaran
7. Monitoring sistem deteksi dini, sistem pemadaman api dan sistem
evakuasi yang aman secara terus menerus
8. Asesmen risiko kebakaran pada renovasi dan pembangunan
9. Monev unit independen agar mematuhi MFK
KARS 95
KARS 96
PEDOMAN TEKNIS PRASARANA RS :
SISTEM PROTEKSI KEBAKARAN AKTIF RS

KARS 97
Standar MFK 8
RS merencanakan &
mengimplementasikan program untuk
pemeriksaan, uji coba dan pemeliharaan
peralatan medis dan mendokumentasikan
hasilnya.
Elemen Penilaian MFK 8
1. Peralatan medis di seluruh RS dikelola
sesuai rencana. (lihat juga AP.5.4, EP 1, dan AP.6.5, EP 1)
2. Ada daftar inventaris utk seluruh
peralatan medis. (lihat juga AP.5.4, EP 3, dan AP.6.5, EP 4)

KARS 98
3. Peralatan medis diinspeksi secara teratur.
(lihat juga AP.5.4, EP 4, dan AP.6.5, EP 4)
4. Peralatan medis diuji coba sejak baru &
sesuai umur, penggunaan & rekomendasi
pabrik (lihat juga AP.5.4, EP 5, dan AP.6.5,
EP 5)
5. Ada program pemeliharaan preventif
(lihat juga AP.5.4, EP 6, dan AP.6.5, EP 6)
Kalibrasi
6. Tenaga yang kompeten memberikan yan
ini. ten dr RS (min Atem+ Pelatihan) & outsourcing
KARS 99
Standar MFK 8.1.
Rumah sakit mengumpulkan data hasil monitoring terhadap
program manajemen peralatan medis. Data tersebut digunakan
dalam menyusun rencana kebutuhan jangka panjang rumah sakit
untuk peningkatan dan penggantian peralatan.
Elemen Penilaian MFK 8.1.
1. Data hasil monitoring dikumpulkan dan didokumentasikan
untuk program manajemen peralatan medis. (lihat juga AP.5.4,
EP 7, dan AP.6.5, EP 7)
2. Data hasil monitoring digunakan untuk keperluan perencanaan
dan perbaikan

KARS 100
 melakukan inventarisasi peralatan medis;
melakukan pemeriksaan peralatan medis
secara teratur;
melakukan uji coba peralatan medis sesuai
dengan penggunaan dan ketentuannya;
melaksanakan pemeliharaan preventif.

KARS 101
Standar MFK 8.2
Rumah sakit mempunyai sistem penarikan kembali
produk/peralatan
Elemen Penilaian MFK 8.2.
1. Ada sistem penarikan kembali produk/peralatan di rumah sakit
2. Kebijakan atau prosedur yang mengatur penggunaan setiap
produk dan peralatan yang dalam proses penarikan kembali.
3. Kebijakan dan prosedur tersebut diimplementasikan

KARS 102
www.fda.gov/MedicalDevices/Safety/
RecallsCorrectionsRemovals/default.
htm

KARS 103
Bausch and Lomb 27G Sterile Cannula Packed in Bausch and Lomb Amvisc 1.2% Sodium Hyaluronate (Model 59051,
59081, 59051L, 59081L) and Amvisc Plus 1.6% Sodium Hyaluronate (Model 60081, 60051, 60051L, 60081L) Ophthalmic 01/23/13
Viscosurgical Device3

Fisher and Paykel Healthcare Reusable Breathing Circuit4 01/07/13

Praxair Inc., Grab n Go Vantage Portable Oxygen Cylinder Units 5 01/02/13

GE Healthcare T-Piece Circuits for the Giraffe and Panda Resuscitation Systems6 12/28/12
Zimmer Spine, Inc. - PEEK Ardis Inserter7 12/28/12
Ventlab Corporation Adult and Pediatric Manual Resuscitators8 12/21/12

Bunnell Incorporated, Life Pulse High-Frequency Ventilator Patient Circuits9 12/21/12

Medtronic SynchroMed II Implantable Drug Infusion Pump and SynchroMed EL Implantable Drug Infusion Pump 10 12/21/12

Ethicon, Inc., SURGIFLO Hemostatic Matrix and SURGIFLO Hemostatic Matrix Kit Plus FlexTip with Thrombin 11 12/13/12

Verathon, Inc., Certain GlideScope Video Laryngoscope Reusable Blades 12 12/12/12

Natus Medical Incorporated, Olympic Cool-Cap System (Revised)13 12/12/12

Mindray A3 and A5 Anesthesia Delivery System14 11/30/12

HeartSine Samaritan Public Access Defibrillator 300/300P15 11/19/12

KARS 104
HeartSine Samaritan Public Access Defibrillator 300/300P15 11/19/12
Baxter Healthcare Corporation, Buretrol Solution Sets16 11/08/12
Touchscreen for Hospira Symbiq Infusion System, Models 16026 and 16027 17 10/26/12

Ethicon Endo-Surgery, Inc. Proximate PPH Hemorrhoidal Circular Stapler and Accessories 33mm, Proximate HCS
10/24/12
Hemorrhoidal Circular Stapler and Accessories 33mm and the Transtar Circular Stapler Procedure Set 18

Stryker Instruments, Neptune Rover Waste Management Systems19 10/24/12

Accutron, Inc. Ultra PC% Cabinet Mount Flowmeters for Nitrous Oxide-Oxygen Sedation Systems20 10/16/12

Custom Medical Specialties, Inc., Custom HSG Tray, Hysteroscopic Sterilization Pack, Custom Vein Tray, Custom Amnio
Tray, Fox Chase Specials Pack, Abington Radiology Drainage Pack, Custom CT Biopsy Tray, HSG Tray, Custom Myelogram 09/25/12
Tray, and Hysteroscopy Sterile Procedure Kit21

I-Flow ON-Q Pump with ONDEMAND Bolus Button22 08/31/12

Baxter Healthcare Corporation, Automix Automated Nutrition Compounder Systems 23 08/29/12
CareFusion Alaris Pump Module, Model 8100 Motor Stall24 08/23/12
CareFusion Alaris Pump Module, Model 8100 Keyboard Overlay25 08/22/12
Synthes Hemostatic Bone Putty26 08/21/12
Certain Covidien Shiley Adult Tracheostomy Tubes27 08/15/12
KARS 105
Standar MFK 9
Air minum dan listrik tersedia 24 jam
sehari, tujuh hari seminggu, melalui
sumber reguler atau alternatif, untuk
memenuhi kebutuhan utama asuhan
pasien.
Elemen Penilaian MFK 9
1. Air minum (bersih) tersedia 24 jam sehari,
tujuh hari seminggu
2. Listrik tersedia 24 jam sehari, tujuh hari
seminggu

KARS 106
Standar MFK 9.1.
RS memiliki proses emergensi untuk melindungi penghuni rumah
sakit dari kejadian terganggunya, terkontaminasi atau kegagalan
sistem pengadaan air minum dan listrik
Elemen Penilaian MFK 9.1.
1. RS mengidentifikasi area & pelayanan yang berisiko paling tinggi
bila terjadi kegagalan listrik atau air minum terkontaminasi atau
terganggu.
2. RS berusaha untuk mengurangi risiko bila hal itu terjadi.
3. RS merencanakan sumber listrik dan air minum alternatif dalam
keadaan emergensi.

KARS 107
Standar MFK 9.2.
RS melakukan uji coba sistem emergensi dr air minum & listrik secara teratur
sesuai dgn sistem & hasilnya didokumentasikan.
Elemen Penilaian MFK 9.2.
1. RS melakukan uji coba sumber air minum alternatif sekurangnya setahun sekali
atau lebih sering bila diharuskan oleh peraturan perundangan yang berlaku atau
oleh kondisi sumber air
2. RS mendokumentasi hasil uji coba tersebut
3. RS melakukan uji coba sumber listrik alternatif sekurangnya setahun sekali atau
lebih sering bila diharuskan oleh peraturan perundangan yang berlaku atau oleh
kondisi sumber listrik.
4. RS mendokumentasi hasil uji coba tersebut

KARS 108
 mengidentifikasi peralatan, sistem & tempat yg potensial menimbulkan risiko tertinggi
thd pasien & staf (sbg contoh, mengidentifi kasi area yg memerlukan pencahayaan,
pendinginan, alat pendukung hidup /life support, & air bersih utk membersihkan &
mensterilkan perbekalan);
melakukan asesmen & meminimasilasi risiko dari kegagalan sistem pendukung di
tempat-tempat tersebut;
merencanakan sumber darurat listrik & air bersih utk tempat tsb dan kebutuhannya;
melakukan uji coba ketersediaan dan keandalan sumber darurat listrik dan air;
mendokumentasikan hasil uji coba;
memastikan bahwa pengujian alternatif sumber air dan listrik dilakukan
minimal/sekurang-kurangnya setiap tahun atau lebih sering jika diharuskan oleh
peraturan perundangan atau oleh kondisi sumber listrik dan air;

KARS 109
 perbaikan berulang dari sistem air
seringnya kontaminasi terhadap sumber air;
jaringan listrik yang tidak bisa diandalkan; dan
padamnya listrik yang tak terduga dan
berulang.

KARS 110
Standar MFK 10
Sistem listrik, limbah, ventilasi, gas medis dan sistem kunci lainnya
secara teratur diperiksa, dipelihara, dan bila perlu ditingkatkan
Elemen Penilaian MFK 10
1. Rumah sakit mengidentifikasi sistem pendukung, gas medis,
ventilisasi dan sistem kunci lainnya.
2. Sistem kunci diperiksa secara teratur Sistem penting/utama
3. Sistem kunci diuji coba secara teratur
4. Sistem kunci dipelihara secara teratur
5. Sistem kunci ditingkatkan bila perlu

KARS 111
Standar MFK 10.1.
Petugas atau otoritas yang ditetapkan
memonitor mutu air secara teratur.
Elemen Penilaian MFK 10.1
1. Kualitas air dimonitor secara teratur
2. Air yang digunakan untuk
hemodialisis/chronic renal dialysis
diperiksa secara teratur.

KARS 112
Standar MFK 10.2.
Rumah sakit mengumpulkan data hasil monitoring program
manajemen sistem utiliti/pendukung. Data tersebut digunakan
untuk merencanakan kebutuhan jangka panjang rumah sakit
untuk peningkatan atau penggantian sistem utiliti/pendukung.
Elemen Penilaian MFK 10.2.
1. Data hasil monitoring dikumpulkan dan didokumentasikan untuk
program manajemen pendukung/utiliti medis.
2. Data hasil monitoring digunakan untuk tujuan perencanaan dan
peningkatan.

KARS 113
shift.
Standar MFK 11
RS menyelenggarakan diklat bagi seluruh staf tentang peran
mereka dalam menyediakan fasilitas asuhan pasien yang aman
dan efektif.
Elemen Penilaian MFK 11
1. Untuk setiap komponen dari program manajemen fasilitas dan
keselamatan RS, ada pendidikan yang direncanakan untuk
memastikan staf dari semua shift dapat menjalankan tanggung
jawab mereka secara efektif. (lihat juga AP.5.1, EP 5, dan AP.6.2,
EP 6)
2. Pendidikan meliputi pengunjung, pedagang/vendor, pekerja
kontrak dan lainnya yang diidentifikasi rumah sakit serta stafnya
yang bekerja dalam beberapa

KARS 114
Standar MFK 11.1
Staf RS diberi pelatihan & pengetahuan ttg
peran mrk dalam renc. RS untuk
pengamanan kebakaran, keamanan,
bahan berbahaya dan kedaruratan.
Elemen Penilaian MFK 11.1.
1. Staf dapat menjelaskan dan atau
memperagakan peran mereka dalam
menghadapi kebakaran.

KARS 115
2. Staf dapat menjelaskan dan atau memperagakan tindakan utk
menghilangkan, mengurangi/meminimalisir atau melaporkan
ttg keselamatan, keamanan & risiko lainnya
3. Staf dapat menjelaskan dan/atau memperagakan tindakan,
kewaspadaan, prosedur dan partisipasi dalam penyimpanan,
penanganan dan pembuangan limbah gas medis, bahan dan
limbah berbahaya dan yang berkaitan dengan kedaruratan.
4. Staf dapat menjelaskan dan/atau memperagakan prosedur dan
peran mereka dalam penanganan kedaruratan dan bencana
internal atau ekternal (community).

KARS 116
Standar MFK 11.2.
Staf rumah sakit terlatih untuk
mengoperasikan dan memelihara peralatan
medis dan sistem utiliti
Elemen Penilaian MFK 11.2.
1. Staf dilatih untuk mengoperasikan
peralatan medis dan sistem utiliti sesuai
ketentuan pekerjaannya.
2. Staf dilatih untuk memelihara peralatan
medis & sistem utiliti sesuai ketentuan
pekerjaannya.
KARS 117
Standar MFK 11.3.
Secara berkala rumah sakit melakukan tes pengetahuan staf
melalui peragaan, simulasi dan metode lain nya yang cocok. Tes
ini didokumentasikan.
Elemen Penilaian MFK 11.3.
1. Pengetahuan staf dites berdasarkan perannya dalam
memelihara fasilitas yang aman dan efektif.
2. Pelatihan dan testing staf didokumentasikan dengan mencatat
siapa yang dilatih dan dites, serta hasilnya.

dr_luwiharsih@yahoo.com

KARS 118
 Standar Kesehatan & Keselamatan Kerja (KPM 1087 tahun
2010)
KMK 1075/Menkes/SK/2003 tentang Sistem Informasi
Kesehatan dan Keselamatan Kerja
KMK no 1204/Menkes/SK/X/2004 tentang Persyaratan
Kesehatan Lingkungan RS
KMK 432/2007 tentang Pedoman Manajemen K-3 RS
PMK 492/2010 ttg Persyaratan Kualitas air minum
Pedoman perencanaan penyiagaan bencana bagi RS

KARS 119
 PEMERIKSAAN FASILITAS
No RUANGAN KONDISI
(atap/langit; pintu/pintu emergency; kunci; ventilasi;
penerangan; lantai; rambu-2/label; jalur evakuasi,
tangga; manajemen peralatan, perkabelan,dll)

1. Ruang Bayi Keamanan , MPO, PMKP/data

2. Ruang Anak Keamanan , MPO, PMKP/data

3. Ruang ICU Keamanan , MPO, PMKP/data

4. Ruang OK KKeamanan , MPO, PMKP/data

5. Laboratorium Keamanan , PMKP/data

6. Radiologi KKeamanan , PMKP/data

KARS 120
 Daerah beresiko lihat
8.
dokumen identifikasi risiko dari
RS (Daerah yang ditetapkan
sebagai daerah berbahaya
seperti, locker,ruangan untuk
linen kotor dan bersih,tempat
menyimpan oksigen
daerah beresiko)

KARS 121
No

9. Gudang Umum Penyimpanan B3, rambu-2

Gudang Tempat menyimpan

10. Penyimpanan B3, rambu-2
bahan berbahaya

11. Gudang Farmasi Penyimpanan B3, rambu-2

Gudang tempat meyimpan

12. Penyimpanan B3, rambu-2
oksigen

Dok tempat penerimaan

13.
Barang

KARS 122
KARS 123
KARS 124
KARS 125
KARS 126