Metode SPIKES

dalam Mengabarkan Kabar Buruk kepada Pasien

Onkologi
S - Setting Up The
Interview
Mengatur rencana penyampaian berita
kepada pasien dan cara merespons
reaksi emosional dan pertanyaan sulit
dari pasien.
Hal-hal yang harus diperhatikan:
Atur privasi
Libatkan pendamping pasien (1-2 orang)
Posisi sebaiknya duduk
Bangun koneksi dengan pasien
Atur kemungkinan-kemungkinan interupsi
P Assesing the Patient Perception
Sebelum mendiskusikan temuan
klinis, dokter sebaiknya menanyakan
beberapa pertanyaan terkait
pemahaman pasien tentang kondisi
klinisnya.
Tujuan: mengoreksi misinformasi dan
memulai memberikan bad news dari
sudut pandang pasien.
I Obtaining Patients
Invitation
Sebagian pasien menginginkan
informasi lengkap, sebagian lain tidak.
Menolak informasi lengkap Coping
Mechanism
Tanyakan bagaimana pasien ingin
mengetahui kondisinya. Jika pasien
tidak menginginkan informasi lengkap,
dokter dapat berbicara dengan
keluarga pasien.
K Giving Knowledge and Information to
the Patient

Memperingatkan pasien bahwa dokter akan

menyampaikan berita buruk dapat mengurangi
syok yang dialami pasien.
Beberapa panduan untuk memberikan fakta-
fakta medis.
Mulai dengan pemahaman dan bahasa pasien.
Gunakan kosa kata non-teknis
Hindari bluntness
Berikan informasi sedikit-sedikit, dan cek pemahaman
pasien secara periodik.
Jika prognosis tak baik, jangan bersikap judgemental.
E Addressing The Patients Emotions with Empathic
Responses
Merupakan bagian paling sulit.
Respons pasien dapat diam,
ketidakpercayaan, menangis, atau marah.
Respons empati terdiri dari 4 langkah:
Mengamati respons pasien
Identifikasi emosi pasien sebagai perasaan yang
pernah kita alami.
Identifikasi alasan di balik bentuk emosi pasien.
Ciptakan jeda.
Setelah jeda, biarkan pasien tahu bahwa Anda
sangat mengerti kondisi pasien.
S Strategy and
Summary
Pasien yang sudah mendapatkan
informasi yang jelas, biasanya akan
lebih sedikit merasa stres.
Sebelum merencanakan pengobatan
lanjutan, tanyakan kesiapan pasien.
Tujuan: sharing responsibility