ENDODONTIK

ASAL DARI KATA

ENDO dan DONTI
= PERAWATAN DARI DALAM GIGI

ENDODONTIK :
Bagian dari Ilmu Kedokteran gigi yang menyangkut
diagnosis serta perawatan penyakit atau cedera
pada jaringan pulpa dan kelainan periapikal yang
disebabkan oleh pulpa gigi
 RUANG LINGKUP
ENDO KONVENSIONAL ENDO BEDAH
• PULP • KURETASE APEKS
- DIREK • RESEKSI APEKS
- INDIREK • INTENTIONAL REPLANT
• PULPOTOMI • HEMISEKSI
• PERAWATAN S.A • IMPLAN ENDODONTIK
- PULPEKTOMI
- ENDOINTRAKANAL
• APEKSIFIKASI

PSA >> DILAKUKAN DASAR DARI PERAWATAN

ENDO BEDAH
 PSA
1. PULPEKTOMI
yi. psa. vital dgn megeluarkan jar. pulpa (sehat atau
patologis) setelah gigi dianestesi

PULPEKTOMI DEVITAL
yi. psa dgn mengeluarkan jar. pulpa setelah gigi dilakukan
devitalisasi

2. ENDODONTIK INTRAKANAL
yi. Psa yang dilakukan pada nonvital
 INDIKASI PULPEKTOMI

• Pulp capping gagal

• Pulpitis reversible/irreversible
• Gigi yang dibutuhkan untuk pembuatan mahkota
dan jembatan
• Nekrosis pulpa partialis
 INDIKASI ENDO INTRAKANAL
• Nekrosis Pulpa Totalis
• Perawatan ulang
• Kelainan Periapikal
Perlu diperhatikan :
apakah gigi tsb masih diperlukan
letaknya pada lengung rahang
keadaan sisa gigi post endo
tidak ada kegoyangan derajat 2
 KONTRA INDIKASI
 Penderita menolak
 O.H. jelek
 Tak mempunyai nilai estetik/fungsional
 Fraktur dengan arah vertikal
 Mengganggu pertumbunha gigi tetangga
 Reorpsi interna/externa meliputi ½ akar
 Jarak RA-RB terlalu dekat (reamer/file tidak masuk)
 Penderita usia > 60 tahun dengan diagnosa pulpitis
 POKOK POKOK PERAWATAN S.A

o ASEPSIS
o PREPARASI SAL. AKAR
o STERILISASI SAL. AKAR
o PENGISIAN SAL. AKAR
 PULPEKTOMI
TEKNIK PERAWATAN :
KUNJUNGAN I :
• ANESTESI
• ASEPSIS
• “CAVITY ENTRANCE”
• MENCARI ORIFICE (akses/pintu antara ruang pulpa dengan saluran
akar)
• EXTIRPASI PULPA
• DWF (PENGUKURAN PANJANG GIGI)
Bila waktu masih cukup :
Dilakukan : - Preparasi S.A.
- Trial Guttap Trial Foto
- Sterilisasi S.A. + Tumpat Sementara
Kunjungan II : - Tes Mikroba (Perbenihan)
- Sterilisasi S.A.

Kunjungan III : - Bila Perbenihan - : Pengisian S.A.

- Bila Perbenihan + : Sterilisasi Ulang

• PEMBERIAN EUGENOL + TUMPAT SEMENTARA

 PULPEKTOMI DEVITAL
Definisi :
Perawatan S.A vital dengan mengambil seluruh jaringan
pulpa setelah gigi didevitalisasi terlebih dahulu

Alasan :
 px menolak dianastesi
 px alergi thd anastesikum
 px menolak anestesi ulang
Obat devitalisasi :
 Devitalizing paste
arsen : - nonlinjiting effect
- nekrosis
- osteomylitis
 TKF
 Pasta Euparal
Indikasi :
 Saluran akar sempit
 Faktor sistemik
 M3 tidak dilakukan perawatan SA
Akut : Relief of Pain
Tak akut : Devitalisasi

Teknik Perawatan :
 Visit I : Devitalisasi
 Visit II : masih vital ulang
non vital Cavity Entrance
dst…………
 TEKNIK PERAWATAN ENDO
INTRAKANAL
• AKUT : RELIEF OF PAIN
mencegah rasa sakit sebelum perawatan
Contoh : - DRAINAGE (OPEN BUR)
- GRINDING OKLUSAL

• TIDAK AKUT :
– PRESTERILISASI (sterilisasi sebelum preparasi)
bila waktu tidak cukup
– LANGSUNG PREPARASI S.A.
 PERAWATAN S.A. BERHASIL
Setelah 2 Th. RO FOTO
• Tidak ada keluhan (PEM. SUBYEKTIF)
• Tidak ada gejala klinis (PEM.OBYEKTIF)
• Tidak ada kelainan periapikal/mengecil/tetap

Pada keadaan Cementum menebal

Dianggap berhasil
Tetapi sulit Diextraksi
HAL-HAL YANG PERLU DIPERHATIKAN:
• CAVITY ENTRANCE
“RESISTANCE FORM”
• PREPARASI SAL.AKAR
“IRIGASI”
• TES PERBENIHAN
• PENGISIAN S.A.
• PERAWTAN SELESAI
KONTROL 1 MINGGU
TUMPATAN
• PERAWATAN BERHASIL (MINIMAL 2 TAHUN)