LIMA TINGKAT PENCEGAHAN

Oleh : dr. Yuniar Lestari, MKes

YL - KULIAH FOME - 2016

Apa yang dicegah ? ? ?

PENCEGAHAN

SAKIT

YL - KULIAH FOME - 2016

 Definisi Sehat
• Menurut WHO (1947), Sehat dapat diartikan sebagai suatu
keadaan yang sempurna baik secara fisik, mental dan sosial
serta tidak hanya bebas dari penyakit atau kelemahan.

Definisi WHO tentang sehat mempunyai karakteristik sbb

(Edelman dan Mandle. 1994):
1. Memperhatikan individu sebagai sebuah sistim yang
menyeluruh
2. Memandang sehat dengan mengidentifikasi lingkungan
internal dan eksternal
3. Penghargaan terhadap pentingnya peran individu dalam
hidup

YL - KULIAH FOME - 2016

Diagram 5 Level of Prevention

Health Specific Early Diagnosis Disability Rehabilitation

Promotion Protection & Prompt Limitation
Treatment
Pre-pathogenesis Phase Pathogenesis Phase

Primary Prevention Secondary Tertiary Prevention

Prevention

YL - KULIAH FOME - 2016

 Perjalanan Penyakit
• Pre pathogenesis Phase
– Terjadi interaksi antara host –bibit penyakit –
lingkungan , interaksi di luar tubuh manusia
– Penyakit belum ditemukan,daya tahan tubuh host
masih kuat, sudah terancam dengan adanya
interaksi tersebut.
– Tahap ini kondisi host masih sehat

YL - KULIAH FOME - 2016

Pathogenesis Phase
• Host sakit
• Proses perjalanan penyakit didalam tubuh
manusia

 Penyakit dini
 Penyakit lanjut
 Akhir penyakit
YL - KULIAH FOME - 2016
 Pencegahan Secara Umum
1. Primer: semua tindakan yang ditujukan pada faktor
penyebab penyakit, bertujuan mencegah reaksi interaksi
penyebab penyakit, mencegah timbulnya penyakit

2. Sekunder: tindakan yang bertujuan mencegah stimulus

yang telah terlanjur terjadi, agar tidak menjadi menahun
(chronic state), agar sembuh tanpa cacat atau menjadi
karier

3. Tersier: bertujuan mencegah berkembangnya penyakit ke

tingkat yang lebih berat/fatal, mencegah
kematian/kesembuhan dg cacat berat/ kesembuhan
sebagai karier

YL - KULIAH FOME - 2016

 5 Level of Prevention
Against Diseases
1. Health Promotion
(Upaya Promosi Kesehatan)
2. Specific Protection
(Upaya Proteksi Kesehatan/Khusus)
3. Early Diagnosis and Prompt Treatment
(Upaya Diagnosis Dini dan Tindakan
Tepat/Cepat)
4. Disability Limitation
(Upaya Pemberantasan Akibat Buruk )
5. Rehabilitation
( Upaya Pemulihan Kesehatan)
YL - KULIAH FOME - 2016
 1. Health Promotion
• Merupakan upaya non kuratif/ non medis, mudah, dapat dikerjakan oleh non
dokter.

• Upaya memasarkan, menyebarluaskan, mengenalkan atau “menjual” kesehatan

• Upaya peningkatan pengetahuan/penyuluhan tentang :

• Health education
• Peningkatan gizi
• Gizi seimbang
• Pengawasan pertumbuhan anak
• Perumahan sehat
• Lingkungan sehat
• Hiburan/rekreasi
• Nasehat perkawinan
• Pendidikan sex
• Pentingnya SADARI, dll

YL - KULIAH FOME - 2016

 2. Specific Protection
• Upaya/tindakan perlindungan khusus terhadap
risiko yang mengancam status kesehatan
• Imunisasi
• Higiene perorangan & sanitasi lingkungan
• Perlindungan thd kecelakaan (safety belt,
helm,…)
• Perlindungan kerja ( alat pelindung diri )
• Perlindungan thd karsinogen
• Perlindungan thd allergen
YL - KULIAH FOME - 2016
 3. Early Diagnosis &
Prompt Treatment
• Deteksi dini terhadap adanya penyakit
– Skrining
– Pemeriksaan kesehatan berkala
– ANC

• Penanganan atau pengobatan yang setepat-tepatnya

terhadap penyakit.
• Menyembuhkan & mencegah berlanjutnya proses
penyakit
• Mencegah penyebaran penyakit menular
• Mencegah komplikasi

YL - KULIAH FOME - 2016

 4. Disability Limitation
• Perawatan
– Ambulatory
– Hospitalisasi
• Perawatan yang baik & tepat
• Mencegah komplikasi lebih lanjut
• Pengobatan • Perbaikan fasilitas utk mengatasi
cacat & mencegah kematian
– Adekuat

YL - KULIAH FOME - 2016

 5. Rehabilitation
• Upaya tertentu yang dilakukan agar penderita
dimungkinkan untuk dikembalikan seperti
semula sebelum menderita penyakit &
dimungkinkan untuk dikembalikan ditengah-
tengah masyarakat lagi

• Fasilitas utk melatih kembali kemampuan yg

masih tersisa
• Pembinaan ODHA (orang dengan HIV AIDS)
• Pembinaan khusus untuk penderita Sakit Jiwa
YL - KULIAH FOME - 2016
 Aplikasi untuk keluarga
• Sangat bervariasi
• Tergantung kondisi keluarga dan masalah
kesehatan yang dialami

• Berikut adalah beberapa contoh aplikasi

dalam keluarga.

YL - KULIAH FOME - 2016

 1. Health Promotion
 Bagaimana anggota keluarga mengupayakan
peningkatan pengetahuan tentang kesehatan
melalui berbagai media? ( mengikuti penyuluhan
kesehatan oleh tenaga kesehatan/ kader
kesehatan/institusi terkait, majalah, koran, brosur,
leaflet, TV, Internet, seminar ,…)

 Bagaimana upaya ibu/bapak menjelaskan ,

mengkomunikasikan tentang kesehatan kepada
anak-anaknya?

 Dll.

YL - KULIAH FOME - 2016

 2. Spesific Protection
Bagaimana upaya dalam keluarga melakukan
perlindungan khusus ?

• Apakah bapak/ibu mengimunisasi anaknya?

• Apakah Bapak/Ibu membiasakan anggota keluarga
mencuci tangan sebelum makan/ menjamah makanan?
• Apakah memasak air sebelum diminum?
• Apakah menjaga kebersihan lingkungan rumah dari
sampah?
• Apakah keluarga menggunakan jamban yang saniter?

YL - KULIAH FOME - 2016

 3. Early Diagnosis &
Prompt Treatment
Bagaimana upaya dalam keluarga untuk mengetahui penyakit
lebih dini dan mengobati secepat dan setepatnya ?

• Apakah Bapak/Ibu memeriksakan kesehatan secara berkala

ke tenaga kesehatan?
• Apakah Ibu ketika hamil melakukan pemeriksaan kehamilan
ke tenaga kesehatan?
• Apakah anak-anak memeriksakan gigi secara teratur?
• Apakah Bapak/Ibu segera membawa anggota keluarga yang
sakit ke tenaga kesehatan/puskesmas?

YL - KULIAH FOME - 2016

 4. Disability Limitation
Bagaimana upaya dalam keluarga untuk membuat
kondisi anggota keluarganya yang sakit agar tidak
bertambah parah ?

• Apakah Bapak/Ibu mengikuti anjuran dokter atau nakes

untuk pengobatan rawat jalan seperti pemeriksaan
darah, aturan makan/diet, aturan makan obat, aturan
olah raga?

• Apakah Bapak/Ibu mengikuti anjuran dokter/nakes jika

ada anggota keluarga yang sakit dan harus dirawat
inapkan?

YL - KULIAH FOME - 2016

 5. Rehabilitation
• Bagaimana upaya keluarga membantu agar
anggota keluarga yang sedang dalam pemulihan
dari sakitnya untuk bisa kembali melakukan
kegiatannya ?

• Bagimana upaya Bapak/Ibu untuk bisa menerima

kembali penderita HIV/AIDS atau kusta atau
penderita penyakit menular yang selesai
pengobatan (ex.TBC) di tengah keluarga atau
masyarakat di sekitar anda ?
YL - KULIAH FOME - 2016
 Tugas :

 Temukan pelaksanaan konsep 5 level of

prevention dalam keluarga yang didatangi !

 Kembangkan pertanyaan berdasarkan

contoh aplikasi dan kondisi yang sudah
diberikan !

YL - KULIAH FOME - 2016