Patofisiologi (sumber: IPD FK UI)

Striktur Esofagus Dispepsia fungsional Tukak peptik

Refluks gastroesofageal  1. Asam lambung 1. NO ACID NO ULCER

esofagitis. asam lambung normal ↑ sekresi asam lambung
namum sensitivitas  defek barier mukosa
NB: refluks karena disfungsi mukosa lambung ↑ 2. Balance theory
LES dan gangguan motilitas 2. Gangguan motorik Faktor agresif > faktor
lambung Disfungsi saraf vagal : defensif
- Hipersensitivitas 3. NO HP NO ULCER
gastointestinal pengeluaran sitokin dan
- Relaksasi bagian proksimal enzim  merusak epitel
lambung ↓ cepat mukosa sastrointestinal
kenyang 4. OAINS
3. Gangguan psikologi menekan pada as
↑ kecemasan dan arakidonat produksi PG
gangguan somatisasi ↓
kontraktilitas lambung 
mual
 Patofisiologi
• Gastritis • GERD
Inflamasi dari mukosa ketidakseimbangan antara
lambung karena mekanisme antirefluks
Ketidakseimbangan pada LES dan kondisi
antara faktor agresif lambung
dan faktor defensif
 Faktor Agresif Faktor Defensif
Asam lambung Mukus
Pepsin Bikarbonas mukosa
AINS Prostaglandin
mikrosirkulasi
Empedu
Infeksi virus
Infeksi bakteri : H. Pylory
Bahan korosif : asam & basa kuat
• Gastritis akut
– Stress/obat/alkohol/makanan pedas →
rangsangan saraf simpati NV → prod. HCl dlm
lambung ↑ → prod.mukus oleh sel spitel ↓ →
vasodilatasi sel mukosa gaster → prod. HCl ↑ →
kontak HCl dgn mukosa gaster → penurunan
sekresi mukus → eksfeliasi (pengelupasan) →
nyeri abdomen bgn atas akibat eksfeliasi.
• Gastritis kronik
– Helicobacter pylori → menyerang sel permukaan gaster →
memperberat timbulnya dequamasi sel → respon radang
kronis ; destruksi kelenjar dan metaplasia (mknisme
prtahanan tbuh dgn cra mgganti sel mukosa gaster dgn sel
desquamosa yg lbh kuat→ elastisitas brkurang → saat
mncerna tjdi gerakan peristaltik → kekakuan akibat
elastisitas ↓ → nyeri abdomen bgn ats akbat kekakuan.
– Metaplasia jga dpat mnyebabkan hilangnya sel mukosa pd
lapisan lambung, shgga dpt mnyebabkan perdarahan.
• Refluks gastroesofageal terjadi
melalui 3 mekanisme :
1. Refluks spontan pada saat
relaksasi LES yang tidak
adekuat
2. Aliran retrograde yang
mendahului kembalinya tonus
LES setelah menelan
3. Meningkatnya tekanan
intraabdomen