tugas kepaniteraan klinik bagian Radiologi Digital Substraction Angiography • DSA adalah teknik radiologi intervensi untuk mendapatkan gambaran aliran darah otak, yang memberikan gambaran lumen pembuluh darah arteri maupun vena dengan menghilangkan gambaran jaringan lunak dan tulang dengan cairan kontras (iodine) disemprotkan melalui pembuluh darah. Digital Substraction Angiography • Angiografi dapat diaplikasikan pada pembuluh darah yang ada di otak, cor, abdomen, hepar dan organ lain • DSA adalah pemeriksaan pembuluh darah di otak. • Kontras yang digunakan adalah iodine karena cairan tersebut terlihat jelas pada X-Ray serta dapat dengan mudah diserap dan dikeluarkan oleh tubuh. Prinsip DSA • Mengolah citra pembuluh darah secara digital dengan metode substraksi yaitu memasukkan zat kontras kemudian di foto X-Ray dan menampilkan gambaran pembuluh darah yang berkualitas. Tujuan DSA • Diagnostik : untuk mendeteksi kelainan pada pembuluh darah • Terapeutik : untuk tindakan pengobatan abnormalitas pada pembuluh darah dengan cara memasukkan obat, alat maupun implan pada pembuluh yang dituju, DSA juga digunakan sebagai terapi pelengkap sebelum menjalani operesi. Kelebihan DSA • menuju organ target • Jaringan yang sehat tidak terkena • Hasil maksimum dengan minimal invasif Kekurangan DSA • Perlu tenaga ahli di bidang Neurointervensi (Tidak banyak Rumah Sakit yang memiliki) • Mahal Komplikasi DSA • Kemungkinan pergesekan pembuluh darah denga keteter. • Robeknya pembuluh darah. • Merasa mual • Pusing ringan Persiapan sebelum dilakukan DSA • Izin tertulis untuk melakukan tindakan • Pasien dipuasakan selama 4 jam atau sejak malam hari • Pengecekan Hb dan leukosit • Pengecekan fungsi ginjal dan hati • Pasien dengan DM sebaiknya menghentikan pemakaian obat sehari sebelum tindakan DSA • 2 jam sebelum pemeriksaan, pasien diberikan obat penenang Indikasi DSA • Diagnosis penyakit neurovascular primer • Deteksi vaskularisasi tumor • Membantu dalam etiologi penyebab perdarahan • Intra operasi pada operasi aneurisma • Kanker • Beresiko mengalami penyumbatan pembuluh darah otak,sebagai tindakan preventif(ex: aneurisma). • Tindakan kuratif pada pasien stroke yang baru saja mengalami serangan (Golden time) Kontra Indikasi DSA • Alergi kontras • Hipotensi • Insufisiensi ginjal • Gagal jantung Kongestif • koagulopati