ADHD, Autism, Gg

Cemas & depresi

pada anak
Budi pratiti, dr,spkj
Bagian psikiatri fakultas kedokteran ugm
Rsup dr. sardjito, Yogyakarta
 ADHD
(ATTENTION – DEVISIT / HYPERACTIVITY DISORDER)

 Sering disebut sebagai :

Gangguan Pemusatan Perhatian/Hiperaktivitas
Hiperkinetik pada anak (PPDGJ III)
ADHD (DSM IV)
 CIRI UTAMA ANAK HIPERAKTIF
Disekolah, di rumah dilingkungan lain sering
menunjukkan perilaku sebagai berikut : gangguan dalam
memusatkan perhatian, hiperaktif, impulsif
SUBTYPE OF ADHD

 Inattentive type
 Hyperactive type
 Impulsive type

 Predominantly Hyperactive - Impulsive

 Combined type
KESULITAN MEMUSATKAN PERHATIAN
 Gagal memusatkan perhatian pada hal-hal
kecil/ ceroboh/ tidak hati-hati dalam
pekerjaan sekolah/ kegiatan lain.
 Sering seperti tidak mendengarkan pada
waktu diajak bicara.
 Sering tidak mengikuti petunjuk/gagal
menyelesaikan pekerjaan/ tugas sekolah.
 Sering sulit mengatur tugas dan kegiatan.
KESULITAN…

 Sering menghindar, tidak suka/ enggan

melibatkan diri dalam tugas yang memerlukan
ketekunan mis, ketrampilan, pekerjaan rumah
 Sering menghilangkan benda-benda yang
diperlukan untuk tugas/ kegiatan.
 Sering lupa dalam kegiatan sehari-hari.
HIPERAKTIF DAN IMPULSIF

 Sering tangan dan kakinya tidak bisa diam/ tidak

bisa duduk diam baik disekolah/ dikelas atau
dirumah.
 Sering meninggalkan tempat duduk.
 Sering berlari-lari atau memanjat secara
berlebihan
HIPERAKTIF DAN IMPULSIF

 Sering kesulitan bermain atau mengikuti

kegiatan pada waktu senggang dengan tenang.
 Sering dalam keadaan “siap gerak” (seperti
digerakkan oleh mesin).
 Sering bicara berlebihan.
 Sering menjawab pertanyaan tanpa dipikirkan
terlebih dahulu.
Akibat yang terjadi
 Tidak disenangi teman ,
 dikatakan nakal, usil, tidak pintar dan lain-lain
 Nilai raport disekolah menurun (jelek ).
 Sering dimarahi ( ! ) ?
 Depresi ( ! ) ?
 AUTISME pada anak

 Sering disebut autis atau anak autis,

gangguanperkembangan pervasive
 CIRI UTAMA :
- keterlambatan ber-inteaksi sosial
- keterlabatan komunikasi
- terdapat stereotipy/ keanehan dalam sikap,
ketertarikan, aktifitas.
AUTISTIC DISORDER
be marked by impairment in :

 Non verbal behavior e.g. : eye to eye gaze,

facial expression, body posture & gesture.
 Interaction and communication
development (delay or total lack of
development of speech, language).
 Stereotyped behavior, interest & activities.
ALWAYS LOOKING FOR :

 Associated Laboratory finding

 Physical Examination and general medical
condition
 Specific Age and gender
 Prevalence
 Course
 Differential Diagnosis
 Diagnostic Criteria
Spektrum of autisme

 RETT’S DISORDER
 CHILDHOOD DISINTEGRATIVE DISORDER (
CDD )
 ASPERGER’S DISORDER
Gangguan Cemas Perpisahan pada Anak

- Dimulai kelekatan dengan seseorang yang

mengasuh anak dirumah
- Kita amati tanda-tanda yang terjadi selama 4
minggu
- Biasanya terjadi pada periode usia anak masuk
prasekolah ( play group/taman bermain )
Tanda –tandanya :

 Khas dimulai dengan keluhan “somatik”

( keluhan badan), yang apabila diperiksa
tidak ada kelainan organ ( normal )mis :
- sakit perut
- pusing
- muntah
- sakit dada / sesak dada dll
Tanda-tanda cemas perpisahan

 Anak sering rewel bila akan pergi

kesekolah
 Menolak sekolah
 Berdampak menolak makan
 Depresi pada Anak

 Tanda – tanda nya :

- Anak sering murung, mudah marah.
- Sering rewel, menangis merintih
- Sulit makan, tidak bernafsu makan
- Tidak bernafsu untuk bermain dengan
teman sebaya atau kerabat dirumah.
- Tampak kesan berwajah sedih
Depresi pada anak, tanda-tanda

 Harus dilihat dulu penyebabnya :

- penyebab depresi mis : ganti pengasuh,
sering melihat ayah dan ibu tidak
rukun/bertengkar, anak kurang diperhatikan
kebutuhannya.
- lingkungan pola asuh yang diterapkan
Mengasuh Gangguan Emosi dan tingkah
laku pada anak:

 Cari dahulu penyebabnya : kelainan organkah?

Penyebab psikologis ? Faktor lingkungan
bermain anak ?
 Usahakan mengetahui kebutuhan anak sesuai
usianya
 Lakukan perlakuan asih, asah, asuh pada anak
 Tidak memberi “labeling” negatif pada anak
Mengasuh

 Penanganan gangguan emosi dan gangguan

tingkah laku pada anak (‘dapat’?) memerlukan
obat dari dokter ahli.
 Pengasuhan anak dan pemberitahuan
pengertian kepada orang tua / keluarga/guru
sangat diperlukan
Referensi : PPDGJ III; DSM IV – TR, ICD- 10