EKSISTENSI ISSN 2656-0807

Vol.1, No.2, Agustus 2019

Token Ekonomi pada Anak dengan Gangguan ADHD

Risna Hayati
risnahayati@unmuhpnk.com

Program Studi Psikologi, Universitas Muhammadiyah Pontianak

ABSTRAK
Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) atau gangguan pemusatan perhatian dan
hiperaktifitas menyebabkan anak menjadi sulit untuk memusatkan perhatian, berperilaku
impulsif dan hiperaktif. Ciri-ciri yang tampak pada anak yang mengalami gangguan
ADHD ditandai dengan tidak mampu fokus dalam waktu yang lama sehingga bisa
menggangu konsentrasi, berperilaku menentang dan cenderung destruktif, memiliki
energi yang terlampau banyak sehingga membuat anak cenderung lebih banyak
keinginan untuk bergerak secara berlebihan (seperti tidak ada kelelahan), bergerak
terlihat seperti tanpa tujuan, cenderung menunjukkan sikap tidak sabaran, dan
cenderung memiliki intelektual rendah dibandingkan anak seusianya. Subjek berusia
lima tahun dengan jenis kelamin laki-laki yang memiliki simtom tersebut, dimana
perilaku subjek menunjukkan perilaku hiperaktif, bergerak seperti tanpa tujuan,
mengerjakan suatu pekerja tidak selesai, sering terlihat tidak memperdulikan orang lain
saat dipanggil namanya, terlihat sering kesulitan untuk mempertahankan perhatian,
sering berlari-lari, melompat dan memanjat. Subjek kurang bisa tenang dan lebih
menyukai melakukan sesuatu pekerjaan tanpa menghiraukan orang lain yang ada
disekitarnya. Jika nama subjek dipanggil seakan tidak mendengar, cenderung aktif
sekali, kelihatan seakan tidak menunjukkan kelelahan. Tujuan dari penelitian ini adalah
untuk mengetahui pengaruh token ekonomi dalam menurunkan gejala dari gangguan
ADHD. Metode yang digunakan dalam penelitian ini adalah metode penelitian kualitatif.
Analisis kualitatif dilakukan dengan menganalisis hasil dari penerapan token ekonomi
yang diberikan pada subjek untuk menurunkan gejala gangguan ADHD. Hasil dari
penerapan token ekonomi pada gangguan ADHD bahwa dapat mengurangi beberapa
gejala pada gangguan, seperti subjek bisa duduk tenang lebih lama, mengejakan tugas
sampai selesai, dan memperhatikan jika dipanggil.

Kata kunci: adhd, token ekonomi, hiperaktifitas

ABSTRACT
Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) or attention deficit and
hyperactivity disorder makes it difficult for children to focus attention, impulsive
and hyperactive behavior. The characteristics children with ADHD disorders are
characterized by not being able to focus for a long time so that they can interfere
with concentration, behave in opposition to and tend to be destructive, have too
much energy so that children tend to have more desire to move excessively
(such as not there is fatigue), moves look like no purpose, tends to show
impatience, and tend to have low intellectual compared to children his age. A
five-year-old subject with the male sex who has this symptom, where the
subject's behavior exhibits hyperactive behavior, moves like no purpose, working
on a worker is not finished, often seems not to care about others when called by

EKSISTENSI Page 133

 Risna Hayati

name, often seems difficult to maintain attention, often run, jump and climb. The
purpose of this study was to determine the effect of economic tokens in reducing
symptoms of ADHD disorders. The method used in this study is a qualitative
research method. Qualitative analysis is done by analyzing the results of applying
economic tokens given to subjects to reduce symptoms of ADHD disorders. The
results of applying economic tokens to ADHD disorders that can reduce some of
the symptoms in the disorder, such as the subject can sit quietly longer, spell the
task to completion, and pay attention if called.

Keywords: adhd, economic token, hyperactivity

PENDAHULUAN mengalami kesulitan mempertahankan

Memiliki anak yang sempurna,
sehat dan tidak mengalami gangguan
adalah harapan semua orang tua. Jika
yang diharapkan orang tua tidak sesuai
kenyataan, seperti anak mengalami
hambatan dalam bentuk perilaku, fisik
maupun mental kerapkali membuat
orang tua bingung dan cemas. Salah
satu gangguan tersebut seperti ADHD.
Gangguan ini dikarena perkembangan
otak yang tidak normal sehingga
membuat pertumbuhan anak menjadi
tidak biasa. Gangguan hiperaktif bisa
disebut dengan gangguan pemusatan
perhatian dengan hiperaktifitas
(ADHD). Gangguan ini pada awalnya
tidak tampak pada usia batita, ataupun
kalau ada gejala-gejalanya namun
belum bisa dipastikan apakah anak
mengalami gangguan ini atau kah
tidak.
Berdasarkan DSM IV gangguan
ADHD dicirikan dengan inatensi,
hiperaktifitas dan impulsifitas. Inatensi
merupakan gangguan perhatian yang
dicirikan seperti (1) sering gagal untuk
memberi perhatian pada detil atau
membuat kekeliruan yang tidak hati-
hati dalam pekerjaan sekolah,
pekerjaan atau aktifitas lain, (2) Sering
perhatian pada aktifitas tugas atau
permainan, (3) Sering terlihat tidak
mendengarkan ketika diajak berbicara
langsung, (4) Sering tidak mengikuti
instruksi dan gagal menyelesaikan
tugas sekolah, tugas atau kewajiban di
tempat kerja, (5) Sering mengalami
kesulitan mengatur tugas dan aktifitas,
(6) Sering menghindari, tidak
menyukai, atau enggan terlibat dengan
tugas yang membutuhkan upaya
mental yang terus menerus, (7) Sering
kehilangan barang yang dibutuhakan
untuk tugas atau aktifitas, (8) Sering
dengan mudah dialihkan perhatiannya
oleh stimulus eksternal, (9) Sering lupa
pada aktifitas sehari-hari.
Hiperaktifitas dicirikan seperti
(1) Sering gelisah dengan tangan atau
kaki atau menggeliat di tempat duduk,
(2) Sering meninggalkan tempat duduk
di ruang kelas atau pada situasi lain
dimana diharapkan untuk tetap duduk,
(3) Sering berlari-lari atau memanjat
secara berlebihan pada situasi yang
tidak tepat, (4) Sering mengalami
kesulitan bermain atau menikmati
aktifitas di waktu luang dengan
tenang, (5) Sering ”sibuk” atau sering
bertindak seakan-akan ”dikendalikan

EKSISTENSI Page 134

 Token Ekonomi pada Anak dengan Gangguan ADHD

oleh sebuah mesin”, (6) Sering bicara dipanggil namanya, terlihat sering
berlebihan. Impulsifitas dicirikan kesulitan untuk mempertahankan
seperti (1) Sering menjawab tanpa perhatian, sering berlari-lari,
berpikir sebelum pertanyaan selesai, melompat dan memanjat.
(2) Sering kesulitan menunggu giliran, Permasalahan yang akan diberikan
(3) Sering menyela atau mengganngu intervensi adalah hanya sebagian
orang lain. Hampir semua ciri-ciri perilaku yang dikira sangat penting
ADHD ada pada subjek. Selain dan berpengaruh pada perilaku lain.
berdasarkan DSM IV ciri-ciri subjek Gangguan ADHD memiliki
juga terpenuhi dalam PPDGJ-III. kemiripan gejala dengan gangguan
Adapun pada PPDGJ-III (Anonim, autis, seperti gangguan yang jelas
1993) mencirikan seperti Berkurangnya pada penggunaan perilaku nonverbal
perhatian dan aktivitas berlebihan. multipel seperti tatapan mata, ekspresi
Berkurangnya perhatian tampak jelas wajah, postur tubuh dan sikap untuk
dari terlalu dini dihentikannya tugas mengatur interaksi sosial. Tidak
dan ditinggalkannya suatu kegiatan adanya keinginan spontan untuk
sebelum tuntas selesai. Hiperaktifitas berbagi kesenangan, perhatian, atau
dinyatakan dalam kegelisahan yang pencapaian dengan orang lain
berlebihan, khususnya dalam situasi (misalnya, tidak memperhatikan,
yang menuntut keadaan relatif tenang. membawa, atau menunjukkan barang-
Beberapa perilaku yang barang yang menarik). Kegagalan
dikeluhkan oleh keluarga adalah subjek untuk mengembangkan hubungan
kurang bisa tenang. Subjek lebih dengan teman sebaya yang sesuai
menyukai melakukan sesuatu dengan tingkat perkembangan.
pekerjaan tanpa menghiraukan orang Adapun perbedaan yang jelas terlihat
lain yang ada disekitarnya. Jika nama antar gangguan ADHD dan autis
subjek dipanggil seakan tidak adalah kontak mata atau tatapan mata
mendengar. Selain itu subjek gangguan ADHD masih menunjukkan
cenderung aktif sekali, bila melakukan adanya kontak mata walaupun terlihat
aktivitas seperti tidak ada tujuan, minim dikarenakan subjek sangat aktif
kelihatan seakan tidak menunjukkan dan cenderung tidak memperdulikan
kelelahan. Permasalahan subjek cukup orang disekitar jika asik beraktifitas.
kompleks adapun untuk mendapatkan Sedangkan gangguan autis sangat
hasil yang efektif diperlukan seleksi menghindari kontak mata pada
permasalahan yang dianggap sebagai lingkungan sekitar, lebih memilih untuk
akar permasalahan tersebut adalah beraktifitas sendiri dibandingkan
perilaku hiperaktif, bergerak seperti gangguan ADHD.
tanpa tujuan, mengerjakan suatu Berdasarkan simtom yang
pekerja tidak selesai, sering terlihat terlihat pada diri subjek dan uraian di
tidak memperdulikan orang lain saat atas dapat ditegakkan bahwa diagnosa
EKSISTENSI Page 135
 Risna Hayati

subjek yaitu mengalami gangguan A. Subjek Penelitian

ADHD (Attention deficit hyperactivity Subjek pada penelitian ini
disorder) dimana perilaku subjek adalah seorang anak laki-laki berusia
seperti jika dipanggil seperti tidak lima tahun dengan indikasi gangguan
mendengar, berlari-lari, melompat dan ADHD.
memanjat kursi, menyela pembicaraan B. Alat Pengumpulan Data
orang lain, melakukan sesuatu aktifitas (Observasi, wawancara dan
seperti tidak ada tujuan, bergerak tes psikologi)
terus seperti tidak merasakan lelah, Tujuan dilakukan observasi
menangis dan mengamuk saat tidak adalah untuk mengamati gejala
dikabulkan permintaannya, menolak perilaku yang terjadi pada subjek
mengerjakan sesutau, dan sulit sehari-hari baik di rumah, sekolah dan
mempertahankan perhatian. Prognosis pada saat di klinik tumbuh kembang
dari gangguan ADHD relatif baik, anak. Selain itu mengamati perilaku
tergantung dari lingkungan dalam kecenderungan ADHD subjek dan saat
menerapakan atau memberikan terapi subjek melaksanakan tes psikologi.
pada subjek, semakin dini subjek Observasi juga dilakukan untuk
diberikan terapi akan semakin dini juga mengamati efektifitas terapi yang
hasil yang bisa didapatkan. Gangguan diberikan.
ADHD tidak memiliki diagnosa Wawancara dilakukan dalam
tambahan gangguan seperti retardasi upaya pengumpulan data yang
mental dan lainnya. Tujuan dari bertujuan untuk mengatahui informasi
penelitian ini adalah untuk mengurangi mengenai subjek. Wawancara
gejala hiperaktif dari subjek, mendalam digunakan dengan tujuan
meningkatkan perhatian atau agar peneliti dapat memperoleh
konsentrasi subjek lebih lama dari informasi yang relevan dan mendalam
sebelumnya. Selain itu subjek juga mengenai subjek, tentang pemikiran,
diharapkan mampu mengerjakan tugas keyakinan, pengetahuan, dasar alasan,
sampai selesai dan menoleh saat motivasi, dan perasaan partisipan atau
namanya dipanggil. subjek penelitian tentang fenomena
yang diteliti (Hanurawan, 2016).
METODE Wawancara dilakukan pada orang tua
Metode yang digunakan dalam subjek yang bertujuan untuk
penelitian ini adalah metode penelitian mengetahui latar belakang
kualitatif yaitu tipe metode penelitian perkembangan subjek dan perilaku
yang memiliki karakteristik berupa subjek sehari-hari. Wawancara juga
analisis naratif dengan informasi yang dilakukan dengan guru untuk
dikumpulkan dalam proses mengatahui perilaku subjek di sekolah
pengumpulan data (Hanurawan, dan perilaku kecenderungan ADHD.
2016). Pengumpulan data juga
menggunakan alat tes psikologi
EKSISTENSI Page 136
 Token Ekonomi pada Anak dengan Gangguan ADHD

Deteksi dini ADHD, dan Abbreviated
Conners Ratting Scale yang bertujuan
untuk mengetahui kecenderungan
perilaku ADHD subjek.
C. Pemilihan Jenis Terapi
Terapi yang digunakan dalam
kasus ini adalah teknik modifikasi
perilaku dengan menggunakan token
ekonomi. Token ekonomi
digunakan dalam berbagai macam
situasi, seperti penanganan anak autis,
orang yang mengalami perkembangan
tidak normal, bahkan pada orang
normal sekalipun. Teknik ini telah
dibuktikan sukses dalam menghasilkan
bentuk perilaku yang diinginkan. Token
ekonomi sebagai suatu wujud
modifikasi perilaku yang dirancang
untuk meningkatkan perilaku yang
diinginkan dan pengurangan perilaku
yang tidak diinginkan dengan
pemakaian token (tanda-tanda).
Token ekonomi didesain bagi pasien
penyakit mental agar menghasilkan
perilaku yang diinginkan. Conditioned
reinforcer dalam bentuk
diberikan pada pasien
memunculkan respon yang diinginkan
seperti memakai baju sendiri, makan
tanpa bantuan, atau menyelesaikan
tugas secara baik. Token-token ini
nantinya dapat ditukar
mendapatkan primary reinforcer, yaitu
sesuatu yang diinginkan dan dinikmati
orang lain seperti: baju baru, interaksi
sosial, kosmetik, menonton film, dan
lain-lain.
D. Analisis Data
Teknik analisis data pada
penelitian ini adalah analisis naratif,
EKSISTENSI
yang biasa digunakan pada penelitian
kualitatif. Penelitian ini juga dilakukan
evaluasi yang bertujuan sebagai proses
menilai sesuatu yang didasarkan pada
kriteria atau tujuan yang telah
ditentukan dan selanjutnya akan
diambil keputusan berdasarkan obyek
yang dievaluasi (umar, 2002).
telah
HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Observasi
Secara fisik subjek memiliki
tubuh tidak gemuk dibandingkan
teman-teman yang lain. Subjek sangat
lincah bergerak akan tetapi jika
berjalan kelihatan seperti terburu-buru.
Saat dilakukan wawancara subjek
cenderung tidak mempedulikan, tidak
menjawab dan lebih asyik bermain.
Observasi saat dilakukan di sekolah
yaitu saat belajar subjek tidak fokus
dan lebih sering terlihat tidak tenang
serta menggangu temannya. Saat
duduk kaki dan tangan subjek lebih
banyak bergerak seakan jarang sekali
terlihat diam. Ketika mengerjakan
token
tugas lebih sering terlihat berpindah-
yang
pindah tempat, mengganggu
temannya, berdiri, berlari keluar,
berteriak dan keluar masuk kelas.
Ketika guru menerangkan subjek tidak
memperhatikan (menoleh keluar).
untuk
Berlari keluar dan memanjat lemari
dan meja ketika tidak didampingi
belajarnya, dan saat dipanggil
namanya seperti tidak mendengar
(cuek).
Saat dilakukan observasi di
rumah subjek lebih banyak berlari-lari,
melompat, memanjat meja, bergerak
Page 137
 Risna Hayati
terus seperti tidak terlihat kelelahan.
Subjek terlihat diam dan duduk jika
melihat kartun kesenangannya, dan
selanjutnya akan bergerak kesana-
kemari. Observasi saat tes psikologi
subjek banyak menolak dengan
mengatakan tidak tahu dan malas,
ketika mengerjakan anak berpindah-
pindah tempat dan terlihat tidak
tenang.
B. Wawancara
Wawancara dilakukan pada
orang tua dan guru subjek yang
bertujuan untuk mengetahui perilaku
subjek sehari-hari. Adapun menurut
ibu subjek adalah saat masih kecil
subjek sering sekali sakit (demam) jika
terlalu banyak bermain dan sering
sekali masuk rumah sakit, kurang lebih
7 kali. Subjek pernah melakukan
pemeriksaan EEG, saat dilakukan
pemeriksaan subjek susah sekali untuk
tenang, dan akhirnnya subjek dibius
supaya bisa diperiksa. Subjek
biasanya akan marah dan ngamuk jika
keinginannya tidak dikabulkan. Suka
mengejek orang tua, seperti gendeut
dan jelek. Saat di sekolah subjek lebih
banyak melamun, kurang fokus pada
pelajaran, seperti pikirannya ada
dimana. Subjek cenderung tidak peduli
dengan orang lain.
Menurut ayah, subjek sulit sekali
untuk diam dan duduk tenang.
Sebenarnya subjek cepat tanggap jika
belajar, akan tetapi karena kurang
fokus dan konsentrasi jadi sulit untuk
memahami. Subjek sudah
menunjukkan kemandiriannya, seperti
sudah mampu untuk mandi sendiri
walaupun terkadang masih sedikit
EKSISTENSI
dibantu. Menurut guru, saat subjek di
sekolah perilaku subjek sangat tenang
sekali dan banyak diam. Hal ini
dikarenakan saat itu subjek
menggunakan terapi obat, akan tetapi
subjek kelihatan tenang dan banyak
diam hanya diwaktu pagi hari saja. Hal
ini dimungkinkan masih ada reaksi
obat pada subjek sehingga membuat
subjek lebih tenang dan banyak diam.
Ketika sudah siang dan reaksi obat
sudah berkurang subjek mulai
menampakkan perilaku aktifnya lagi.
Kondisi perilaku subjek sekarang
jauh berbeda dengan kondisinya saat
masih terapi obat. Saat belajar subjek
sangat perlu pendampingan, jika tidak
didampingi pekerjaan subjek tidak
akan selesai. Saat belajar, pikiran
subjek seakan terbagi dua, kurang
fokus dan terkadang banyak melamun.
C. Hasil Tes
Berdasarkan hasil pemeriksaan
menggunakan Deteksi dini ADHD
didapat bahwa skor total subjek adalah
36 menyimpulkan bahwa subjek
termasuk gangguan inatensi dan
hiperaktifitas. Sedangkan
menggunakan Abbreviated Conners
Ratting Scale didapat skor 23 di mana
skor subjek lebih dari 13 mengindikasi
subjek mengalami gangguan ADHD.
Secara kognitif anak sebenarnya
memiliki kemampuan dalam kategori
rata-rata. Dibuktikan dari hasil CPM
dengan skor 16 percentile 90, IQ
(116-120). Selain itu anak juga mampu
untuk berhitung, walaupun perlu
diberikan bantuan terlebih dahulu.
Menurut ibu kemampuan subjek
membaca cukup lumayan dan menurut
Page 138
 Token Ekonomi pada Anak dengan Gangguan ADHD

ayah sebenarnya subjek anaknya cepat kemampuan subjek termasuk cukup

tanggap jika belajar, akan tetapi baik atau sudah mampu akan tetapi
karena kurang perhatian dan hanya dalam menggunakan gunting saat
mampu mempertahan perhatian subjek menggunting belum terlihat
kurang lebih lima detik serta terlalu sempurna dikarenakan tangan subjek
aktif, membuat anak kurang bisa belum kuat. Walaupun demikian
menerima pelajaran secara optimal. subjek sudah cukup mampu menjimpit
Secara emosi subjek memiliki pensil.
emosi yang mudah meledak-ledak, Tabel 1. Hasil Penerapan Token
terlihat jika keinginannya tidak Ekonomi
dikabulkan subjek akan marah
kemudian mengamuk, mengambil
batu, merusak bunga dan melempar
benda. Selain itu subjek akan
mengejek orang tuanya bila subjek
melakukan kesalahan dan lebih KESIMPULAN
cenderung diam. Secara sosial subjek ADHD dimana perilaku anak
ada keinginan untuk bersosialisasi, mengalami inatensi, hiperaktifitas dan
terlihat dari kepedulian subjek melihat impulsifitas. Adapun dicirikan seperti
dan membukakan pintu saat tamu berkurangnya perhatian dan aktivitas
datang. Serta mampu bermain dengan berlebihan, berkurangnya perhatian
anak seusianya. Akan tetapi karena tampak jelas dari terlalu dini
subjek cenderung kurang fokus dan dihentikannya tugas dan
hiperaktif membuat subjek kurang bisa ditinggalkannya suatu kegiatan
bermain secara optimal dengan teman- sebelum tuntas selesai, dan
temannya dan ditambah dengan ibu hiperaktifitas dinyatakan dalam
subjek yang sering melarang untuk kegelisahan yang berlebihan,
bermain. khususnya dalam situasi yang
Secara motorik subjek menuntut keadaan relatif tenang.
mempunyai kemampuan yang Token Ekonomi merupakan salah satu
cenderung kurang baik. Dilihat dari tekhnik dalam terapi tingkah laku.
motorik kasar subjek mampu berlari Penerapan token ekonomi telah
dan berjalan walaupun demikian saat digunakan dalam berbagai macam
berjalan subjek kelihatan selalu situasi, seperti penanganan anak autis,
terburu-buru. Menurut ibu, subjek orang yang mengalami perkembangan
baru bisa melakukan lompatan kecil. tidak normal, bahkan pada orang
Sedangkan dari motorik halus dilihat normal sekalipun. Teknik ini telah
dari tes VMI bahwa kemampuan dibuktikan sukses dalam menghasilkan
subjek setara dengan anak umur 5 bentuk perilaku yang diinginkan. Token
tahun 7 bulan menunjukkan Ekonomi sebagai suatu wujud
EKSISTENSI Page 139
 Risna Hayati

modifikasi perilaku yang dirancang

untuk meningkatkan perilaku yang
diinginkan dan pengurangan perilaku
yang tidak diinginkan dengan
pemakaian token (tanda-tanda).

DAFTAR PUSTAKA

Anonim. (1993). PPDGJ-III. Jakarta:

Bakti Husada.

Anonim. (2009). Ekonomi Token, Tips

Mendidik Anak Kreatif.
http://www. wordpress.com.

Handojo, Y. (2003). Autisma. Jakarta :

PT. Bhuana Ilmu Populer.

Hanurawan, Fattah. (2016). Metode

Penelitian Kualitatif untuk Ilmu
Psikologi. Jakarta: PT. Raja
Grafindo Persada.

Maslim, R. (2002). Buku Saku

Diagnosis Gangguan Jiwa.
Jakarta : Editor Dr. Rusdi
Maslim.

Umar, Husein. (2002). Evaluasi Kinerja

Perusahaan. Jakarta: Pt.
Gramedia Pustaka Utama.

Zaviera, F. (2009). Anak Hiperaktif.

Yogyakarta : Katahati.

EKSISTENSI Page 140