Evidence Based

Medicine
Critical Appraisal
SKENARIO

Tn. C, berusia 66 tahun, datang berobat ke Puskesmas

Kecamatan Gambir dengan keluhan kepala pusing terkadang
pundak terasa kaku. Pasien belum pernah sudah pernah
mendapatkan terapi amlodipine dari dokter puskesmas.
Pada anamnesis riwayat keluarga, didapatkan riwayat
keluarga dengan hipertensi dan diabetes melitus. Lalu, pada
pemeriksaan fisik didapatkan BB = 65 kg, TB = 164 cm, TD =
150/90 mmHg.
Dari pemeriksaan fisik dan anamnesis, dokter
mendiagnosis pasien sebagai hipertensi grade I. Dokter ingin
memberikan obat sesuai obat yang sudah di konsumsi oleh
pasien sebelumya yaitu amlodipine 10 mg. Tn. C menanyakan
apakah ada obat mengkonsumi captopril lebih efektif untuk
mengkontrol tensi, disebabkan tetangga Tn. C mengkonsumsi
obat captorpril dan tensi selalu terkontrol.
 PERTANYAAN
“Apakah penggunaan obat captopril lebih efektif dalam
menurunkan tensi?”
PICO

P : Tn. C, berusia 66 tahun di diagnosis hipertensi grade I

I : Amlodipine
C : Captopril
O : Tekanan darah terkontrol

Pencarian bukti ilmiah

Alamat website : web.ebscohost.com
Kata kunci : Hypertension AND Captopril AND
amlodipine
Limitasi : 2011-2016
Hasil Pencarian : 55 artikel
Critical Appraisal: ARTIKEL TERAPI
b. MENGIDENTIFIKASI ADA TIDAKNYA ANALISIS PASIEN PADA
KELOMPOK RANDOMISASI SEMULA

TIDAK
1.3 MENGIDENTIFIKASI ADA TIDAKNYA BLINDING PADA PASIEN, KLINISI
DAN PENELITI

TIDAK ADA

1.1 MENENTUKAN ADA ATAU TIDAKNYA PERSAMAAN PADA

KEDUA KELOMPOK DI AWAL PENELITIAN
IMPORTANCE

MENENTUKAN BESAR EFEK TERAPI

Membaik tidak Total

(Tensi membaik
normal) (Tensi tidak
normal)
Amlodipine 31 a 11 b 42
Captopril 25 c 16 d 41
Total 56 27

EER: 31/ 31+11 = 0.73

CER: 25/25+16= 0.60
RRR: 0.60-0.73/ 0.60= 0.21
ARR: 0.60-0.73= 0.13
NNT: 1/0.137.69
MENENTUKAN PRESISI ESTIMASI EFEK TERAPI
APPLICABILITY

ENENTUKAN KEMUNGKINAN PENERAPAN PADA PASIEN (SPEKTRUM PASIEN

DAN SETTING)

MENENTUKAN POTENSI KEUNTUNGAN DAN KERUGIAN BAGI PASIEN