LAPORAN JAGA

“KISTA ATEROM TERINFEKSI”

Hanny Fuzi Lestari
30101206635
 Identitas Pasien
• Nama : Tn. A
• Jenis Kelamin : Laki-laki
• Umur : 34 tahun
• Alamat : Semarang
• Suku bangsa : Jawa
• Agama : Islam
 Anamnesis
Keluhan utama :

Pasien mengeluh terdapat benjolan pada paha kiri

 Riwayat Penyakit Sekarang
• Pasien laki-laki berusia 34 tahun datang ke RISA dengan keluhan
terdapat sebuah benjolan sebesar kelereng di paha kiri sejak 4
bulan yll. Benjolan awalnya tidak nyeri tapi sekarang terasa
nyeri sehingga mengganggu pasien. Benjolan dapat digerakkan
dan terdapat bintik pada puncak penonjolan. Awalnya benjolan
sebesar ujung korek api . Pasien belum pernah berobat. Warna :
kemerahan, tidak gatal, tidak demam.
Riwayat Penyakit Dahulu (RPD)
• Pasien mengatakan belum pernah
mengalami ini sebelumnya
- Riwayat hipertensi (-)
- Riwayat diabetes (-)
- Riwayat penyakit jantung (-)
- Riwayat batuk lama (-)
 Riwayat Penyakit Keluarga (RPK)
- Riwayat keluarga dengan penyakit serupa (-)
- Riwayat hipertensi (-)
- Riwayat diabetes (-)
- Riwayat alergi (-)
 Pemeriksaan
• Keadaan umum : Baik
• Kesadaran : Compos mentis

Vital sign
Tekanan darah : 120/120mmHg
Nadi : 80x/menit
Pernapasan : 20x/menit
Suhu : 36,5 C
 Pemeriksaan Fisik
• Kepala : normochepali
• Mata : konjungtiva tdk anemis, sklera
anikterik
• Hidung : tidak ada deformitas, epitaksis (-)
• Telinga : normal, serumen (+), sekret (-
),gangguan pendengaran (-)
• Leher : deviasi trakea (-), benjolan (-), KGB
tidak membesar, tiroid tidak membesar
• Thorak :

- Inspeksi : tidak ada nafas yg tertinggal, massa (-), perubahan

warna sekitar (-)

- Palpasi : fremitus vokal simetris kanan dan kiri

- Perkusi : sonor seluruh lapang paru

- Auskultasi : vesikuler +/+ , ronkhi -/- , wheezing -/-

Jantung :

- Inspeksi : iktus kordis tdk terlihat

- Palpasi : iktus tdk teraba

- Perkusi : batas jantung normal

- Auskultasi : S1 S2 reguler, gallop (-)

Abdomen :

- Inspeksi : datar, sikatrik (-)

- Palpasi : nyeri tekan (-)

- Auskultasi : bising usus normal

- Perkusi : Timpani (+), nyeri tekan (-)

Ekstermitas

Ekstermitas atas : edema (-/-), akral dingin (-/-)

Esktermitas bawah : edema (-/-), akral dingin (-/-)

 Status Lokalis
• Inspeksi
Terdapat sebuah benjolan di paha kiri sisi lateral,
berukuran 3x3 cm, benjolan bulat, warna sedikit
kemerahan, terlihat pungta (agak samar), pus (-).
• Palpasi
Tampak sebuah benjolan di paha kiri sisi lateral,
bentuk bulat, warna sedikit kemerahan, ukuran 3x3 cm,
suhu teraba sedikit hangat, nyeri +, dapat digerakkan
(mobile), permukaan rata, tepi regular, konsistensi kistik.
• Auskultasi
Suara bruit vaskular (-).
 Diagnosis

• Kista aterom terinfeksi

Kista aterom
 DD
• Lipoma
 Terapi
• Ekstirpasi
• Farmakologi :
clindamisin tab 300 mg 2x1
cefixim tab 200 mg 3x1
asam mefenamat 500 mg 3x1