refrat

Luka Bakar

Disusun oleh: izza tanzihul fikri S.Ked

Pembimbing: dr. Imam Ghozali, Sp.An, M.Kes

KEPANITERAAN KLINIK ILMU KESEHATAN MATA

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MALAHAYATI
RS PERTAMINA BINTANG AMIN BANDAR LAMPUNG
TAHUN 2018
luka bakar adalah rusaknya atau
hilangnya jaringan yang disebabkan oleh termis,
elektrik maupun khemis.
1. Kulit sebagai pelindung
2. Fungsi absorpsi
3. Fungsi ekskresi
4. Fungsi persepsi
Patofisiologi
TIGA FAKTOR PENTING DALAM LUKA
BAKAR

1. ETIOLOGI / PENYEBAB

2. KEDALAMAN LUKA BAKAR

3. LUAS LUKA BAKAR

 ETIOLOGI / PENYEBAB

 Cairan panas (air, minyak, kuah)

 Api (Bensin, Minyak tanah, Gas LPG)
 Listrik (PLN, Petir )
 Zat kimia (Asam, Basa, Kosmetik )
 Radiasi (Matahari, Radioterapi)
 KEDALAMAN LUKA BAKAR

1.LUKA BAKAR DERAJAT I

- EPIDERMIS

2.LUKA BAKAR DERAJAT II

- DERAJAT IIA (SUPERFICIAL)
- DERAJAT IIB (DEEP)

3.LUKA BAKAR DERAJAT III

- SAMPAI OTOT / TULANG
 1.LUKA BAKAR DERAJAT I
EPIDERMIS

erytema

HYPER ESTESIA
2.LUKA BAKAR DERAJAT II
- DERAJAT IIA (SUPERFICIAL)
- DERAJAT IIB (DEEP)
BULLA

HYPER ESTESIA

(SUPERFICIAL)

HYPOESTESIA

(DEEP)
LUKA BAKAR DERAJAT III
- SAMPAI OTOT / TULANG

SCAR

AN ESTESIA
 LUAS LUKA BAKAR

DEWASA ANAK-ANAK

Rule of Nine’s
 TABEL LUND & BROWDER

EXTENT OF BURN WOUND

Age (Years)

Area 0-1 1-4 5-9 10-15

Head 19 17 13 10

Neck 2 2 2 2

Anterior trunk 13 13 13 13

Posterior trunk 13 13 13 13

Buttock 5 5 5 5

Genitalia 1 1 1 1

Arm 4 4 4 4

Forearm 3 3 3 3

Hand 2½ 2½ 2½ 2½

Thigh 5½ 6½ 8½ 8½

Leg 5 5 5½ 6

Foot 3½ 3½ 3½ 3½
 KRITERIA BERAT RINGANNYA (AMERICAN BURN ASSOCIATION)

1.LUKA BAKAR RINGAN

- LUKA BAKAR DERAJAT II < 15%
- LUKA BAKAR DERAJAT II < 10% PADA ANAK-ANAK
- LUKA BAKAR DERAJAT III < 1%

2.LUKA BAKAR SEDANG

- LUKA BAKAR DERAJAT II 15-25% PADA ORANG DEWASA
- LUKA BAKAR DERAJAT II 10-20% PADA ANAK-ANAK
- LUKA BAKAR DERAJAT III < 10%

PANAS 
3.LUKA BAKAR BERAT
- LB. DERAJAT II 25% ATAU LEBIH PADA ORANG DEWASA
- LB. DERAJAT II 20% ATAU LEBIH PADA ANAK-ANAK
- LB. DERAJAT III 10% ATAU LEBIH
- LB. MENGENAI TANGAN, WAJAH, TELINGA, MATA, KAKI
DAN GENETALIA/PERINEUM.
- LB. DENGAN CEDERA INHALASI, LISTRIK, DISERTAI
TRAUMA LAIN
Fase Luka Bakar

Fase akut / fase syok / fase awal

Fase setelah shock berakhir/ diatasi/ sub

akut

Fase lanjut
Perubahan Fisiologis Luka Bakar

Selama 24 Jam

Setelah 24 jam
1. Oedem
2. Hiperkalemia
1. Permeabilitas membaik
3. Defisit natrium
2. Diuresis
4. Hipoproteinemia
3. Hipokalemia
5. Syok
4. Defisit natrium
6.Keseimbangan asam basa
terganggu
Penatalaksanaan

 Hentikan proses trauma bakar

 Kontrol Airway

 Lihat adanya tanda trauma inhalasi

 Pasang intubasi

 Resusitasi Cairan
 Baxter

4cc x BB x %LB / 24 JAM

EVANS

1cc x BB x %LB / 24 JAM

Contoh formula baxter

 contohnya pria dengan berat 80 kg dengan luas luka bakar 25 %

membutuhkan cairan : (25) X (80 kg) X (4 ml) = 8000 ml dalam 24 jam
pertama .

 ½ jumlah cairan 4000 ml diberikan dalam 8 jam

 ½ jumlah cairan sisanya 4000 ml diberikan dalam 16 jam berikutnya
Penatalaksanaan pembedahan

 Escharotomy
 Eksisi dini dan skin graft -> dapat menurunkan komplikasi infeksi.
Indikasi rawat inap

 Derajat 2 lebih dari 15% pada dewasa dan lebih dari 10% pada anak
 Derajat 2 pada muka, tangan, kaki dan perineum
 Derajat 3 lebih dari 2% pada orang dewasa dan setiap derajat 3 pada anak
 Luka bakar yang disertai trauma visera, tulang dan jalan nafas.
Perawatan luka

- Dimandikan / cuci : air steril + antiseptika

- Bula kecil ( ± 2-3 cm) dibiarkan.
- Bula besar ( > 3 cm ) bulektomi (dipecah)
- Obat-obat lokal (topikal) untuk luka :
 Silver Sulfadiazine (SSD) contoh : Silvaden, Burnazine, Dermazine dll
- Pemberian antibiotika bersifat profilaktis jenis spektrum luas
Terima kasih