Manajemen Keperawatan

Pada Luka Bakar

Ns. Hani Fauziah, M.Kep

 DEFINISI LUKA BAKAR
Suatu trauma panas yang disebabkan
oleh air/ uap panas, arus listrik, bahan
kimia, radiasi dan petir yang mengenai
kulit, mukosa dan jaringan yang lebih
dalam  kerusakan/ kehilangan kulit
 KepMenKes RI
NOMOR HK.01.07/MENKES/555/2019 tentang
Tata laksana Luka Bakar

 Luka bakar merupakan kerusakan kulit tubuh

yang disebabkan oleh trauma panas atau
trauma dingin (frost bite). Penyebabnya adalah
api, air panas, listrik, kimia, radiasi dan trauma
dingin (frost bite). Kerusakan ini dapat
menyertakan jaringan bawah kulit.
 Luka bakar memiliki angka kejadian dan
prevalensi yang tinggi, mempunyai resiko
morbiditas dan mortalitas yang tinggi,
memerlukan sumber daya yang banyak dan
memerlukan biaya yang besar.
4 Tujuan Utama yang berhubungan dengan
Luka Bakar

1. Pencegahan
2. Tindakan untuk penyelamatan jiwa pada
pasien luka bakar berat
3. Pencegahan ketidakmampuan dan
kecacatan melalui penanganan dini
spesialistik dan individual
4. Pemulihan atau rehabilitasi pasien
melalui pembedahan rekonstruksi dan
program rehabilitasi
PENYEBAB LUKA BAKAR
1. API
2. AIR PANAS
3. BAHAN KIMIA
4. LISTRIK, PETIR, RADIASI
5. SENGATAN SINAR MATAHARI
6. LEDAKAN TUNGKU PANAS, UDARA PANAS
7. LEDAKAN BOM
 Prosentase Penyebab LB berdasarkan data pasien
yang di rawat di unit luka bakar RSCM tahun
2012-2016

Penyebab Luka Bakar Prosentase

Api 53,1%
Air Panas 19,1%
Listrik 14%
Kontak benda panas 5%
Zat Kimia 3%
 Klasifikasi derajat kedalaman luka bakar
Australian & New Zealand Burn Association
(ANZBA)

Kedalaman Warna Bula Cap Refill Sensasi Kesembuhan

Epidermal Merah - Ada Ada Ya

Superficial Merah Kecil Ada Nyeri Ya

Dermal muda
pucat
Mid Dermal Merah Ada Lambat +/- Biasanya
muda
gelap
Deep Bercak +/- Tidak Tidak Tidak
Dermal merah
tua
Full Putih Tidak Tidak Tidak Tidak
Thickness
 Luka Bakar Epidermal

 LB yang dapat sembuh secara spontan dengan bantuan

epitelisasi.
 LB epidermal yaitu LB yang hanya terkena pada bagian
epidermis. Penyebab tersering luka bakar ini adalah
matahari. Lapisan epidermis yang bertingkat terbakar
dan mengalami proses penyembuhan dari regenerasi
lapisan basal epidermis.
 Akibat dari produksi mediator inflamasi yang meningkat,
luka bakar ini menjadi hiperemis dan dapat sembuh
dalam waktu cepat (7 hari), tanpa meninggalkan bekas
luka kosmetik.
Luka bakar superficial dermal

 LB yang terkena pada bagian epidermis dan bagian

superfisial dermis (dermis papiler) dengan ciri khas
munculnya bula.
 Bagian kulit yang melapisi bula telah mati dan terpisahkan
dari bagian yang masih viable dengan membentuk edema.
Edema ini dilapisi oleh lapisan nekrotik yang disebut bula.
Bula dapat pecah dan mengekspos lapusan dermis yang
dapat meningkatkan kedalaman dari jaringan yang rusak
pada luka bakar.
 Oleh karena saraf sensoris yang terekspos, LB biasanya
sangat nyeri. Dapat sembuh secara spontan dengan bantuan
epiteliassi dalam 14 hari yang meninggalkan defek warna
luka yang berbeda dengan kulit yang tidak terkena. Namun
eskar tidak terjadi dalam tipe LB
Luka Bakar Superfisial Dermal
Luka bakar mid-dermal

 LB yang terletak diantara luka bakar superficial dermal

dan deep dermal. Jumlah sel epitel yang bertahan untuk
proses re-epitelisasi sangat sedikit dikarenakan LB yang
agak dalam sehingga penyembuhan luka bakar secara
spontan tidak selalu terjadi.
 Capillary refilling biasanya berkurang dan edema
jaringan serta bula akan muncul.
 Warna LB berwarna merah muda agak gelap, namun
tidak segelap pada pasien luka bakar deep dermal
 Sensasi juga berkurang, namun rasa nyeri tetap ada
yang menunjukkan adanya kerusakan pleksus dermal
dari saraf cutaneous
Luka Bakar Mid Dermal
Luka bakar deep dermal
 LB yang memiliki derajat keparahan yang sangat besar. LB
kedalaman ini tidak dapat sembuh spontan dengan bantuan
epitelisasi dan hanya dapat sembuh dalam waktu yang
cukup lama dan meninggalkan bekas eskar yang signifikan
 LB ini biasanya memiliki bula dengan dasar bula yang
menunjukkan warna blotchy red pada reticular dermis.
 Warna blotchy red disebabkan karena ekstravasasi
hemoglobin dari sel darah merah yang rusak karena
rupturnya pembuluh darah.
 Ciri khas pada luka bakar kedalaman ini disebut dengan
fenomena capillary blush. Pada kedalaman ini, ujung-ujung
saraf pada kulit juga terpengaruh menyebabkan sensasi
rasa nyeri menjadi hilang.
Luka Bakar Deep Dermal
Luka bakar full thickness
 LB tipe ini merusak kedua lapisan kulit epidermis dan
dermis dan bisa terjadi penetrasi ke struktur-struktur
yang lebih dalam. Warna luka bakar ini biasanya
berwarna putih dan waxy atau tampak seperti gosong.
 Saraf sensoris pada luka bakar full thickness sudah
seluruhnya rusak menyebabkan hilangnya sensasi
pinprick. Kumpulan kulit-kulit mati yang terkoagulasi
pada luka bakar ini memiliki penampilan leathery, yang
disebut eskar.
Luka Bakar Full Thikness
DERAJAT KEDALAMAN LUKA BAKAR
1. LUKA BAKAR DERAJAT I
- EPIDERMIS

2. LUKA BAKAR DERAJAT II

- DERAJAT IIA (SUPERFICIAL)
- DERAJAT IIB (DEEP)

3. LUKA BAKAR DERAJAT III

- SAMPAI OTOT / TULANG
 DERAJAT KLINIS RASA
KEDALAMAN NYERI
DERAJAT I HYPEREMIS HYPER
ESTESIA

DERAJAT II A BULLA, MERAH HYPER

ESTESIA

DERAJAT II B BULLA, PUCAT HYPO

ESTESIA

DERAJAT III HITAM, KERING AN ESTESIA

 Kriteria luka bakar

 Luka bakar ringan:

a. TBSA ≤15% pada dewasa
b. TBSA ≤10% pada anak
c. Luka bakar full-thickness dengan
TBSA ≤2% pada anak maupun
dewasa tanpa mengenai daerah
mata, telinga, wajah, tangan, kaki,
atau perineum.
 Luka bakar sedang
a. TBSA 15–25% pada dewasa dengan kedalaman luka
bakar full thickness
b. TBSA 10-20% pada luka bakar partial thickness pada
pasien anak dibawah 10 tahun dan dewasa usia diatas
40 tahun, atau luka bakar full-thickness < 10%
c. TBSA ≤10% pada luka bakar full-thickness pada anak
atau dewasa tanpa masalah kosmetik atau mengenai
daerah mata, wajah, telinga, tangan, kaki, atau
perineum
 Luka bakar berat
a. TBSA ≥25%
b. TBSA ≥20% pada anak usia dibawah 10 tahun dan
dewasa usia diatas 40 tahun
c. TBSA ≥10% pada luka bakar full-thickness d.
d. Semua luka bakar yang mengenai daerah mata, wajah,
telinga, tangan, kaki, atau perineum yang dapat
menyebabkan gangguan fungsi atau kosmetik.
e. Semua luka bakar listrik
f. Semua luka bakar yang disertai trauma berat atau
trauma inhalasi
g. Semua pasien luka bakar dengan kondisi buruk
LUAS LUKA BAKAR
 RULE OF NINE
 Kepala leher 9% --------> 9%
 Lengan 9% --------> 18%
 Badan depan ---------------------> 18%
 Badan belakang ------------------> 18%
 Tungkai 18% -------> 36%
 Genetalia/ perineum -------------> 1%
 Jumlah -----------------------------------> 100%
DEWASA
 ANAK – ANAK
10 14 18

9 9 9 9 9 9

18 18 18 18 18 18

18 18 16 16 14 14

15 tahun 5 tahun 0 – 1 tahun

FASE LUKA BAKAR
1. FASE AKUT / FASE SYOK / FASE AWAL
- KEJADIAN / IRD
- PROBLEM PERNAFASAN DAN CAIRAN
- LUKA

2. FASE SUBAKUT
- DALAM PERAWATAN
- PROBLEM LUKA, INFEKSI, SEPSIS

3. FASE LANJUT
- SETELAH BEROBAT JALAN
- PROBLEM PARUT, KONTRAKTUR
 PENATALAKSANAAN
PENDERITA LUKA BAKAR
FASE AKUT

Segera identifikasi kondisi-kondisi mengancam jiwa dan

lakukan manajemen emergensi

I. PRIMARY SURVEY :
 a. (Airway) : Penalataksanaan jalan nafas dan
manajemen trauma cervical
 b. (Breathing) : Pernapasan dan ventilasi
 c. (Circulation) : Sirkulasi dengan kontrol
perdarahan
 d. (Disability) : Status neurogenik
 e. (Exposure) : Pajanan dan Pengendalian
lingkungan
II. SECONDARY SURVEY :
Merupakan pemeriksaan menyeluruh mulai dari kepala
sampai kaki. Pemeriksaan dilaksanakan setelah kondisi
mengancam nyawa diyakini tidak ada atau telah diatasi.

Riwayat penyakit Informasi yang harus didapatkan

mengenai riwayat penyakit yang diderita pasien sebelum
terjadi trauma: A (Allergies) : Riwayat alergi M
(Medications): Obat – obat yang di konsumsi- P (Past
illness): Penyakit sebelum terjadi trauma- L (Last meal):
Makan terakhir E (Events): Peristiwa yang terjadi saat
trauma
 Mekanisme trauma Informasi yang harus didapatkan
mengenai interaksi antara pasien dengan lingkungan:
 1) Luka bakar: a) Durasi paparan b) Jenis pakaian yang
digunakan c) Suhu dan Kondisi air, jika penyebab luka
bakar adalah air panas d) Kecukupan tindakan
pertolongan pertama
 2) Trauma tajam: a) Kecepatan proyektil b) Jarak c)
Arah gerakan pasien saat terjadi trauma
 3) Trauma tumpul: a) Kecepatan dan arah benturan b)
Penggunaan sabuk pengaman c) Jumlah kerusakan
kompartemen penumpang d) Ejeksi (terlontar) e) Jatuh
dari ketinggian f) Jenis letupan atau ledakan dan jarak
terhempas
 PRINSIP PENANGANAN

1. HENTIKAN PROSES YANG MENYEBABKAN LUKA

BAKAR
2. UNIVERSAL PRECAUTION (gunakan alat pelindung
diri (sarung tangan, goggle glass, dan baju pelindung
khusus), HIV, HEPATITIS
3. FLUID RESUSCITATION : 2-4 CC RL X BB X LUAS
LB.
4. VITAL SIGN
5. PEMASANGAN NASOGASTRIC TUBE
6. PEMASANGAN URINE KATETER
7. ASSESSMENT PERFUSI EKSTRIMITAS

8. CONTINUED VENTILATORY ASSESSMENT

9. PAINT MANAGEMENT

10.PSYCHOSOCIAL ASSESSMENT

11.PEMBERIAN TETANUS TOKSOID

12.TIMBANG BERAT BADAN

13.PENCUCIAN LUKA DI KAMAR OPERASI (BIUS TOTAL)

14.ESCHAROTOMY DAN FASCIOTOMY

PENANGANAN RESUSITASI CAIRAN
(FLUID RESUSCITATION)
 FORMULA EVANS

 FORMULA BROOKE

 FORMULA PARKLAND

 MODIFIKASI BROOKE

 FORMULA MONAFO
 Formulas Used to Calculate fluid Needs in Burn Shock
NAME AND YEAR SOLUTIONS, AMOUNTS,
OF 1st 24 HOURS AND RATES
INTRODUCTION 2nd 24 HOURS

(100 ml Plasma) (measured hematocrit-45)

Harkins/ Also add 25% of this calculated dose for each
gram the serum protein is less than 6.0 gm/100 ml
plasma ----------------------------------------------------

1941 1/3 given over first 2 hrs

1/3 given over next 4 hrs
1/3 given over next 6 hrs
Recalculate at 12 hrs

75 ml Isotonic electrolyte/% BBSA ½ previously calculated isotonic

Cope/Moore + electrolyte/plasma micture
+
1947 75 ml Plasma/% BBSA
+ D5W, 2000 ml
2000 ml D5W
----------------------------------------------------
½ given over 1st 8 hrs
½ given over remaining 16 hrs

1 ml 0.9% NaCl/% BBSA/kg

Evans +

1952 1 ml plasma/% BBSA/kg

+
2000 ml D5W
------------------------------------------------------
If greater than 50% BBSA, treat as 50%
NAME AND YEAR SOLUTIONS, AMOUNTS,
OF 1 24 HOURS
st AND RATES
INTRODUCTION 2nd 24 HOURS
1.5 ml Lactated Ringer’s/% BBSA/kg ½ of previously calculated
Brooke (old) + electrolyte and plasma mixture
+
1953 0.5 Plasma/% BBSA/kg
+ D5W, 2000 ml
2000 ml D5W
---------------------------------------------------------
½ given in first 8 hrs
½ given over next 16 hrs
---------------------------------------------------------
If greater than 50% BBSA, treat as if 50%
Lactated Ringer’s titrated to avoid shock
Moyer
1965
Dexran 70, 6% in 0.9 NaCl 120
Sorenson ml/% BBSA
Given over 48 hours with D5W, 50
1968 cc/kg/hrs

Baxter/
Lactated Ringer’s, 4 ml/% BBSA/kg Dextran 40, 500-1000 ml
Parkland ½ given over first 8 hrs Begin at 1st 18 hrs
½ given over remaining 16 hrs
1968
NAME AND YEAR SOLUTIONS, AMOUNTS,
OF AND RATES
1st 24 HOURS
INTRODUCTION 2nd 24 HOURS

1970 : HLS 1984 : HLS Haldane’s solution (1.33

Monafo/ 300 mEqNa+/L 250 mEqNa+/L NS)
hypertonic 200 mEq DL 100 mEq DL p.o. Up to 3500 ml
Lactated saline Lactate/L maximum
100 mEq Cl-/L 150 mEq/Cl-/L
1970 Given p.o./I.V, titrated to avoid shock Free water p.o.

1984

2 ml Lactated Ringer’s/% BBSA/kg Colloid 0.5 ml/% BBSA/kg

Brooke ½ given over first 8 hrs +
(modified) ½ given over next 16 hrs D5W maintenance

1970

(7.5 ml) (kg)=plasma maximum dose for 36 hrs

Odstock 1/3 given in first 8 hrs
1981 1/3 given in next 12 hrs
1/3 given in next 16 hrs
P.O intake “as thirst demands”
FORMULA BAXTER
HARI PERTAMA :
DEWASA :RL 4 CC X BB X % LUAS LB / 24 JAM
ANAK : RL : DEXTRAN = 17 : 3
2 CC X BB X % LUAS LB + KEBUTUHAN
FAALI

KEBUTUHAN FAALI :
< 1 TAHUN : BB X 100 CC
1-3 TAHUN : BB X 75 CC
3-5 TAHUN : BB X 50 CC

½ JUMLAH CAIRAN DIBERIKAN DALAM 8 JAM PERTAMA

½ DIBERIKAN 16 JAM BERIKUTNYA
DEWASA : DEXTRAN 40, 500-1000 CC MULAI JAM KE 18
PEMERIKSAAN LABORATORIUM
LUKA BAKAR DAPAT MENYEBABKAN GANGGUAN FUNGSI ORGAN.

LABORATORIUM DASAR (BASELINE LABORATORY TEST)

1. HEMATOCRIT
2. DARAH LENGKAP (Hb)
3. ALBUMIN
4. RFT DAN LFT
5. ELEKTROLIT, Na, K, Cl, HCO3
6. BLOOD UREA NITROGEN
7. URINALYSIS
8. FOTO THORAK
9. ARTERIAL BLOOD GASES (TRAUMA INHALASI)
10. CARBOXY HEMOGLOBIN
11. ECG (TRAUMA LISTRIK)
 PERAWATAN LUKA
SECARA TERTUTUP
 LUKA DICUCI, DEBRIDEMENT DAN DIDESINFEKSI
TUTUP TULLE
 TOPIKAL SILVER SULFADIAZINE (SSD)
 TUTUP KASA STERIL TEBAL/ELASTIC VERBAN
 LUKA DIBUKA HARI KE 5 KECUALI ADA TANDA
INFEKSI
 DILAKUKAN DENGAN PEMBIUSAN TOTAL DI KAMAR
OPERASI
MONITORING RESUSCITATION/
RESUSITASI CAIRAN
1. URINE PRODUKSI SETIAP JAM.
DEWASA: 0,5 CC/KG/JAM (30-50 CC/JAM)
ANAK : 1 CC/KG/JAM
2. OLIGO-URIA
BERHUBUNGAN DENGAN SYSTEMIK VASKULAR RESISTANCE
DAN REDUKSI CARDIAC OUTPUT)
3. HAEMOCHROMOGENURIA (RED PIGMENTED URINE)
4. BLOOD PRESSURE
5. HEART RATE
6. HEMATOCTRIT DAN HAEMOGLOBIN
TRAUMA INHALASI
PENANGANAN PERNAFASAN :
TRAUMA INHALASI
 TRAUMA PANAS LANGSUNG
 KERACUNAN ASAP  GAS TOKSIK
 EFEK KARBON MONOKSIDA (CO)

KLINIS : 1. TERJEBAK RUANG TERTUTUP

2. SPUTUM TERCAMPUR ARANG
3. LUKA BAKAR PERIORAL
4. PENURUNAN KESADARAN
5. TERDAPAT DISTRESS NAFAS
6. TACHIPNEA
7. SESAK NAFAS
PERNAFASAN

 UDARA PANAS  IRITASI UDEMA 

OBSTRUKSI  GAGAL NAFAS

 EFEK TOKSIK DARI ASAP :

HCN, NO2, HCl, BENSIN  IRITASI
BRONKOKONSTRIKSI  GAGAL NAFAS

 CO  HIPOKSIA
 TIPE TRAUMA INHALASI

1. KERACUNAN KARBON MONOKSIDA

2. TRAUMA INHALASI DIATAS GLOTTIS

3. TRAUMA INHALASI DIBAWAH GLOTTIS

 PENATALAKSANAAN
TANPA DISTRES PERNAFASAN :
1. INTUBASI (PEMASANGAN PIPA ENDOTRAKEA) TANPA
MENGGUNAKAN PELUMPUH OTOT DAN TANPA
VENTILATOR
2. PEMBERIAN OKSIGEN 2-4 LITER/MENIT MELALUI PIPA
ENDOTRAKEA
3. PENGHISAPAN SEKRET SECARA BERKALA
4. HUMIDIFIKASI DENGAN PEMBERIAN NEBULIZER
MENGGUNAKAN SUNGKUP SETIAP 6 JAM.
5. PEMBERIAN BRONKODILATOR (VENTOLIN® INHALASI)
DILAKUKAN BILA JELAS DIJUMPAI GEJALA DAN
TANDA DISTRES PERNAFASAN
6. PEMANTAUAN GEJALA / TANDA DISTRES PERNAFASAN :
A. GEJALA SUBYEKTIF : GELISAH, SESAK NAFAS
B. GEJALA OBYEKTIF : PENINGKATAN FREKUENSI PERNAFASAN
( > 30 KALI/MENIT), SIANOTIK, STRIDOR,
AKTIVITAS OTOT PERNAFASAN BERTAMBAH.
C. UNTUK PEMANTAUAN INI, MAKA DILAKUKAN PEMERIKSAAN :
i. ANALISA GAS DARAH
1. PADA PERTAMA KALI PENDERITA DITOLONG (SAAT
RESUSITASI)
2. DALAM 8 JAM PERTAMA
3. DALAM 24 JAM PASCA CEDERA
4. SELANJUTNYA SESUAI KEBUTUHAN
ii. FOTO TORAK/PARU 24 JAM PASCA CEDERA.
7. PEMERIKSAAN RADIOLOGIK (FOTO TORAK/PARU)
8. PENDERITA INI DIRAWAT PADA BED OBSERVASI,
DENGAN POSISI DUDUK ATAU SETENGAH DUDUK.
9. TINDAKAN INI DILAKUKAN SEBELUM TINDAKAN
RESUSITASI CAIRAN.
10. PELAKSANAANNYA DILAKUKAN DIRUANG
RESUSITASI INSTALASI GAWAT DARURAT.
DENGAN DISTRES PERNAFASAN

1. DILAKUKAN TRAKEOSTOMI

2. PEMBERIAN OKSIGEN 2-4 LITER/MENIT MELALUI

TRAKEOSTOMI/PIPA ENDOTRAKEA

3. PEMBERSIHAN SALURAN NAFAS SECARA BERKALA, SERTA

BRONCHIAL WASHING.

4. HUMIDIFIKASI DENGAN NEBULIZER.

5. BRONKODILATOR (VENTOLIN @ INHALASI) SETIAP 6 JAM.

6. PEMANTAUAN GEJALA DAN TANDA DISTRES PERNAFASAN :

A. GEJALA SUBYEKTIF : GELISAH, SESAK NAFAS.

B. GEJALA OBYEKTIF : FREKUENSI PERNAFASAN MENINGKAT

(> 30-40 KALI/MENIT).

7. PEMERIKSAAN RADIOLOGIK (FOTO TORAK/PARU)

8. KASUS INI DIRAWAT PADA BED OBSERVASI DENGAN POSISI

DUDUK ATAU SETENGAH DUDUK.

9. PELAKSANAANNYA DI RUANG RESUSITASI INSTALALASI

GAWAT DARURAT
LUKA BAKAR LISTRIK
LUKA BAKAR LISTRIK
KERUSAKAN JARINGAN DISEBABKAN :
1. ALIRAN LISTRIK (ARUS BOLAK BALIK/AC)
MERUPAKAN ENERGI DALAM JUMLAH BESAR. KERUSAKAN
DAPAT EKSTENSIF LOKAL MAUPUN SISTEMIK.

2. LONCATAN ENERGI
DITIMBULKAN OLEH UDARA YANG BERUBAH MENJADI API

3. KERUSAKAN JARINGAN
AKIBAT KERUSAKAN SISTEM PEMBULUH DARAH
SEPANJANG YANG DIALIRI LISTRIK (TROMBOSIS)
PENANGANAN LUKA BAKAR LISTRIK :

A. PRIMARY SURVEY

1. AIRWAY – CERVICAL SPINE

2. BREATHING

3. CIRCULATION

4. DISABILITY
PEMERIKSAAN KESADARAN G C S DAN PERIKSA PUPIL
B. SECONDARY SURVEY
1. PEMERIKSAAN DARI KEPALA SAMPAI KAKI.

2. PAKAIAN DAN PERHIASAN DIBUKA.

a. PERIKSA TITIK KONTAK
b. ESTIMASI LUAS LUKA BAKAR/DERAJAT LUKA BAKARNYA
c. PEMERIKSAAN NEUROLOGIS
d. PEMERIKSAAN TRAUMA LAIN, PATAH TULANG/DISLOKASI
e. KALAU PERLU PASANG ENDOTRAKEAL INTUBASI.
C. RESUSITASI
1. BILA DIDAPATKAN LUKA BAKAR, DAPAT DIBERIKAN CAIRAN
2-4 CC/KG/LUAS LB.

2. KALAU DIDAPATKAN HAEMOCHROGENS (MYOGLOBIN),

URINE OUT PUT DIPERTAHANKAN ANTARA 75-100 CC/JAM
SAMPAI TAMPAK URINE MENJADI JERNIH.

3. SODIUM BICARBONAT DAPAT DITAMBAHKAN PADA

RINGER’S LACTATE SAMPAI pH > 6.0.

4. MANITOL JARANG
D. CARDIAC MONITORING

1. MONITORING ECG KONTINYU UNTUK

DYSRHYTMIA

2. VENTRIKULAR FIBRILASI, ASYSTOLE DAN

ARHYTMIA DITERAPI SESUAI ADVANCED
CARDIAC LIVE SUPPORT
LUKA BAKAR KIMIA
LUKA BAKAR KIMIA

DI UNITED STATE TERDAPAT LEBIH

500.000 JENIS BAHAN KIMIA YANG
BEREDAR. SEKITAR 30.000 JENIS
YANG BERBAHAYA.

DILAPORKAN 2-6% KEJADIAN LUKA

BAKAR KARENA BAHAN KIMIA.
KLASIFIKASI BAHAN KIMIA :
1. ALKALIS / BASA
HYDROXIDES, CAUSTIC SODAS, POTASSIUM AMMONIUM, LITHIUM,
BARIUM, CALCIUM.
BAHAN-BAHAN PEMBERSIH.
MENYEBABKAN LIQUAFACTION NECROSIS DAN PROTEIN
DENATURATION

2. ACIDS / ASAM
HYDROCHLORIC ACID, OXALIC ACID, SULFURIC ACID
PEMBERSIH KAMAR MANDI, KOLAM RENANG.
MENYEBABKAN KERUSAKAN COAGULATION NECROSIS

3. ORGANIC COMPOUNDS
PHENOL, CREOSOTE, PETROLEUM.
SEBAGAI DESINFECTANS KIMIA.
MENYEBABKAN KERUSAKAN CUTANEUS, EFEK TOKSIS TERHADAP
GINJAL DAN LIVER
BERAT/RINGANNYA TRAUMA TERGANTUNG :

1. BAHAN / AGENT

2. KONSENTRASI

3. VOLUME

4. LAMA KONTAK

5. MEKANISME TRAUMA
PENATALAKSANAAN :
1. BEBASKAN PAKAIAN YANG TERKENA.
2. IRIGASI DENGAN AIR YANG KONTINYU
3. HILANGKAN RASA NYERI
4. PERHATIKAN AIRWAY, BREATHING DAN CIRCULATION
5. IDENTIFIKASI BAHAN PENYEBAB
6. PERHATIKAN BILA MENGENAI MATA
7. PENANGANAN SELANJUTNYA SAMA SEPERTI
PENANGANAN LUKA BAKAR.
CLINITRON BED