Kebijakan Operasional

Penanggulangan TB Nasional (1)

1. Desentralisasi  Kab/Kt sbg ttk brt manaj

2. Dilaksanakan diseluruh UPK pemerintah/
swasta, DPS & melibatkan masyarakat
3. Strategi DOTS
4. Penemuan & Pengobatan TB dilaks ol
seluruh Unit Pelayanan Kesehatan
4. Penanggulangan TB hrs berkolaborasi dg
penanggulangan HIV
5. Peningkatan kemampuan laboratorium
Kebijakan Operasional
Penanggulangan TB Nasional (2)

6. OAT diberikan secara cuma-cuma

7. Supervisi pemantauan dan evaluasi
berjenjang.
8. Ketersediaan SDM yg kompeten & juml yg
memadai.
9. Meningkatkan kerjasama dan kemitraan
dengan sektor terkait.
 PROGRAM P2TB DENGAN STRATEGI DOTS

• Edaran MENDAGRI No. 443/1334/SJ : Program-Program Kesehatan Dasar

dan Penyalit Menular, Tgl. 9 Juni 2005
– Pemberantasan Penyakit Tuberkulosis hrs dilakukan dengan melaksanakan
STRATEGI DOTS yang telah direkomendasikan WHO

• SK MENKES No 203 tgl 24 Maret 1999 tentang Gerdunas TB

– mengikut-sertakan seluruh RS dalam penanggulangan
TB dengan strategi DOTS

• SKB No. 54.111.2004;No.KS.00.02.1.843 : Naskah Kesepakatan

Kerjasama Dir.Kes.TNIAD dan Dirjen P2M & PL Tentang Pelatihan,
Pengembangan pada Program Nasional P2M & PL
– Tercantum keikutsertaan RS TNI POLRI dalam Strategi DOTS.
Nota kesepahaman/MOU di Pusat dengan :
• Departemen Hukum & HAM
• Institusi pendidikan kesehatan
• Muhammadiyah
• Fatayat NU
• Perkumpulan Pemberantasan TBC Indonesia (PPTI)

Ditindak lanjuti di masing-masing provinsi dan kab/kota

DOTS  Diterima oleh ORGANISASI PROFESI (IDI, PAPDI, IDAI, POGI,

PAKMI, PPNI DAN IAKMI)
 The 5 elements of DOTS
Komitmen politis
4
1
Jaminan
4 Diagnosa dengan
Ketersediaan OAT
mikroskop
Yg bermutu
2
WH0 1991

5
3
Directly Observed
Treatment Short-course
Pencatatan dan
Pelaporan scr baku Pengobatan dengan
pengawasan langsung
 Apa itu TB ?
TB atau yang dulu dikenal TBC adalah penyakit
menular langsung yang disebabkan oleh
kuman TB ( Mycobacterium tuberculosis ).
TB bukan disebabkan oleh guna-guna atau
kutukan dan bukan juga penyakit keturunan.
TB dapat menyerang siapa saja, terutama
menyerang usia produktif / masih aktif bekerja
(15-50 tahun) dan anak-anak
 Bila Penderita TBC Tidak Diobati

• Tanpa pengobatan,  setelah 5 tahun

• 50 % penderita TBC akan mati
• 20 % jadi kasus kronik dan tetap menular
• 30 % sembuh karena daya tahan tubuh tinggi
• Setiap 1 penderita dalam 1 tahun akan menulari
10-15 orang yang terdekatnya
 Apa gejala TB
Gejala utama TB :
Batuk terus menerus dan berdahak selama 2 minggu atau
lebih
Gejala lainnya :
 Batuk bercampur darah
 Sesak napas dan nyeri dada
 Badan lemah
 Nafsu makan berkurang
 Berat badan turun
 Rasa kurang enak badan (lemas)
 Demam meriang berkepanjangan
 Berkeringat dimalam hari walaupun tidak melakukan
kegiatan
 Bagaimana penularan TB ?
• Sumber penularan adalah pasien yang dahaknya
mengandung kuman TB pada waktu batuk atau
bersin
• Penularan terjadi melalui percikan dahak yang
dapat bertahan selama beberapa jam dalam
ruangan yang tidak terkena sinar matahari dan
lembab
• Semakin banyak kuman yang ditemukan dalam
tubuh pasien berarti semakin besar kemungkinan
penularan kepada orang lain
 Bagaimana resiko penularan TB
• Pasien TB dengan BTA Positif memberikan
resiko penularan lebih besar dari pasien TB
dengan BTA negatif
• Resiko seseorang terpapar kuman TB
ditentukan oleh jumlah percikan dahak dalam
udara dan lamanya menghirup udara tersebut
 CARA PENULARAN TB
• Sumber penularan adalah pasien TB BTA positif
• Pada waktu batuk atau bersin pasien menyebarkan
kuman keudara dalam bentuk percikan dahak(droflet
nuclei) sekali batuk dapat menghasilkan sekitar 3000
percikan dahak
• Umumnya penularan terjadi dalam ruangan dimana
percikan dahak berada dalam waktu yang lama
• Daya penularan seorang pasien ditentukan oleh
banyaknya kuman yang dikeluarkan dari parunya
• Seseorang terpajan kuman TB ditentukan oleh
konsentrasi percikan dalam udara dan lamanya
menghirup udara tersebut
 Resiko menjadi sakit TB
• 10 % yang terinfeksi TB akan menjadi sakit TB
• Daya tahan tubuh yang rendah
• Infeksi HIV/AIDS
• Gizi buruk
Pasien yang tidak di obati setelah 5 th
• 50 % meninggal
• 25 % akan sembuh sendiri dengan daya tahan
tubuh yang tingggi
• 25 % menjadi kasus kronis yang tetap
menular
 Apa jenis TB

TB Paru
Tuberkulosis Paru adalah tuberkulosis yang
menyerang jaringan paru
TB Ekstra Paru
Tuberkulosis yang menyerang organ tubuh lain
selain paru,selaput otak, selaput jantung,
kelenjar getah bening, tulang, persendian
kulit, usus, ginjal, saluran kencing dll
 Upaya penanggulangan TB
Strategi DOTS terdiri dari 5 komponen :
 Komitmen politis
 Pemeriksaan dahak mikroskopis yang terjamin
mutunya
 Pengobatan jangka pendekyang standar bagi
semua kasus yang tepat, termasuk pengawasan
lansung pengobatan
 Jaminan ketersediaan OAT yang bermutu
 Sistim pencatatan dan pelaporan yang mampu
memberikan penilaian terhadap hasil pengobatan
pasien dan kinerja program secara keseluruhan
 Bagaimana cara mengetahui
seseorang terkena TB

• Pasien TB paru dewasa

Dilakukan pemeriksaan dahak
(SPS) Sewaktu-Pagi-Sewaktu
dalam dua hari berturut-turut
 Pengobatan TB
• Ada beberapa kelompok Pasien TB
1. Pasien baru
2. Pasien kambuh
3. Pasien pengobatan setelah putus
berobat
4. Pasien gagal
5. Pasien pindahan
6. Lain-lain
 Bagaimana cara minum obat TB

Pengobatan TB berlangsung 6-8

bulan yang terbagi dalam 2
tahap yaitu tahap awal dan
tahap lanjutan
 Apa akibat bila tidak minum obat
secara tuntas
• Penyakit tidak sembuh dan tetap menularkan
ke orang lain
• Penyakit bertambah parah dan bisa berakibat
kematian
• Obat Anti TB (OAT) saat ini tidak dapat
membunuh kuman sehingga pasien tidak bisa
disembuhkan harus menggunakan
penangananyang lebih mahal dan waktu
pengobatan lebih lama
Apa saja cara pencegahan penularan TB
• Minumlah obat TB secara lengkap dan teratur
sampai sembuh
• Pasien TB harus menutup mulutnya pada
waktu bersin dan batuk
• Tidak membuang dahak disembarangan
tempat, tetapi dibuang pada tempat khusus
dan tertutup
• Menjalankan prilaku Hidup Bersih dan Sehat
(PHBS)
• Penyakit TB dapat sembuh jika mengikuti
aturan pengobatan dengan menelan obat
secara teratur
• Penyakit TB dapat menyebar ke orang lain bila
tidak diobati teratur