LUKA , PERDARAHAN DAN PATAH

TULANG

PELATIHAN DOKTER KECIL

PUSKESMAS SANGASANGA TAHUN 2012

- Reference, date, place 1

1
 Prinsip penanganan Luka

• Luka kecil
- Mencegah infeksi
• Luka Besar
- Cegah infeksi
- Kontrol perdarahan
- Mencegah terjadinya syok
(hypovolemic)

- Reference, date, place 2

Ciri-ciri:
Perdarahan Luar
• Ada luka terbuka / kulit terkoyak

- Reference, date, place 3

 Perdarahan Luar
Terlihat jenis perdarahan ( berdasarkan jenis pembuluh darah yang rusak)
• Perdarahan dari ARTERI : darah merah segar memancar
• Perdarahan dari VENA : darah merah gelap mengalir deras
• Perdarahan dari KAPILER : darah merah merembes

- Reference, date, place 4

 Penanganan Perdarahan Luar
3TB:
• Tekan Langsung, pada luka.
• Tinggikan (kaki atau tangan yang luka)
• Tekan titik arteri
(Jika perdarahan muncul dari arteri)
• Balut Tekan, gunakan pembalut elastis.
PERHATIAN!
• Lindungi diri anda – Gunakan sarung tangan
• Tenangkan korban
• Baringkan korban jika perdarahannya hebat
• Bila ada benda yang menancap jangan dicabut
• Jangan ikat mati

- Reference, date, place 5

FA SH (Eng), May 2009, Mahakam Training Centre
 Prinsip Penanganan Perdarahan
Tourniquet (Ikatan mati)
• Tourniquet dapat digunakan pada kasus amputasi besar
• Perdarahan yang diakibatkan luka amputasi tidak dapat dihentikan
dengan cara 3 TB

- Reference, date, place 6

 Penanganan Perdarahan Dalam
• Segera hubungi tim medis
• Tenangkan korban, bantu berbaring dengan kaki lebih tinggi bila sudah
dipastikan tidak ada cedera patah tulang.
• Kompres es bila ada memar untuk mengurangi bengkak dan nyeri.
• Monitor dan lindungi korban dari syok
• Bila korban menjadi tidak sadar  ABC

- Reference, date, place 7

Bagaimana menangani kasus –
kasus berikut ini?

- Reference, date, place 8

 Luka Bakar

- Reference, date, place 10

10
 Derajat Luka Bakar
Derajat 1
• Superficial (permukaan)
• Kulit kemerahan & nyeri

Derajat 2
• Shallow Partial –thickness /agak dalam
• Kulit kemerahan, melepuh/ gelembung
• Sangat nyeri
• Sensitif terhadap udara

Derajat 3
• Deep Partial and Full-thickness
(sangat dalam)
• Gosong, pucat/keputihan seperti lilin
Saraf rusak, tidak nyeri pada area luka

- Reference, date, place 11

Luas Area Luka Bakar
1%

18

18 18
18
9 9

13,5 13,5

Rule of Nine
- Reference, date, place 12
 Kategori luka bakar yang serius
• Semua luka bakar listrik - dapat mengganggu sistem konduksi elektrikal
jantung, segera lakukan CPR/ RJP.
• Luka bakar pada daerah:
– Area kelamin
– Wajah dan leher
• Luka bakar:
– Derajat 1 > 75% luas permukaan tubuh
– Derajat 2 > 30% luas permukaan tubuh
– Derajat 3 > 10% luas permukaan tubuh

- Reference, date, place 13

 Penanganan Luka Bakar
• Periksa jalan napas, Napas dan Sirkulasi (ABC).
• Dinginkan SEGERA area yang terbakar  siram
air dingin mengalir ± 20 menit
• Lepaskan baju dan perhiasan yang menempel
di tubuh korban
• Tutup bagian luka bakar dengan kain kasa
bersih

- Reference, date, place 14

FA SH (Eng), May 2009, Mahakam Training Centre
 PERHATIAN:

• Jangan menyentuh daerah luka

• Jangan pecahkan gelembung air bila ada
• Jangan oleskan krim apapun sebelum anda dinginkan
terlebih dahulu
• Dinginkan luka bakar secepat mungkin

15
- Reference, date, place 15
Luka bakar kimia - Penanganan

Bersihkan bahan kimia Siram dengan air mengalir

yang menempel selama 10-20 menit

- Reference, date, place 16

 PATAH TULANG (FRAKTUR)
Gangguan yang paling sering dialami pada cedera otot rangka adalah Patah tulang.
Pengertian patah tulang ialah terputusnya jaringan tulang, baik seluruhnya atau hanya sebagian
saja

Gejala dan tanda patah tulang

• Terjadi perubahan bentuk pada anggota badan yang patah. Seing
merupakan satu-satunya tanda yang terlihat. Cara yang paling baik untuk
menentukannya adalah dengan membandingkannya dengan sisi yang
sehat(iasana lebih bengkok, lebih pendek,lebih terputar).
• Nyeri tekan di daerah yang patah dan kaku pada saat ditekan atau bila
digerakkan.
• Bengkak, disertai memar / perubahan warna di daerah yang cedera.
• KREPITASI ;Terdengar suara berderak pada daerah yang patah (suara ini tidak
perlu dibuktikan dengan menggerakkan bagian cedera tersebut).
• Mungkin terlihat bagian tulang yang patah pada luka.
• Gangguan fungsi pada anggota badan
 PENANGANAN PATAH TULANG ADALAH DILAKUKANNYA PEMBIDAIAN
PRINSIP PEMBIDAIAN
• Sebelum membidai paparkan seluruh bagian yang cedera dan rawat
perdarahan bila ada.
• Jangan merubah posisi bagian yang cedera. Membidai dalam posisi
ketika ditemukan.
• Jangan memasukkan bagian tulang yang patah.
• Bidai harus meliputi dua sendi dari tulang yang patah, bila pada sendi
harus melalui dua tulang
• Lapisi bidai dengan bahan yang lunak, bila memungkinkan.
• Ikatan jangan terlalu keras dan jangan longgar. ( Cara mengechecknya
dengan kemampuan pengisian kapiler dan meraba denyut nadi )
• contoh :
– ( Dengan cara menekan sebagian kuku hingga putih, kemudian lepaskan. Kalo
1-2 detik berubah menjadi merah, berarti balutan bagus. Kalau lebih dari 1-2
detik tidak berubah warna menjadi merah, maka longgarkan lagi balutan, itu
artinya terlalu keras )
 Pingsan / sinkop
• Kehilangan kesadran yg mendadak, biasanya sementara
karena kurangnya aliran darah ke otak
• Tanda gejala :
– Pusing, berkunang2, rasa panas

– Penanganan :
• ABC awasi
• Bawa tempat yang teduh, longgarkan pakaian
• Beri wangi wangian
• Jika > 30 mnt tidak sadar bawa ke Yankes
 HEAT STROKE
Disebabkan suhu yang tinggi dengan pemasukan cairan yang kurang,dapat terjadi karena berada pada
tempat yang panas dalam waktu yang lama atau olahraga yang banyak mengeluarkan keringat tapi tidak
diimbangi dengan cairan yang masuk yang memadai.Adapun tanda-tandanya antara lain suhu tubuh yang
meningkat tak terkendali,keringat berkurang ,sangat haus ,sesak nafas,sakit kepala sampai penurunan
kesadaran.Umunya didahului dengan dehidrasi

Pertolongan :
Bawa ketempat yang teduh,lindungi dari panas
matahari,dinginkan kepala korban dengan
kompres dingin dan beri minum yang dingin.
 HIPOTERMIA
Biasannya terjadi pada keadaan basah dan berangin ditempat dingin,ditandai dengan suhu tubuh yang
menurun,rasa lelah dan sulit bicara dan pikiran yang tak terkendali

Pertolongan :
Perbaikan keadaan. Ganti pakaian yang basah dengan pakaian
yang kering jika ada beberapa lapis istirahat dalam kantong tidur
untuk mengurangi pengurangan panas tubuh. Beri makanan dan
minuman hangat agar suhu tubuh cepat kembali normal. ( Tetap
awasi jalan nafas dan warna kulit )
 FROSTBITE
(KEKAKUAN ATAU MEMBEKUNYA ANGGOTA TUBUH)

Permukaan yang terkena hanya kulit dan lapisan dibawahnya.Indikasi : kulit terasa keras dan
berwarna abu-abu putih,terasa saki dan lama kelamaan menghilang.

Penyebab : hawa dingin atau es (salju), Frosbite sering terjadi diujung jari tangan,atau
kaki,mungkin letaknya yang jauh dari jantung,sehingga aliran darah minimal

Pertolongan :

1. Mula-mula letakan bagian yang sakit pada anggota tubuh lain yang
hangat (ketiak atau selangkangan) Karena mudah menyebabkan
kematian jaringan-jaringan.
2. Cairkan dengan merendam air hangat.Jangan menyentuhkan bagian
tersebut keapi,lampu atau batu panas karena akan mengakibatkan
kerusakanyang lebih parah.
3. Berikan makanan dan minuman hangat (non alcohol) Usahakan
menggerak-gerakan bagian yang terkena.