REFERAT

Transient Ischemic Attack

Disusun Oleh :
DINDA PUTRI MASRI 17360228
Pembimbing
dr. Filemon Tarigan Sp. S
Disusun sebagai salah satu persyaratan mengikuti kepaniteraan klinik SMF neurologi di
RSUD DR.RM. Djoelham Binjai
 DEFINISI TIA

• Suatu Defisit Neurologis Secara Tiba-tiba Dan Defisit

Tersebut Berlangsung Hanya Sementara (Tidak Lebih
Lama Dari 24 Jam).
• Episode Singkat Disfungsi Neurologis Yang Disebabkan
Oleh Iskemik Otak Fokal Atau Retina, Dengan Gejala
Klinis Biasanya Berlangsung < 1 Jam, Dan Tanpa Bukti
Infark Akut
 EPIDEMIOLOGI TIA

• 15 % Dari Stroke Didiagnosis Didahului Oleh TIA

• Kurang Dari 3 % Dari Semua Infark Serebral Besar
Terjadi Di Anak-anak
• Insiden TIA Pada Pria (101 Kasus Per 100.000
Penduduk) Secara Signifikan Lebih Tinggi
Dibandingkan Pada Wanita (70 Per 100.000).
 ETIOLOGI TIA

Iskemia adalah penurunan suplai darah dan

oksigen pada sel
Stenosis dari arteri, yang mengganggu aliran darah
turbulensi yang dapat membentuk trombus
 FAKTOR RESIKO TIA

Dapat dimodifikasi Tidak dapat dimodifikasi

• Hipertensi • Jenis kelamin
• Merokok • Usia
• Penyakit jantung dan • Genetik
aritmia • Ras
• Konsumsi alkohol
• Diabetes melitus
 TANDA DAN GEJALA TIA

• Onsetnya tiba-tiba dan tanpa peringatan, dan pemulihan

biasanya terjadi dengan cepat, sering dalam beberapa menit
• Mati rasa mendadak atau kelemahan pada wajah, lengan atau
kaki, terutama pada satu sisi tubuh
• Tiba-tiba kesulitan melihat pada satu atau kedua mata
• Kebingungan mendadak, kesulitan berbicara atau memahami
• Tiba-tiba kesulitan berjalan, pusing, kehilangan keseimbangan
atau koordinasi
• Tiba-tiba sakit kepala parah dengan tidak diketahui
penyebabnya
 PATOFISIOLOGI TIA
Pengurangan aliran darah yang disebabkan oleh sumbatan atau sebab
lain akan menyebabkan iskemia di suatu daerah otak. Terdapatnya
kolateral di daerah sekitarnya disertai mekanisme kompensasi fokal
berupa vasodilatasi
•Sumbatan kecil
•Sumbatan agak besar, daerah iskemia lebih luas
•Sumbatan yang cukup besar menyebabkan daerah iskemia yang
luas, sehingga mekanisme kolateral dan kompensasi tidak dapat
mengatasinya
 DIAGNOSA TIA

Gejala dan tanda-tanda TIA kebanyakan telah

menghilang pada saat individu yang terkena
tiba di rumah sakit. Oleh karena itu, riwayat
kesehatan orang yang terkena mungkin
menjadi dasar konfirmasi diagnosis TIA
 DIAGNOSA BANDING

Tumor SSP Sakit kepala berat pada unilateral dengan mual dan muntah

Demam, sakit kepala, pusing, kaku leher, mual, muntah, fotofobia, perubahan
Infeksi SSP
status mental

Trauma Sakit Kepala, pusing, kontusio

Hipoglikemia Pusing, lemas, diaforesis
Migren Sakit kepala berat dengan atau tanpa fotofobia, usia muda

Multiple Sklerosis Diplopia, kelemahan tungkai, parestesia, retensi urin, neuritis optikus

Pusing dengan atau tanpa kehilangan kesadaran, inkontinensia urin, lidah

Kejang
tergigit, gerakan tonik klonik

Perdarahan Subaraknoid Sakit kepala berat dengan onset cepat dan fotofobia

Vertigo (sentral atau perifer) Pusing berputar, diaphoresis, dengan atau tanpa kehilangan daya dengar
 PENATALAKSANAAN TIA

1. Pertahankan posisi kepala pada bidang lunak yang datar.

Posisi ini telah terbukti dapat meningkatkan perfusi otak
hingga 20%, dibandingkan dengan posisi menekuk ke atas 30o.
2. Pertahankan euvolemi dan keseimbangan elektrolit.
3. Optimalisasi perfusi jaringan dengan mencegah terjadinya
hipoksia. Pemberian oksigen telah terbukti memiliki hubungan
dengan peningkatan perbaikan sel-sel saraf 3.
 COUNT...

Medikamentosa
1. Antihipertensi
2. Antiplatelet
3. Antiplatelet lain dan kombinasinya
4. Antikoagulan
 TERAPI PEMBEDAHAN

1. Endarterektomi carotis
2. Angioplasti dan pemasangan stent
3. Ekstrakranial-intrakranial bypass
4. Pembedahan pada kelainan vertebrobasiler
 PROGNOSIS TIA

Sekitar 40 persen dari semua orang yang mengalami

TIA akan mengalami stroke. Banyak penelitian
menunjukkan bahwa hampir setengah dari semua
stroke terjadi dalam dua hari pertama setelah TIA.
Bahkan dalam waktu dua hari setelah TIA, 5 persen
orang akan mengalami stroke, dan dalam waktu tiga
bulan setelah TIA, 10 sampai 15 persen orang akan
mengalami stroke
TERIMA KASIH