PRESENTASI REFERAT

CEPHALGIA

Pembimbing : dr. Dini Andriani, Sp.S

Disusun oleh:
Henderina W. Doko Rehi
11-2013-013
KEPANITERAAN KLINIK ILMU PENYAKIT SARAF
FAKULTAS KEDOKTERAN UKRIDA
RS BHAKTI YUDHA, DEPOK
 Definisi
Cephalgia berasal dari Cephal : Kepala,
Ischialgia : Nyeri

Cephalgia adalah rasa sakit atau tidak

nyaman antara orbita dengan kepala yang
berasal dari struktur sensitif terhadap rasa
sakit
EPIDEMIOLOGI
ETIOLOGI DAN FAKTOR
Secara garis RESIKO
besar dapat dibagi :
Vaskular
Kontraksi otot (tegang)
Keadaan ekstrakranial atau
intrakranial, struktural atau inflamasi
 penyakit sistemik
(anemia)
hiper/hipotensi
kelelahan posisi tubuh yang
berkendara salah
mengkonsumsi gaya hidup
alkohol berlebihan jenis kelamin
trauma kepala riwayat keluarga
kelainan vaskular dan genetik
Saraf
metabolisme

FAKTOR RESIKO
ANATOMI DAN
FISIOLOGIS
ANATOMI DAN
FISIOLOGIS
 KLASIFIKASI NYERI
PRIMER SEKUNDER
1. migrain 1. berhubungan dengan cedera kepala
2. nyeri kepala tension 2. berhubungan dengan gangguan vaskuler
3. nyeri kepala cluster dan 3. berhubungan dengan gangguan
hemicrania kronik intrakranial non vaskuler
paroksismal 4. berhubungan dengan zat-zat atau putus
4. nyeri kepala yang tidak zat obat
berhubungan lesi 5. berhubunggan dengan infeksi non
structural cephalic
6. berhubungan dengan gangguan
metabolic
7. nyeri kepala atau nyeri wajah dengan
gangguan tengkorak, leher, mata, hidung,
gigi, mulut, atau struktur-struktur wajah
kranium
MIGRAIN
PATOFISIOLOGI MIGREN

Pelebaran PD ekstrakranial menyebabkan denyut selama

serangan

Rangsangan PD intrakranial sehingga menjadi sakit kepala

ipsilateral

Zat yang menyebabkan vasodilatator seperti nitrat memicu

terjadi serangan
Migran dengan Aura
 TENSION-
TYPE
HEADACHE
 PATOFISIOLOGI TTH
Stres fisik dan emosi

hiperventilas

Penurunan CO2

Alkalosis

Kalsium masuk ke dalam sel

 PATOFISIOLOGI TTH

Kontraksi otot (otot kaku dan tegang)

Nyeri kepala
 Klasifikasi TTH
Tipe Tension Episodik Tipe Tension Kronik
Sedikitnya 10x
Lamanya : 30 menit-7
Frekuensi : > 15 hari
hari
sebulan
Frekuensi : tidak
Disfungsi sistem saraf
mencapai 15 hari sebulan
pusat
Disfungsi sistem saraf
perifer
Kriteria Diagnosis
Cluster
Kriteria diagnostik
 Bentuk Cluster
Episodik Headache
Kronik

1-3 serangan singkat

periorbital per hari tidak ada remisi selama
selama 2-12 minggu lebih dari 1 tahun atau
diikuti masa bebas remisi singkat kurang
serangan selama 3 bulan - dari 1 bulan
3 tahun.
 Penatalaksanaan
Oksigen: kadar 100% sebanyak 10-12 liter/menit
selama 15 menit sangat efektif dan aman untuk
cluster headache akut.
Triptan: Sumatriptan 6 mg subkutan, sumatriptan
20 mg intranasal, dan zolmitriptan 5 mg
intranasal
Dihidroergotamin 1 mg IM

Lidokain: tetes hidung topical 1 ml lidokain 4%,

diulang setelah 15 menit
 Kortikosteroid -: Injeksi

Penatalaksanaan
Terapi Profilaksis
MP (80 mg) + lidokain
ke dalam area sekitar
Verapamil (lini nervus oksipital
pertama) terbesar ipsilateral
Litium (600mg- sampai ke lokasi
900mg/hari) serangan -> perbaikan
Ergotamin selama 5 -73 hari
gabapentin (sampai Topiramat (100-200
3600 perhari) dan mg/hari)
methysergide (3
sampai 12 mg perhari)
Kelum
puhan
UMN
NYERI KEPALA
SEKUNDER
 KESIMPULAN
Cephalgia terdapat pembagiannya,
yaitu berdasarkan ada tidaknya
gangguan organik (primer dan
sekunder).
Cephalgia yang paling sering di alami
adalah cephalgia primer yaitu TTH,
tetapi yang paling sering di jumpai
adalah migrain
 KESIMPULAN
Pengobatan untuk cephalgia primer
dapat diberikan medika mentosa dan
medika mentosa sedangkan untuk
cephalgia sekunder yaitu dengan
mengobati faktor penyebab atau
causa
Terima Kasih