ASUHAN KEPERAWATAN PADA BAYI

DENGAN ACUT RESPIRATORY DISTRESS

SYNDROME
Sub

1 DEFINISI ARDS

2 ETIOLOGI

3 PATOFISIOLOGI

4 KOMPLIKASI

5 ASUHAN KEPERAWATAN
 PENDAHULUAN
55%
25%
30% 10%

35%

Penyakit respiratory distress

syndrome adalah penyebab ut
ama kematian pada bayi baru
lahir. Diperkirakan 30 % dari s
emua kematian neonatus yan
g disebabkan oleh penyakit m
embrane hialin (PMH).
 DEFINISI

Acute Respiratory Distress Syndrome bukan suatu pe

nyakit, melainkan suatu kumpulan gejala atau dalam i
stilah medis dikatakan sebagai suatu sindrom pada s
istem pernapasan (American Lung Association, 2013).

Acute Respiratory Distress Syndrome ( Sindrom Distr

ess Pernafasan Akut ) adalah perkembangan yang im
matur pada sistem pernafasan atau tidak adekuatnya j
umlah surfaktan dalam paru. RDS dikatakan sebagai
Hyaline Membrane Disease (HMD) (Suriadi, 2001).
 ETIOLOGI

Etiologi RDS dihubungkan dengan usia kehamilan, berat badan bayi yang lahir kurang dar
i 2500 gram. Sering terjadi pada bayi dengan lahir kurang dari 1000 gram. Semakin muda
seorang bayi, semakin tinggi resiko RDS sehingga menjadikan perkembangan yang imma
tur pada sistem pernafasan atau tidak adekuatnya jumlah surfaktan dalam paru. Kadar sur
faktan paru mature biasanya muncul sesudah 35 minggu. Sintesis surfaktan sebagian ber
gantung pada pH, suhu dan perfusi normal. Asfiksia, hipoksemia, dan iskemia paru teruta
ma dalam hubungan dengan hipovolemik, hipotensi, dan stress dingin, dapat menekan sis
tesis surfaktan.
LANJUTAN…

Etiologi yang lain dari ARDS adalah:

Kelainan paru: pneumonia

Kelainan jantung: penyakit jantung bawaan, disfungsi miocardium
Kelainan susunan syaraf pusat akibat: Asfiksia, perdarahan otak
Kelainan metabolik: hipoglikemia, asidosis metabolik
Kelainan bedah: pneumotoraks, fistel trakheoesofageal, hernia diafragmatika
Kelainan lain: sindrom Aspirasi mekonium, penyakit membran hialin
Bila menurut masa pertumbuhan, penyebab gang
guan nafas ialah:

Pada bayi kurang bulan Pada bayi cukup bulan

Penyakit membran hialin Sindrom Aspirasi Mekonium
Pneumonia Sindroma aspirasi mekonium (SAM) ad
Asfiksia alah kumpulan gejala yang diakibatkan
Kelainan atau malformasi konge oleh terhisapnya mekonium ke dalam s
nital aluran pernafasan bayi akibat peningka
tan aktivitas usus janin. Mekonium adal
ah feses janin saat dalam kandungan y
ang apabila terjadi gangguan dapat ber
campur dengan cairan amnion sehingg
a terhirup oleh janin.
Pneumonia
Asidosis
Kelainan atau malformasi konge
nital
PATOFISIOLOGI

Add Text
Simple PowerPoint

Pada bayi dengan RDS, karena adanya k

etidakmampuan paru untuk mengemban
g dan alveoli terbuka. RDS pada bayi yan
g premature terjadi kegagal pernapasan
karena imaturenya dinding dada, parenc
hym paru, dan imaturnya endothelium ka
piler yang menyebabkan kolaps paru pad
a akhir ekspirasi.

Pada bayi dengan RDS disebabakan ole

h menurunnya jumlah surfaktan atau per
ubahan kualitatif surfaktan dapat menyeb
abkan ketidakmampuan alveoli untuk eks
pansi. Terjadi perubahan intra-extrathora
cic dan menurunnya pertukaran udara.
MANIFESTASI KLINIS
TACHYPNEA

SIANOSIS

RETRAKSI DADA

MURMUR

APNEA

CUPING HIDUNG
KOMPLIKASI

•Pneumothorax
•Pneumomediastinu •Hipotensi •Disseminated intrava •Paten ductus arterios
m •Menurunnya pengelu scular (DIC) us (PDA)
•Pulmonary intersitit aran urine •Kejang •Hipernatermi
ial dysplasia •Asidosis •Intraventicular hemorr •Hipokalemi
•Bronchopulmonary •Hipotermi hage •Infeksi sekunder
dysplasia ( BPD) •Retinopathy pada pre
mature
PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK DAN PENALATAKSANAAN TERAPEUTIK

FOTO RONTGEN ANALISA GAS IMMATURE LECITHIN

DARAH

•Pemberian oksigen
•Pertahankan nutrisis adekuat
•Pertahankan suhu lingkungan netral
•Diit 60 kcal/kg/hari (sesuaikan dengan protocol yang ada) dengan asam amino yan
g mencukupi untuk mencegah katabolisme protein dan ketoasidosis endogenous
•Pertahankan PO2 dalam batas normal
•Menjaga suhu tubuh.
Bayi ditempatkan di dalam Isollette dan suhu dalam tubuh dipertahankan antara 3
6,5- 37 oC.
Thank you