No Data Etiologi Masalah keperawatan

1 DS : Faktor resiko Resiko infeksi

↓
DO : Munculnya gen resesif
- Terdapat luka stoma autosomal
dengan diamter 3 ↓
cm dengan Kelainan dg cacat
terpasang kantong konginental
stoma ↓
- Stoma berwarna Gangguan saat
merah pembentukan neuroblast
- Warna kulit sekitar pada tahap gestasi
stoma kemerahan ↓
Absensi sel gnglion pd
plexus syaraf otonom
intrinsik
↓
hirschprung
↓
Gagal mengeluarkan
mekonium
↓
Akumulasi di colon
↓
Tindakan operasi
↓
Post op
↓
Sisa luka post op (stoma)
↓
Resiko infeksi
DX 3 Resiko infeksi b/d tindakan pasca operasi

Tujuan : setelah dilakukan tindakan selama 2x24 jam diharapkan pasien dapat
menghindari faktor penyebab resiko infeksi

Indikator : Sesuai indikator

NOC : Risk control : infectious process

No Indikator 1 2 3 4 5
1 Indentifikasi factor risiko terjadinya infeksi
2 Tingkat pengetahuan tentang faktor risiko
infeksi
3 Identifikasi risiko infeksi dalam kegiatan
sehari-hari
4 Identifikasi strategi untuk proteksi diri dari
infeksi
5 Monitor kebiasaan klien yang berhubungan
dengan risiko infeksi

NIC : Infection protection

1. Monitor tanda dan gejala sistemik dan lokal

2. Atur kondisi aseptic supaya terhindar dari risiko infeksi

3. Sediakan atau lakukan pelayanan perawatan luka pada area operasi

4. Inspeksi kulit dan membran mukosa ( kemerahan, suhu kulit, dan terdapatnya
pus atau tidak)

5. Inspeksi kondisi luka operasi atau bedah secara berkala

 Evaluasi

Tanggal Waktu Masalah SOAP

Resiko infeksi S:
O : - kondisi stoma dan
luka sekitar stoma tidak
terdapat pus atau
nanah.
- Luka tidak
berbau
A : balutan tidak
terdapat pus atau
rembesan .
P : mempertahankan
semua intervensi . agar
indikator bisa tercapai.
Dilakukan pengecekan
luka serta balutan
secara berkala.