Interaksi ginkgo biloba dan aspirin

Ginkgo biloba telah dikaitkan dengan trombosit,

perdarahan dan gangguan pembekuan, dan ada
laporan terisolasi yang serius reaksi merugikan
setelah penggunaan bersamaan dengan obat
antiplatelet seperti aspirin, clopidogrel dan
ticlopidine.

(Williamson,2009)
 Mekanisme Aspirin
Alasan pendarahan tidak diketahui, tetapi ekstrak ginkgo
mengandung ginkgolide B, yang merupakan inhibitor trombosit yang
poten- mengaktifkan faktor in vitro; ini diperlukan untuk arakhidonat-
independen agregasi trombosit. Namun, dalam satu penelitian
terkontrol sehat subyek, mengambil persiapan ginkgo saja selama 2
minggu tidak berpengaruh pada fungsi trombosit.9
Namun demikian, ada laporan kasus ginkgo suplemen, dengan
sendirinya, dikaitkan dengan berkepanjangan kali perdarahan, 10-12
kiri dan hematoma subdural bilateral, 10,13 a hematoma parietal
kanan, 14 perdarahan retrobulbar, 15 post laparoskopi kolesistektomi
bleeding16 dan subarachnoid haemor-rhage.11 Tampaknya efek
ginkgo dan konvensional obat antiplatelet dapat bersifat aditif, yang
mengarah ke komplikasi perdarahan pada kesempatan langka.
(Williamson,2009)
 Interaksi ginkgo biloba dengan
Ibuprofen
Sebuah kasus yang terisolasi menggambarkan
perdarahan intraserebral yang fatal dalam
pasien mengambil ginkgo dengan ibuprofen, dan
kasus lain menjelaskan perdarahan
berkepanjangan dan hematoma subdural di lain
pasien mengambil ginko dan rofecoxib. Studi
dengan diklofenak dan flurbiprofen
menunjukkan bahwa ginkgo tidak berpengaruh
pada farmakokinetik obat-obatan ini.
(Williamson,2009)
 Mekanisme Ibuprofen
Alasan pendarahan tidak diketahui, tetapi ekstrak ginkgo
mengandung ginkgolide B, yang merupakan inhibitor trombosit yang poten-
mengaktifkan faktor in vitro, yang diperlukan untuk arachidonate- agregasi
trombosit independen. Namun, dalam satu penelitian terkontrol dalam
subyek sehat, mengambil persiapan ginkgo saja selama minggu tidak
berpengaruh pada fungsi trombosit.
Namun demikian, ada kasus laporan suplemen ginkgo, dengan
sendirinya, dikaitkan dengan waktu perdarahan berkepanjangan, kiri dan
hematoma subdural bilateral- omas ,hematoma parietal kanan, perdarahan
retrobulbar, perdarahan kolesistektomi pasca-laparoskopi dan subarachnoid
haemorrhage. Ibuprofen adalah penghambat agregasi trombosit, tetapi
inhibitor selektif COX-2 seperti rofecoxib tidak berpengaruh trombosit dan
tidak diharapkan untuk mempotensiasi efek perdarahan apapun dari ginkgo.

(Williamson,2009)
 Mekanisme Ibuprofen
Studi farmakokinetik yang melibatkan diklofenak dan flurbipro- fen dirancang
untuk mengidentifikasi apakah ginkgo menggunakan penghambatan efek
pada sitokrom P450 isoenzim CYP2C9, dan pastikan itu ginkgo tidak
berpengaruh pada isoenzim ini

(Williamson,2009)
Williamson,E.,S.Driver,dan K.Baxter. 2009. Stokcley’s Herbal Medicine Interactions. Chicago
:Pharmaceutical Press.
(Williamson,2009)