ADVOKASI

PENGENDALIAN MASALAH KESEHATAN

PRIORITAS

Syamsu Aprizal,SST,M.Kes

Direktorat Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan Masyarakat

Direktorat Jenderal Kesehatan Masyarakat, Kementerian Kesehatan RI
Depok, 1 Agustus 2018
 1

KONSEP ADVOKASI
 Serangkaian
kegiatan
komunikasi
agar

TUJUAN
memberikan
untuk dukungan
mempengaruhi kebijakan publik
para penentu
kebijakan atau
pengambil
keputusan
Siapa saja pelaku advokasi ?
Pelaku advokasi? SASARAN ADVOKASI
•Individu atau •Pejabat publik atau
kelompok/ tim kerja penentu/ pembuat
• Mempunyai kebijakan publik
kemampuan •Pejabat/pimpinan
melakukan advokasi dari unsur
• Mempunyai • Penyandang dana
hubungan atau dan pimpinan
pengaruh yang dunia usaha /
terdekat dan terkuat swasta yang
dengan sasaran potensial
advokasi mendukung
program kesehatan
 LANGKAH-LANGKAH ADVOKASI
1.Analisis isu advokasi bidang kesehatan
a. Membentuk tim advokasi
b. Mengumpulkan data dan analisis bahan advokasi kesehatan
c. Menetukan isu advokasi bidang kesehatan
2.Merencanakan pelaksanaan advokasi bidang kesehatan
a. Menyusun bahan advokasi
b. Merancang strategi advokasi
3.Melaksanakan advokasi
a. Melakukan lobi dan negosiasi
b. Melakukan seminar/sosialisasi/workshop
c. Membentuk pendapat umum
d. Melancarkan tekanan melalui aksi masa
4.Menyusun laporan hasil advokasi
5.Monitoring hasil advokasi
6.Tindaklanjut dan pendampingan hasil advokasi
MANFAAT
ADVOKASI
ADVOKASI KESEHATAN
 II

KEGIATAN ADVOKASI
 KEGIATAN ADVOKASI
No Langkah kegiatan Provinsi Kab/Kota Kecamatan Desa
(Dekon)
1 Analisis situasi ; Kajian Kajian
•Identifikasi masalah kesehatan/ kesehatan / Pemanfaatkan Memanfaatkan data
•Penetapan prioritas Analisis Data Analisis data data sekunder sekunder
masalah Sekunder Sekunder
•Analisis isu masalah kes
•Analisis isu publik yg
terkait dgn masalah kes
•Analisis kebijakan publik
terkait masalah

2 Pengembangan strategi
advokasi :
•Pembentukan tim Pembentukan Pembentukan Memanfaatkan Memanfaatkan tim/
•Sinkronisasi program kerja tim/ Penguatan Tim/ Penguatan tim/ forum yg forum yg ada
dgn mitra tim yg sudah tim yang sudah ada
•Membuat program terpadu ada ada
•Forum komunikasi yg inten
dan rutin
 Lanjutan Kegiatan Advokasi (1)
No Langkah kegiatan Provinsi (Dekon) Kab/Kota Kecamatan Desa
3 Rencana Kegiatan ;
•Merancang kebijakan yg Persiapan : Persiapan : Persiapan : Persiapan :
diharapkan •Memilih isu •Memilih isu •Menggunakan isu dari •Menggunakan isu dari
•Jadwal kegiatan •Menentukan target •Menentukan target kab/kota kab/kota
•Memilih isu advokasi advokasi •Menggunakan media •Menggunakan media
•Pengembangan Media advokasi •Mengembangkan •Mengembangkan yg sdh dikembangkan yg sdh dikembangkan
•Peningkatan kapasitas media advokasi media advokasi provinsi atau kab/ provinsi atau kab/ kota
pelaksana advokasi •Penguatan kapasitas •Penguatan kapasitas kota
•Kemitraan dgn berbagai pihaak
•Mobiliisasi potensi Sumber
daya (dana)
•Merencanakan pemantauan
dan penilaian advokasi

4 Pelaksanaan advokasi :
•Persiapan
•Pemanfatan media advokasi
•Penggunaan forum komuniaksi
•Kegiatan advokasi
•Dokumentasi kegiatan
Melaksanakan advokasi Melaksanakan Melaksanakan Melaksanakan advokasi
sesuai strategi yg advokasi sesuai advokasi sesuai sesuai strategi yg
sudah ditetapkan strategi yg sudah strategi yg sudah sudah ditetapkan
(media, advokator, dll) ditetapkan (media, ditetapkan (media, (media, advokator, dll)
advokator, dll) advokator, dll)
 Lanjutan Kegiatan Advokasi (2)

No Langkah kegiatan Provinsi Kab/Kota Kecamatan Desa

(Dekon)
5 Pemantauan / penilaian Pemantauan Evaluasi Pemantauan Pemantauan
kegiatan advokasi; dan penilaian : kegiatan dan dan penilaian
•Menetapkan indikator  •Ada/ tidak advokasi penilaian : :
instrumen advokasi kebijakan Pemantauan •Ada/ tidak •Ada/ tidak
•Tenaga yg melakukan tertulis dan kebijakan kebijakan
pemantauan •Ada/ tidak penilaian : tertulis tertulis
•Pelaksanaan penerapan •Ada/ tidak •Ada/ tidak •Ada/ tidak
•Umpan balik hasil kebijakan kebijakan penerapan penerapan
pemantauan tertulis kebijakan kebijakan
•Ada/ tidak
penerapan
kebijakan
Sasaran dan Luaran Advokasi
Lingkup
Level Sasaran Luaran luaran
• Kes  RPJMD
• Perda • Dukungan
• Gubernur • Pergub/ Ingub/ sumberdaya
• DPRD Provinsi SE Gub • Dukungan LS
• SKPD Provinsi • SK SKPD • Dukungan PSM

Provinsi
• Perguruan Tiinggi • Surat Keputusan • Dukungan
• Ormas • Surat Edaran sumberdaya
• Dunia usaha • MoU • Dukungan PSM

• Perda • Kes  RPJMD

• Perbup/ Perwali • Dukungan
• Bupati/ Walikota
• Instruksi/ edran sumberdaya
• DPRD Kab/Kota Bupati/ Walikota • Dukungan LS
• SKPD Kab/Kota Dukungan PSM
Kabupaten • SK SKPD •

/ Kota
• Perguruan Tiinggi • Surat Keputusan • Dukungan
11 • Ormas • Surat Edaran sumberdaya
• Dunia Usaha • MoU • Dukungan PSM
 Level Sasaran Luaran Lingkup
luaran
• Camat • SK Camat
• Dukungan
sumberdaya
• Institusi di • SK Insritusi
• Dukungan LS
Kecamatan Kec
Kecamatan
• Dukungan PSM

• Ormas
• Sekolah • Surat • Dukungan
• Lembaga Keputusan sumberdaya
keagamaan • Surat Edaran • Dukungan PSM

• Kepala Desa • Perdes • Kes  RAPPKD

• BPD • Dukungan
• LMD
• Sk Kades
sumberdaya

Desa •
•
Ormas
Sekola • Surat • Dukungan
• Lembaga Keputusan sumberdaya
keagamaan • Surat Edaran • Dukungan PSM
 III

IMPLEMENTASI ADVOKASI
PENGENDALIAN TEMBAKAU dan GERMAS
 Issue
Panaaassss ….

PERLU RESPON CEPAT :

DAPAT MEMPENGARUHI CITRA KEMENTERIAN

KESEHATAN DAN MENGHAMBAT UPAYA
PENGENDALIAN KONSUMSI TEMBAKAU
15
 Media online, sosial, cetak

Gambar Dadang Gambar Suparman Surat Kuasa Hukum

Feeback Feeback

PENGELOLAAN
Analisis FEEDBACK
Rumusan Tim Advokasi
data
Konsultasi
Pimpinan

• Info Media: Mengaku

di photo orang tidak
kenal
Press Release:
• Surat aduan •GAMBAR hasil
• Hasil penelitian • Membahas issue studi dan telah
• Surat menyurat dan menyiapkan berijin
• Perijinan konsep jawaban Pengambil Keputusan
Untuk menjawab issue
Press Release:
•Untuk memenuhi hak
jawab
•Bersifat segera ketika
issue masih ramai
•Perlu perhatian khusus
•Harus dapat
dimanfaatkan;
• Menyebarkan edukasi
kepada masyarakat dampak
dan bahaya merokok
 STRATEGI DI PUSAT (1)
1. Identifikasi mitra kementerian dan lembaga
yang terkait dengan program prioritas
kesehatan
2. Mengembangkan dan menguatkan jejaring
kerja
1. Profesi Kesehatan
2. Penggiat kesehatan
3. Organisasi kemasyarakat
4. Dunia usaha
5. Institusi Pendidikan
 STRATEGI DI PUSAT (2)
3. Melakukan advokasi kepada kementerian dan lembaga
4. Melakukan sinergitas program  pertemuan, melakukan road show
kepala K/L. al. Kemedikbud, Kemendagri, Kemendes dan PDTT
5. Mengembangkan jejaring kerja K/L al.
1. Pokjanal Desa/Kelurahan Siaga Aktif
2. UKS/M (kemenkes, kemendikbud, kemenag, kemendagri)
3. Pengendalian dampak tembakau terhadap kesehatan
(Kemenkes, Kemenkeu, BPOM, dll)
4. dll
 STRATEGI DI PUSAT (3)
6. Meningkatkat kapasitas SDM daerah melalui kegiatan :
 Pelatihan advokasi kesehatan bagi tenaga kesehatan provinsi,
kab/kota melalui ; klasikal dan pelatihan jarak jauh (LJJ)
bekerjasaama dengan Pusdiklat Apaaratur
 Pengembangan modul, kurikulum pelatihan menggalang
kerjasama dunia usaha dalam melakukan CRS (sedang
disusun)
7. Melakukan Fasilitasi kepada daerah, dalam bentuk :
 Memberikan konsultasi dalam pembentukan regulasi, al.
Penyusunan Raperda KTR, dll
 Melakukan bimbingan teknis Bimtek dan konsultasi
 1

Pengendalian Konsumsi Tembakau

PERSOALAN ROKOK DI INDONESIA
FAKTA TERKINI GANGGUAN
PENGGUNAAN NAPZA
FAKTA TERKINI
GANGGUAN PENGGUNAAN NAPZA
New Psychoactive Substance (NPS)
 ROKOK ELECTRIK
Semakin marak penggunaannya di kalangan usia muda termasuk anak dan
remaja... Video 1 menit

Video 1 menit

Anak-anak yang membuat video dan kemudian mengunggah ke

dalam media sosial aktivitas merokoknya dengan rokok elektronik.
Lokasi di Taman Sari Sidoarjo, Mei 2017. Anak ramai-ramai membeli
rokok elektronik seharga Rp 38.000,-/ Paket
(SURVEI BNN, 2014)
27
 A. DEMAND REDUCTION
STRATEGI 1. Kebijakan FISKAL
komprehensif Meningkatkan Harga dan Cukai produk tembakau
dalam 2. Kebijakan NON FISKAL
pengendalian a. Perlindungan thd Asap Rokok Orang lain
konsumsi b. Kemasan dan pelabelan produk tembakau
produk tembakau c. Larangan Iklan, Promosi dan Sponsorship
d. Pengaturan dan Pencantuman isi produk tembakau
e. Pendidikan Kesehatan
f. Program Berhenti Merokok
g. Perlindungan Kebijakan Kesehatan Masyarakat dari
komersialisasi dan Kepentingan lain industri rokok

B. SUPPLY REDUCTION
• Pencegahan dan penanggulangan
penyelundupan
• Pelarangan penjualan pada anak-anak
• Bantuan untuk diversifikasi tanaman
tembakau
Kebijakan Non Fiskal : Kemasan dan pelabelan produk tembakau

a. Rotasi Peringatan Kesehatan Bergambar

Advokasi kpd Lintas Sektor
Kebijakan / Regulasi PHW
LANDASAN HUKUM
Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 28 Tahun 2013 tentang
Pencantuman Peringatan Kesehatan dan Informasi Kesehatan pada
Kemasan Produk Tembakau,
Pasal 3 (1), Setiap orang yang memproduksi dan/atau mengimpor produk
tembakau ke dalam wilayah Indonesia wajib mencantumkan Peringatan
Kesehatan pada Kemasan Terkecil dan Kemasan lebih besar Produk
Tembakau“.

Permenkes No 56 Tahun 2017

tentang Perubahan atas Permenkes No 28
tahun 2013 tentang Pencantuman Peringatan
Kesehatan dan Informasi Kesehatan pada
Kemasan Produk Tembakau
• Diberlakukan 11 Jan 2019
• Gambar: https://tinyuri.com/y82zvjzn
 PERUBAHAN-PERUBAHAN

Gambar Putaran 2:

1.Kanker mulut Venezuela

2.Kanker Paru Thailand
3.Kanker Tenggorokan
Indonesia
4.Kanker Paru dan
Tenggorokan Indonesia
5.Kanker Tenggorokan
Thailand
Gambar Putaran 1

Seluruhnya dari
Thailand
Efektif 11 Januari 2019
 PROSES REVISI
LATAR BELAKANG

PP No. 109 Tahun 2012 ttg

UU No. 36 Tahun 2009 Permenkes No. 28 Tahun 2013 ttg
Pengamanan Bahan Yang Mengandung
ttg Kesehatan Zat Adiktif Pencantuman Peringatan Kesehatan
Dan Informasi Kesehatan Pada
Berupa Produk Tembakau Bagi Kemasan Produk Tembakau
Kesehatan
Pasal 116
Ketentuan lebih
lanjut mengenai Ketentuan Pasal 14,
pengamanan bahan Pasal 15, Pasal 16,
yang mengandung Pasal 17, Pasal 18,
zat adiktif ditetapkan Pasal 19, Pasal 20,
dengan Peraturan Pasal 21, Pasal 22,
Pemerintah. Pasal 23, dan Pasal 24
Kebijakan FISKAL
PERMENKEU NO.62 Th. 2014
Ttg Perdagangan Barang Kena Cukai yg Pelunasan Cukainya dg Cara
Pelekatan Pita Cukai atau Pembubuhan Tanda Pelunasän Cukãi Lainnya

• Pasal 6 (1.f):
Pencantuman
Peringatan
Kesehatan
• Item kesehatan
insert ke peraturan
cukai
b. Penolakan RUU Pertembakauan
c. Penggunaan Pajak Rokok

Landasan Hukum
 Permenkes nomor; 40 tahun 2016
Strategi Pelaksanaan Kegiatan
 Penggunaan Pajak Rokok
(Amanat UU No. 28 tahun 2009 Pajak Daerah dan Retribusi Daerah)
Permasalahan Pemanfaatan Dana
Pajak Rokok di Daerah
1. Distribusi Dana :
- Pusat terlambat transfer dana
- Pemda Provinsi dan kabupaten/kota tidak
menginformasikan dana rokok kepada
instansi teknis terkait PERMENDAGRI 33
2. Regulasi tahun 2017
- Belum seluruh prov dan kab/kota Tentang Pedoman
memiliki regulasi pemanf pajak rokok Advokasi ke Penyusunan
- Kesulitan menyusun regulasi
3. Komitmen : Kemendagri Anggaran
- Tidak mentaati regulasi pengelolaan Pendapatan Dan
dana pajak rokok
- Tidak mendistribusikan/mengalokasikan Belanja Daerah
dana sesuai proporsi dan keperuntukannya Tahun Anggaran
- Tidak transparan
- Tidak mensosialisasikan pengelolaan dana 2018
pajak rokok
4. Kapasitas :
- Kurangnya pengetahuan tenaga tentang
regulasi dana pajak rokok
- Tenaga pengelola belum memahami dana
pajak rokok
d. Rencana Advokasi Supply dan Demand Reduction
Intervensi Pencegahan Perokok Pemula
 d. Rencana Advokasi Pencegahan Perokok Pemula
Advokasi ke Kemendikbud Siswa
Kemendikbud Mengeluarkan mengetahui
Penguatan materi kurikulum SD dan Ketersediaan bahaya
bahaya merokok SMP berisi materi Kurikulum merokok
dalam kurikulum bahaya merokok
SD dan SMP dalam kurikulum

Performance Behavioral Health Quality

Change Objectives Determinant Objectives Outcomes

Performance Environmental Jumlah

Change Objectives Determinant
Objectives Outcomes Perokok
Pemula Turun

Sosialisasi kurikulum
SD dan SMP berisi Guru membuat Jumlah siswa Guru
materi bahaya rencapa yang teredukasi menyampaikan
merokok dalam penyampaian bahaya merokok materi
kurikulum kepada materi/bahan pembelajaran
guru pembelajaran tentang bahaya
merokok

Environmental Agent Outcomes

Logic of Change
 2

Gerakan Masyarakat Hidup Sehat

(GERMAS)
PERSOALAN YANG MASIH
DIHADAPI
 Stunting Imunisasi
TBC

TIM I TIM II TIM EFEKTIF TIM III

I

ISSUE
ISSUE ISSUE

ISSUE PRIORITAS SKEMA ADVOKASI

MEDIA
Stunting Kemenkes - Ekspose

Masyarakat Pengambil
Kebijakan

Masyarakat
Feeback Feeback
 Contoh : Kebijakan dalam GERMAS

INPRES No.1 tahun 2017

Pusat Tentang GERMAS

Perda/ Pegub /Instruksi/ SE tentang

Provinsi GERMAS

Perda/ Perbup/Perwali/
Kab/ Kota Instruksi/ SE
tentang GERMAS

Kecamatan
SE Camat tentang GERMAS

Desa/
Kelurahan Perdes/ SK Kades / Lurah tentang
GERMAS
 Instruksi Presiden tentang GERMAS
Inpres No. 1 tahun 2017

KETERLIBATAN MULTI SEKTOR, GUBERNUR

DAN BUPATI/WALIKOTA 46
 Instansi pemerintah pst &
TUGAS SEKTOR DALAM GERMAS
daerah menyediakan sarana Koord & Fasilitasi Pemda
aktivitas fisik, OR, deteksi dini
rutin, ruang ASI, KTR, mkn Partisipasi perempuan
sayur buat pd rapat untuk deteksi dini PTM,
Perusahaan melalukan deteksi KIE
dini penyakit pada pekerja,
ruang ASI, OR di tpt kerja, KTR Kampanye Gemar OR,
Sarana OR
Mengendalikan
pencemaran air, Keamanan PJAS,
penghapusan bahan Keamanan mutu pangan
bekas tambang olahan
berbahaya, bank sampah UKS, Sekolah Ramah
Gerakan Memasyarakatkan
Makan Ikan Anak, Aktivitas Fisik

Promosi makan sayur Konseling pra nikah,

dan buah dalam negeri Poskestren

Jalur sepeda dan pejalan Keamanan dan mutu

kaki pangan segar

Sarana aktivitas fisik di Cukai dan pajak rokok,

pemukiman dan TTU, minuman beralkohol
Ruang terbuka hijau
ILM hidup sehat,
Meningkatkan pengawasan
pelayanan Promprev iklan/tayangan
Kemenpan
RB
Advokasi dan Sosialisasi Germas
 TAHUN 2018
Advokasi dan Koordinasi LS
 PEMERINTAH DAERAH YANG SUDAH
MENERBITKAN KEBIJAKAN GERMAS
218
KEBIJAKAN

151 27
ACEH 1 KEPRI 4 JATENG 32 KALBA 5 SULTENG 9 MALUKU 4
SUMUT - BABEL - YOGJA 6 R 4 GORONTA 2 MALUKU 2
SUMBA 9 BENGK 16 JATIM 7 KALTEN LO - UTARA 0
R 5 ULU 9 BANTE - G 2 SULTRA - PAPUA 0
RIAU 5 LAMPU 1 N 15 KALTAR10 SULBAR 5 BARAT
JAMBI 16 NG 15 BALI 9 A - NTB 14 PAPUA
SUMSE DKI KALSEL KALTIM NTT
L JABAR SULSEL
SULUT
 ADVOKASI DAN SOSIALISASI

GERMAS

27

160
ACEH 5 SUMSE 7 DKI 3 BANTE 3 SULUT 4 NTT 6
SUMUT 15 L 2 JABAR 14 N 1 SULTENG 2 PAPUA 1
SUMBA 12 KEPRI 6 JATENG 15 KALSEL 1 53 SULTRA 6 BARAT 4
R 2 BENGK 5 YOGJA 1 KALTEN 4 SULBAR 3 PAPUA
RIAU 5 ULU JATIM 11 G 18 NTB 4
JAMBI LAMPU KALTIM
NG SULSEL
 Dokumentasi ADVOKASI 2017

Advokasi ke Bupati
Tulung Agung

Advokasi ke Bupati Keerom

Dlm Sos Germas di Keerom

AUDIENC
Y
Advokasi ke Bupati OKU Timur Advokasi ke Bupati Kuansing
SEHAT DIMULAI DARI SAYA
THANK YOU

55